Пренатална дијагностика - Прегледи во бременост - Здравје

Тековни новости во Зидојче цајтунг

Контролна табла

економија

Минхен

Култура

општеството

Знаење

Пренатална дијагноза: кои прегледи се неопходни за време на бременоста

Отворете ја сликата на нова страница

Три ултразвучни прегледи се дел од стандардната програма за гинеколог.

Идните мајки сакаат да сторат сè како што треба - и честопати го прават секој тест со нив. Но, не се сите медицински прегледи неопходни за секоја бремена жена.

Родителите тешко го интернализираа фактот дека имаат дете, кога веќе работи цела машина за тестови и прегледи. Треба да се разјаснат опасностите за кои некој никогаш не чул. Другите ризици што ги загрижуваат мајките се само предмет на доброволно тестирање. Некои прегледи треба да ги платите сами; не сите се ослободени од ризик. Одлуката за или против одредени тестови мора да ја донесе секоја двојка за себе. Информациите за методите можат да помогнат. Еве преглед на најважните тестови, нивните придобивки и ризици.

Рутински тестови на крвта

Кога: На почетокот и неколку пати во текот на понатамошната бременост

Што е направено: Крв се зема од жената и се испитува во лабораторија.

Предност: Се тестира дали жената е заразена со патоген предизвикувач на сифилис или - ако не е вакцинирана - рубеола. Двете болести можат да имаат сериозни ефекти врз бременоста.

Покрај тоа, се испитува нивото на хемоглобин, што укажува на анемија. Овој тест се повторува неколку пати од шестиот месец.

Тест за скрининг на антитела е исто така дел од првичниот преглед. Ова вклучува истражување дали во крвта на мајката постојат одредени антитела кои можат да му наштетат на детето. Таквите антитела можат, на пример, да се формираат по трансфузија на крв.

Цена: Тестовите се дел од рутинските прегледи. Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците.

Редовни гинеколошки прегледи

Кога: Како по правило, бремените жени ги испитува гинеколог на секои четири недели. Сепак, овие прегледи може да ги изврши и бабица.

Што е направено: Стандардните тестови вклучуваат мерење на крвен притисок, контрола на телесната тежина, вагинален преглед, проверка на срцевиот ритам на детето и тест на урина.

Корист: Тестовите го следат здравјето на мајката и растот на детето. Висок крвен притисок, на пример, може да укаже на претстојно труење со бременост. Тестот со урина може да открие инфекции и воспаленија.

Стандардни ултразвучни прегледи

Кога: Вкупно три големи ултразвучни прегледи се дел од стандардната програма. Тие се одржуваат во деветтата до дванаесеттата недела, од 19 до 22-та недела и од 29-та до 33-та недела.

Што е направено: Сликата на детето се пренесува на мониторот. Корист: Со преглед, лекарот може јасно да ја потврди бременоста, да открие повеќекратна бременост и да го следи растот на детето. Под одредени околности, може да се откријат абнормалности во внатрешните органи. Со вториот ултразвук, лекарот може, со среќа, да го одреди полот на детето. Повеќето родители сметаат дека е возбудливо да го видат своето дете.

Ризици: Ултразвучните прегледи се сметаат за безбедни за детето. Колку сигурно се откриваат аномалии, зависи во голема мера од искуството на лекарот и квалитетот на неговиот ултразвучен уред. Во случај на абнормалности, жените се упатуваат во овластени центри. Таму може да се покаже како неосновано сомневање, но оптоварувајте ги родителите до последното разјаснување.

ХИВ-тест

Кога: На почетокот на бременоста, на жената му се нуди ХИВ тест. Се спроведува само ако бремената жена се согласи.

Што е направено: Крв се зема од жената и се испитува во лабораторија.

Придобивка: Ако мајката е заразена со ХИВ, има големи шанси навремената акција да спречи да се пренесе на детето.

Ризици: Самиот тест не вклучува никакви ризици, но чекањето на резултатот може да биде стресно.

Трошоци: Трошоците ги покрива здравствено осигурување.

Тест за токсоплазмоза

Кога: На почетокот на бременоста, жените можат доброволно да направат тест за токсоплазмоза.

Што е направено: Крв се зема од жената и се испитува во лабораторија.

Предности: Патогените микроорганизми на токсоплазмозата се пренесуваат преку сурово месо, сурово млеко или контакт со мачки. Додека возрасните обично дури и не ја забележуваат инфекцијата, тоа може да предизвика сериозно оштетување на нероденото дете. Тестот е дизајниран да помогне во спречување на такво оштетување. Според Игел-Монитор, информативен центар за проценка на индивидуалните здравствени услуги, придобивката е сомнителна. И позитивниот и негативниот резултат од тестот не се значајни само по себе, но обично доведуваат до понатамошни тестови. Во случај на докажан позитивен резултат, исто така, не е јасно дали последицата од земање антибиотици навистина помага.

