Попреченост од хепатитис Ц - тешка попреченост - GdB - бетанет

1. Најважните точки накратко

Хроничен хепатитис Ц со оштетување на црниот дроб може да резултира со доделување на степен на инвалидност на болното лице (GdB) или последици од степенот на штета (GdS) од страна на канцеларијата за социјална помош. Во случај на хроничен хепатитис, нивото на GdB/GdS зависи од воспалителната активност;.

попреченост

2. Принципи на здравствена заштита

При утврдување на попреченост, канцеларијата за пензии ги следи принципите на медицинска нега. Овие содржат референтни вредности за нивото на степенот на попреченост (GdB) или степенот на последиците од штета (GdS).
Може да се видат во Сојузното Министерство за правда на www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html.

3. Референтни вредности кај хроничен хепатитис

Хроничен хепатитис ги вклучува сите хронични форми на хепатитис. Овие вклучуваат, особено, вирусен, автоимун, фармацевтски и криптоген хепатитис.

Хроничен хепатитис

без (клиничка) воспалителна активност

Со помалку (клиничка) воспалителна активност

Со поумерено (клиничка) воспалителна активност

Со посилен (клиничка) воспалителна активност, во зависност од дисфункцијата

Репликација на единствениот вирус („носач на здрав вирус“)
Со вирус на хепатит Ц само по хистолошко исклучување на хепатитис.

3.1. Присуство на хистолошки наод

Ако е достапен хистолошки наод, следниве особености се применуваат на вирусен хепатитис.

На GdB/GdS резултати од следнава табела, при што споменатите вредности на GdB/GdS ги вклучуваат вообичаените клинички ефекти.

Ниска некро-воспалителна активност

Умерена некро-воспалителна активност

Силна некро-воспалителна активност

Евалуацијата на хистолошките наоди треба да се заснова на изменетиот индекс на хистолошка активност (HAI).

  • Ниската некро-воспалителна активност одговара на резултат од 1 до 5,
  • умерена некроинфламаторна активност со резултат од 6 до 10 и
  • силна некроинфламаторна активност со резултат од 11 до 18.
  • Исчезната или ниска фиброза одговара на резултат од 0 до 2,
  • умерен резултат на фиброза 3 и
  • тешка фиброза со резултат од 4 до 5.

3.2. Хепатит Ц.

За вирусен хепатитис Ц, ако нема хистологија во однос на хемиските лабораториски параметри, се применуваат следниве посебни карактеристики:

  • Вредностите на ALAT/GPT во референтниот опсег одговараат на хроничен хепатитис без (клинички) воспалителна активност доколку е откриена репликација на вирусот на хепатит Ц.
  • Вредностите на ALAT/GPT до 3 пати повеќе од горната граница на референтниот опсег одговараат на ниска (клиничка) воспалителна активност.
  • Вредностите на ALAT/GPT од 3 до 6 пати повеќе од горната граница на референтниот опсег одговараат на умерена (клиничка) воспалителна активност.
  • Вредностите на ALAT/GPT повеќе од 6 пати над горната граница на референтниот опсег одговараат на силна (клиничка) воспалителна активност.

4. Референтни вредности за други оштетувања на црниот дроб

Следниве информации се применуваат без оглед на тоа што предизвикало оштетување на црниот дроб.

Фиброза црниот дроб без компликации

Цироза на црниот дроб

компензирани неактивен

компензирани ниско активен

компензирани посилен активен

декомпензирана (Асцит, метеж на порталот, хепатална енцефалопатија)

Замастен црн дроб (исто така хранлив-токсичен)
без Реакција на мезенхима

  • Токсично оштетување на црниот дроб
    GdS треба да се процени аналогно на хроничен хепатитис или цироза на црниот дроб, во зависност од активноста и текот.
  • Циркулаторни нарушувања на црниот дроб (на пр. Тромбоза на порталната вена)
    GdS треба да се процени аналогно на декомпензирана цироза на црниот дроб.
  • Делумна ресекција на црниот дроб
    GdS зависи единствено од тоа дали и во колкава мера останале функционални нарушувања.

По отстранувањето на еден малигнен примарен тумор на црниот дроб потребно е да се почека до првите 5 години од заздравувањето. GdB/GdS за ова време 100.

После Трансплантација на црн дроб мора да се чека на тест за лекување (генерално 2 години). GdB/GdS за ова време 100.

После тоа, дури и со поволен процес на лекување, земајќи ја предвид потребната имуносупресија GdB/GdS од најмалку 60.

Хепатална порфирија

Порфирија кутанеа тарда без значителни симптоми

5. Општи одредби за социјално право

Поддршката и помошта за лицата со попреченост главно се регулирани во СГБ IX - Рехабилитација и учество на лица со попреченост. Следниве врски до општите правила:

  • Апликација за лиценца за тешко инвалидно лице
  • Степен на попреченост (GdB) и барање за зголемување на GdB

6. Помош и компензација за неповолностите за лицата со попреченост и/или сериозно инвалидните лица

Силно инвалидни лица се оние на кои им е доделен степен на попреченост (GdB) од најмалку 50 од канцеларијата за пензии. Ако пациент со хепатит Ц има препознатлива тешка попреченост, може да се земат предвид следниве помагала и компензација за недостатоците: