Правилно толкување на нивото на TSH за време на пубертетот
Нормалната функција на тироидната жлезда е неопходна за менталниот и моторниот развој на децата и адолесцентите. Особено во овие возрасни групи, треба да се избегнуваат непотребни третмани. Во случај на манифестирана болест на тироидната жлезда, односно со препознатливи симптоми, третманот е неопходен. Дисфункција на тироидната жлезда која бара третман е ретка кај педијатријата. Како и да е: Заради грижа за благосостојбата на пациентот и сознание за негативните ефекти на изразената дефективна тироидна жлезда (хипотироидизам), лекарите често започнуваат рано да се лекуваат. Малку зголемените вредности на TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда) се причина за третман?
Тинејџери: тешко е да се дијагностицира болест на тироидната жлезда
При дијагностицирање на болест на тироидната жлезда, вклучително и недерактивна вина жлезда, постојат особености или потешкотии, бидејќи многу од симптомите како што се замор, раздразливост или флуктуации на телесната тежина, исто така, се јавуваат за време на нормалниот тек на пубертетот. Покрај тоа, во оваа чувствителна фаза на развој на самодовербата, секое здравствено нарушување и особено фактот дека треба да пиете апчиња секој ден може да претставуваат голема несигурност и психолошки стрес. Сигурната дијагноза е затоа многу важна.
Значење на вредноста на TSH
Кај деца и адолесценти, различни нормални граници важат за вредноста на TSH (види Табела 1), така што измерените вредности честопати се толкуваат погрешно. За да се постави дијагноза, не е доволно само да се погледне на зголеменото ниво на TSH. Ако нивото на тироидните хормони тетрајодотиронин (Т4, тироксин) и тријодотиронин (Т3) е нормално и нема симптоми, терапијата со лекови не е соодветна. Според студиите, предвремен третман со тироидни хормони со малку покачено ниво на TSH може да доведе до предозирање, а со тоа и до хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) (2). Како и да е, малку зголемената концентрација на TSH може да укаже на почетно нарушување на симптомите на функцијата на тироидната жлезда.
Да се биде премногу прекумерна тежина влијае на нивото на TSH
Кај адолесценти кои имаат многу прекумерна тежина, често може да се утврди зголемено ниво на ТСХ, што обично не бара третман. Поради силната прекумерна тежина, хипотироидизам е погрешно дијагностициран во многу случаи. Како резултат, лекарот ќе ви препише терапија со тироидни хормони за да го подобри проблемот со дебелината. Сепак, нивото на TSH се зголемува како резултат на прекумерна тежина и не се должи на дисфункција на тироидната жлезда. Администрација на тироидни хормони само врз основа на концентрацијата на TSH не се препорачува тука. Ако изгубите тежина, нивото на TSH може повторно да се намали.
Табела 1: Референтни опсези за TSH (μU/ml) за момчиња и девојчиња на возраст од 10 до 17 години (4)
Референтен опсег на TSH (μU/ml)
* Возраст во години (вредност на пр. 2 години од 1,75 до под 2,25 години)
Можеби ќе ве интересира:
Оток:
- Krude H. (2015) Болести на тироидната жлезда кај деца и адолесценти. Месечна педијатриска медицина, 163: 601–615. ДОИ 10.1007/s00112-014-3302-7
- Krude H. (2015) Дали ТСХ ве прави болни? Релевантност на изолирано зголемување на TSH во детството и адолесценцијата. Педијатрија, том 5, стр. 30-34
- Lazar L. et al (2009) Природна историја на тестови за функција на тироидната жлезда над 5 години во голема детска група. Ј Клин Ендокринол Метаб, Vol.95 (5), стр.1678-1682
- RKI - Институт Роберт Кох (2009) Вредности на дистрибуција поврзани со популацијата на избрани лабораториски параметри од студијата за здравјето на децата и адолесцентите во Германија (KiGGS), Федерална серија за здравствени извештаи, URL: http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring /Gesundheitsberichtammlung/GBEDownloadsB/KiGGS_Laborparameter.pdf?__blob=publicationFile (Страници 54-57; пристапено на 21 ноември 2017 година)
Последно ажурирање: 07.08.2018