Ризици: Самиот тест е без ризик. Но, следните тестови можат да вклучуваат и тест за амнионска течност, што носи ризик од спонтан абортус.

Трошоци: Ако постои основано сомневање за нова инфекција, на пример близок контакт со мачки, компанијата за здравствено осигурување плаќа за тестот за токсоплазмоза. Инаку, жената треба да плати помеѓу 14 и 16 евра за тест на крвта.

Физичките и психолошките проблеми на идните мајки влијаат на бременоста. Една последица: жените имаат помалку синови.

Од Астрид Висијано

Тест за гестациски дијабетес

Кога: Околу 22-та недела, на бремените жени им се нуди тест за шеќер.

Што е направено: Прво има пред-тест. Ената пие раствор на шеќер и има извадено крв еден час подоцна. Се утврдува нивото на шеќер во крвта. Ако вредноста е нормална, не е потребен понатамошен тест. Ако, пак, нивото на шеќер е високо, се спроведува втор тест. За ова, жената треба да дојде трезвена на тренинг. Нејзината крв ќе биде извлечена еднаш пред и двапати откако испила раствор на шеќер.

Предности: Гестацискиот дијабетес го зголемува ризикот од компликации за време на бременост и породување. Доколку се открие навремено, нивото на шеќер во крвта може да се намали со промена на исхраната или инјектирање на инсулин. По разгледувањето на истражувачката литература, Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) доаѓа до заклучок дека раниот третман на дијабетес може значително да го намали ризикот од компликации во бременоста и породувањето.

Ризици: нема, IQWiG именува гадење од раствор на шеќер како можен несакан ефект. Трошоци: Компаниите за здравствено осигурување ги плаќаат трошоците. Ената треба да се согласи на тестот.

Мерење на транспарентност на вратот

Кога: Постои многу тесен временски прозорец од единаесетта до 14-та недела од бременоста за мерење на транспарентноста на вратот. Тоа не е една од рутинските проверки.

Што е направено: Лекар со дополнителна обука за овој преглед го гледа детето со помош на ултразвук. Тој ја мери акумулацијата на течност под кожата на вратот на детето. Ако е зголемена, ризикот од хромозомско нарушување како што е Даунов синдром (трисомија 21) или малформација е зголемен.

Корист: Околу 75 проценти од децата со Даунов синдром можат да се откријат преку мерењето. Ако истовремено се анализираат два хормони во крвта на мајката, може да се откријат околу 85 проценти. Мерењето не дава сигурна дијагноза, туку само проценка на ризик.

Ризици: Ултразвучниот преглед се смета за без ризик. Сепак, абнормалностите обично резултираат со барем еден друг, инвазивен метод.

Трошоци: Ако нема докази за болест, жената треба сама да ги сноси трошоците, тие се околу 100 и 250 евра.

Скоро половина од сите деца се раѓаат по пресметаниот датум на достасување. Експертите не се согласуваат околу тоа колку да чекаат да предизвикаат труд. Шест смртни случаи во Шведска ја прават дебатата експлозивна.

Од Вернер Бартенс

Хорионска биопсија

Кога: Хорионската биопсија се прави околу 10-та до 13-та недела

Што е направено: Лекарот зема клетки од ткивото од кое се развива плацентата. Како по правило, тој боцка игла низ абдоминалниот wallид на жената. Иглата може да се вметне и низ вагината, но истражувањата покажаа дека има повеќе ризици со овој метод. Клетките на примерокот на ткиво се испитуваат во лабораторија за генетски отстапувања или знаци на болест. По прегледот, жената треба да се одмори неколку часа. Резултатите се достапни неколку дена до две недели подоцна.

Корист: Генетски абнормалности како што е Даунов синдром може да се откријат со проценка на клетките. Во принцип, отстранетото ткиво ги носи истите генетски информации како и детето, бидејќи и двете се развиле од заедничка клетка на потекло. Сепак, во еден до два проценти од случаите има разлики помеѓу плацентарните клетки и детските клетки што ја отежнуваат дијагнозата.

Ризици: Ризикот од спонтан абортус е зголемен за околу еден процент. Може да се појави абдоминална болка и крварење. Родителите секогаш треба да вршат внимателна проценка на придобивките од ризик заедно со нивниот лекар, како и со другите инвазивни методи на испитување. Со тоа, тие треба да се запрашаат дали веројатноста нивното дете да има генетска или друга болест е поголема од ризикот од спонтан абортус.

Исто така, треба да се напомене дека ниту еден од тестовите не нуди стопроцентна гаранција дека бебето ќе се роди здраво. Дури и со нормални генетски наоди, децата можат да развијат малформации. Кога се откриваат аномалии, не е секогаш јасно какви ќе бидат точните ефекти. Родителите можат да побараат помош одлучувајќи за или против инвазивен тест и неговите можни последици. Совети може да дадат, на пример, центри за генетско советување или групи за самопомош.

