Површни Tr
Документи
ПОСТАНСКИ САНИТАРНИ СКОЛКАРОЛ ДАВИЛАБУКУРЕСТИ
ДИПЛОМСКА РАБОТА Грижа за пациентот со површен тромбофлебитис
Поглавје 1. Анатомија и физиологија на венскиот систем
Поглавје 2. Нега на пациенти со површен тромбофлебитис
2.1 Дефиниција2.2 Патогенеза2.3 Причини и фактори на ризик2.4 Знаци и симптоми2.5 Дијагноза2.6 Третман 2.7Прогноза
Поглавје 3. Улогата на здравствената заштита во грижата за пациентите со површен тромбофлебитис
Поглавје 4. Клинички случаи
Поглавје 1. Анатомија и физиологија на венскиот систем
Во циркулаторниот систем, венскиот систем носи крв од периферијата до срцето, а огромното мнозинство на вени носи неоксигенирана крв од ткивата до срцето, со исклучок на белодробните вени и папочната врвца (за време на интраутериниот живот), и двете носат крв со кислород до срцето.
Циркулаторниот систем е составен од два система, имено: Систем на крвни садови; Систем на лимфни садови.
Системот на крвни садови се состои од:
Вени се садови кои се формираат со спојување на дифузната мрежа на капилари, создавајќи разгранет систем кој започнува во спротивна насока на артериската оска, од тенки краеви до прогресивно пошироки дијаметри. Артериите се садови кои започнуваат на ниво на срцето и се разгрануваат на нивниот пат, исто како гранките на едно дрво, стануваат сè помали и помали, формирајќи артериско дрво што ја исполнува функцијата за транспорт на ткивата и кислородот. Капиларите се мали крвни садови кои формираат дифузна мрежа, извршувајќи бројни анастомози во кои се одвиваат размените помеѓу ткивата и крвта.
Венелите се пловни објекти со капацитет и можат да се класифицираат на следниов начин:
- Големи вени: горната шуплива вена, долната шуплива вена, белодробните вени - Средни и мали вени: надворешна југуларна вена, внатрешна југуларна вена - Венула.
Друга класификација може да се направи во зависност од локацијата:
- Површни вени - Длабоки вени - Комуникација или перфорирање на вените - тие ја прават врската помеѓу површните и длабоките вени.
Вените имаат иста општа структура која се наоѓа во сите садови на циркулаторниот систем претставена од интима, медијална и авантуристичка, но со одредени специфичности., но во помала количина отколку на нивото на хомонимната артерија. Адвентицијата е подебела отколку на артериското, со многу богат вазорум сад и бројни нервни завршетоци. На ниво на долниот дел од телото, вените се прилагодуваат со вентилите формирани со преклопување на интимата. крвна колона, намалување на притисокот на париеталното ниво и одредување на единствена насока на протокот на крв.
Главните вени и венски системи се претставени со:
- Голема сафенова вена - Мала сафенова вена - Пулмонални вени - Горна вена кава вена - Долна вена кава вена - Азигос вена - Хемиазигос вена - Портен венски систем - Венски систем на Тебесиј - Дурални синуси.
Потекнува од нивото на првиот десен хондрокостален зглоб, задниот дел од него, и е формиран од унијата на двете десни и леви брахиоцефалични вени, соодветно. Има вертикална патека до нивото на третиот десен хондрокостален зглоб, каде што се влева во горниот wallид на десниот атриум. Неговата големина е околу 7 см и може да се подели на два сегмента: еден интраперикардијален и еден екстраперикарден.
Односи со околните ткива: -десно, со десниот френичен нерв, со плеврата и десното белодробно крило; -лево, со асцендентната аорта; -назад, со 'рскавиците на ребрата 1, 2, 3 и со десниот атриум. На ниво на шуплива вена супериорна варијатност и азиготна вена.
се формира предно од телото на 'рбетниот мозок L5 со спојување на двете вообичаени илијачни вени: десно и лево. Има вертикална траекторија, по должината на' рбетот, десно од абдоминалната аорта, го преминува работ на дијафрагмата и стигнува до градите, каде што се влева во преткоморот. исправен, на ниво на долниот wallид. Овој отвор се нарекува отвор на долната шуплива вена и го претставува вентилот на Евстахио.
На абдоминално ниво имам повеќе извештаи: - Антериерку: а. десна заедничка илијачна артерија, десна генитална артерија, заден париетален перитонеум и корен на мезентерија заедно со горните мезентерични садови.б. третиот дел од дуоденумот, главата на панкреасот, заедничкиот хепатален канал и порталната вена.в. заден париетален перитонеум.
- Заден дел со: телата на лумбалниот пршлен L5, L4, L3 и со десниот столб на дијафрагмата. - Десно: десен уретер, со втор дуоденален дел, со десен бубрег, со десен хепатален лобус. - Од лево абдоминална аорта. На ниво на долната шуплива вена четири пара лумбални вени, бубрежни вени, десна надбубрежна вена, десна генитална вена, френични вени, хепатални вени.