Трошоци: Овој преглед обично се изведува само ако претходните тестови покажале докази за аномалии. Во овој случај, компанијата за здравствено осигурување ги плаќа трошоците.

Амниоцентеза

Кога: Амниоцентезата (тест за амнионска течност) обично се изведува во 14-та до 16-тата недела. Во принцип, тоа може да се направи веќе во десеттата недела, но тогаш ризиците се поголеми. Исто така е можно да се направи по 16-та недела.

Што е направено: Лекарот заглавува шуплива игла низ абдоминалниот wallид на бремената жена во амнионската кеса и зема малку амнионска течност. Детските клетки што ги содржи се испитуваат во лабораторија. Може да бидат потребни две или повеќе недели за да се добијат резултати.

Предности: Како хорионска биопсија, се користи за откривање на генетски аномалии како што е Даунов синдром. Покрај тоа, таканаречениот отворен грб (спина бифида) исто така може да се препознае за време на амниоцентезата. Испитувањето на амнионската течност се смета за посигурен од хорионската биопсија. Нејзиниот недостаток е тоа што обично се спроведува само во подоцнежен момент.

Ризици: Ризикот од спонтан абортус е зголемен за нешто помалку од еден процент.

Пункција на папочната врвца

Кога: Пункција на папочната врвца се изведува околу 20-та недела. Тоа е прилично ретка истрага.

Што е направено: Крвта се зема од папочната врвца преку абдоминалниот wallид на мајката со шуплива игла. Резултатите се достапни приближно 48 часа подоцна.

Корист: Болестите кои се исклучени со овој метод вклучуваат крвни нарушувања како што се некомпатибилности со крвни групи, заразни болести и генетски аномалии.

Ризици: Ризикот од спонтан абортус е зголемен за околу два проценти. Може да се појави инфекција, болка во стомакот и крварење.

Трошоци: Овој преглед се спроведува само ако постои сомневање за сериозно заболување. Во овој случај, компаниите за здравствено осигурување ќе ги покријат трошоците.

Даунов тест на крвта

Кога: Дауновиот синдром на крв се појави на пазарот од август 2012 година. Обично се прави од дванаесеттата недела.

Што е направено: Крв се зема од мајката. Во него секогаш има детски клетки, кои можат да се ловат со нов метод и да се испитаат во лабораторијата за отстапувања.

Ризици: За разлика од инвазивните методи на испитување, не постои ризик од спонтан абортус. Во моментов се дискутира за етичките ефекти од тестот. Критичарите стравуваат дека тоа ќе доведе до повеќе абортуси. Дауновиот синдром обично се поврзува со прилично лесна попреченост. Студија на Универзитетот во Монтреал покажува дека семејствата со деца со попреченост - спротивно на популарното верување - се многу среќни. Во исто време, родителите кои се откажуваат од тестовите сега се соочуваат со зголемен притисок да се оправдаат.

Цена: Според производителот, тестот чини околу 500 евра. Бремената жена треба сама да плати за тоа, но Федералниот мешовит комитет на фондовите за здравствено осигурување моментално испитува да ги преземе.

Станете мајка - или прекинете ја бременоста? Четири жени соочени со одлука ја раскажуваат својата приказна.

Протоколи од Регина Стефенс

Визии за иднината: крвните тестови треба да ги детектираат сите наследни болести

Тест на крвта што може да открие повеќе од 1200 наследни болести веќе постои во САД. Сепак, овој тест не беше дизајниран за скрининг на фетуси, туку за млади возрасни лица. На овој начин може да се процени ризикот дали и двајцата - претходно непрепознаени - носители на исто наследство. Бидејќи секоја личност има до 60 патолошки изменети гени кои првично не се забележуваат. Но, тие можат да имаат последици ако партнерот го има истиот дефект. Тогаш веројатноста дека детето ќе развие болест за која станува збор е 25 проценти. Тестот се спроведува во САД на барање.

Научниците работат и на студии со кои може да се прочитаат голем број промени во геномот на детето без да се мешаат во матката. Во меѓувреме, американските научници успеаја да го дешифрираат целиот геном на неродено дете од малку крв од мајката и плунка од таткото. Процесот е сè уште одзема многу време и скап - и затоа сè уште не може рутински да се користи. Исто така, покренува сериозни етички прашања. Aboutе дознаете повеќе за тоа овде.

Питерсфениг е наменет за сиромашните, но неодамна милиони влегоа во луксузни недвижнини. За кардиналите, вилите и човекот кој сакаше да дознае повеќе за мафијата - и заврши во Ватикан.