се формира со спојување на два корени:
- Медијална, составена од десна лумбална вена која доаѓа од долната шуплива вена или десната бубрежна вена i- Латерална, составена од унија на десната искачувачка лумбална вена со десната субкостална вена. Достигнувајќи го торакалното ниво, тој се искачува на нивото на торакалниот пршлен Т4, каде што ја преминува азигозната вена и се влева во горната шуплива вена.
На торакално ниво може да се подели на два сегмента претставена од:
1. Вертикален сегмент во однос на: - Предно, со хранопроводот, - Задниот дел, 'рбетот низ телата на пршлените Т4-Т12, - Десно, со плеврата и десното белодробно крило, - Лево, со торакалниот канал и опаѓачката торакална аорта 2. Лакот на азигозната вена, кој е поврзан со: - Десно, со плеврата и медијастинумот, - Лево, со вагусниот нерв, хранопроводот и душникот, - Инфериорен, со педикулот на десното белодробно крило.
На ниво на азиготна вена, течат десните задни меѓуребрените вени, десната супериорна меѓуребрената вена, хемиазигозната вена, дополнителната хемиазиготна вена, хранопроводните вени, перикардијалните вени, десните бронхијални вени.
Додаток на хемиазиготна вена
се формира со спојување на левите задни меѓуребрени вени 5, 6, 7, 8, понекогаш 4, има вертикална патека, паралелна со 'рбетниот столб, до нивото на пршлениот Т7, каде што се свртува надесно и се влева во азигос или хемиазигозна вена.
се формира на ниво на абдоминална празнина со спојување на два корени:
1. Средна, составена од левата лумбална вена која доаѓа од левата бубрежна вена; 2. Една странична, формирана од унијата на левата асцендентна лумбална вена со левата субкостална вена.
Има вертикална траекторија и продира во торакалната празнина преку дијафрагмата. На торакално ниво се наоѓа во долниот медијастинум и достигнува десно од торакалниот пршлен T8 од каде преминува надесно, претворајќи се во азигозна вена.
Нивото на ракун претставува два сегмента:
- Една вертикала, што е во однос на задниот и десниот 'рбет и опаѓачката торакална аорта, предната и лево. - Една хоризонтална, што е во однос на предната опаѓачка торакална аорта, торакалниот канал и хранопроводот, и постериорно со пршлената Т8. На ниво на азиготна вена, леви задни задни меѓуребрени вени (последните три), хранопроводни вени и дополнителна хемиазиготна вена.
транспорт на крв од синусоидалните капилари до долната шуплива вена. Синусоидалните капилари се влеваат во центролобуларната вена, која ќе се одвива од хепаталниот лобус преку неговата база и ќе се формира со соседните вени на сублобуларните вени, а овие за возврат ќе ги формираат хепаталните вени. Хепаталните вени излегуваат на ниво на задниот дел на црниот дроб и се поделени на следниов начин:
- супериорни хепатални вени број 3: десно, средно и лево - инфериорни хепатални вени, претставени со 10-20 мали хепатални вени, кои течат на ниво на долната шуплива вена.
може да се идентификува на ниво на задна коронарна година. Неговата траекторија завршува на ниво на долниот wallид на десниот атриум. На ниво на коронарен венски синус, голема коронарна вена, мала коронарна вена, средна коронарна вена, задна вена на левата комора, коси вена на левата преткомора.
се четири на број и носат кислородна крв од белите дробови до срцето, истурајќи се во левиот атриум.
Голема сафенова вена (внатрешна сафенова вена)
тоа е најважната површна вена на долниот екстремитет, а сафирот значи скриен. Скриен е на ниво на сопствената фасција во регионот на бутот и се притиска само на коленото. Неспособноста на вентилите на оваа вена го одредува изгледот на проширени дилатации на долниот екстремитет.Тоа е површна вена лоцирана во средниот дел на долниот екстремитет, има најголеми димензии во телото. Почнувам од средниот екстремитет на дорзалниот венски лак на ногата, завршувајќи на нивото на триаголникот Скарпа, каде што се влева во феморалната вена.
Од потеклото (средниот екстремитет на дорзалниот венски лак на стапалото) поминува на медијалното (внатрешно) лице на тибијалниот глужд, а потоа се искачува на медијалното лице на ногата придружено со сафеновиот нерв, ова е сателитскиот нерв на големата сафенова вена. Подоцна, тој поминува постериорно до медијалниот кондил на тибијата и оној на бутната коска и го продолжува искачувачкиот пат кон триаголникот Скарпа сместен во медијалниот дел на бутот, површински широка фасција. На одливот го опишува големиот стап на сафенова вена, поминувајќи низ сафенозниот пауза (отвор) на фасцијата