Препорачано дејство според „Упатството за S2k за акутен инфективен гастроентеритис кај доенчиња и деца

Препораки за дејствување според „Упатствата за S2k за акутен инфективен гастроентеритис кај новороденче, детство и адолесценција“

Акутниот инфективен гастроентеритис (АГЕ) е една од најчестите болести кај педијатријата. Курсот е често лесен, но носи ризик од сериозни компликации од дехидрираност и дисбаланс на електролити кои бараат соодветно управување.

Терапевтскиот пристап се базира на препорачаната акција, сериозноста на дехидрираноста и присуството на отежнувачки фактори (слика 1; [1]). Главните симптоми на старост се ненадејно намалување на конзистентноста на столицата и зголемување на фреквенцијата на столицата, како и евентуално повраќање или треска. Поради зголемен ризик од компликации кај сите новороденчиња, постојано повраќање, одбивање да се пие> 4 часа, присуство на сериозна основна болест, летаргија, висока температура, силна болка во стомакот, дијареја со голем волумен или крвава, треба да се претстави лекар. Определувањето на сериозноста на дехидрираноста претставува основа на третманот (Таб. 1 и 2). Децата во првите две години од животот, како и децата и адолесцентите по обемна ресекција на цревата или со имунодефициенција, дијабетес мелитус, метаболички дефекти или неухранетост се особено изложени на ризик. Знаци на витална опасност се: ограничена свесност; ладна испотена кожа; екстремно потонати очи и евентуално фонтанели; сува мукозна мембрана; недостаток на солзи; флакциден тонус на мускулите; > 6 или 10% губење на телесната тежина; продолжено време на полнење на капиларите (> 3 секунди); Тахипнеа; Дишење ацидоза; Тахикардија; Анурија.

Терапевтски пристап за акутен инфективен гастроентеритис според клиничка дехидратација. Пештера: За новороденчиња и деца има различни гранични вредности за процентот на губење на тежината во однос на степенот на дехидрираност (таб. 2). БИДЕ Земање примероци од крв; ББ Крвна слика; Кл Хлорид; Глук Гликоза; Св Уреа; К. Калиум; КДС клинички резултат на дехидратација (таб. 1); Автомобил време на полнење на капиларите; Креа Креатинин; N/A Натриум; НГ назогастричен; ОРЛ орален раствор за рехидратација; МЕСТО орална терапија за рехидратација; СБС Ацидо-базен статус. (Според Друштвото за детска гастроентерологија и исхрана eV [1]; графикон: О. Хипман)

Како стандардна терапија за лесна до умерена дехидратација, оралната рехидратација треба да се одвива брзо на амбулантско ниво под медицински надзор со помош на раствори на електролити базирани на гликоза или полимер. Треба да се вметне назогастрична цевка за ендетрална рехидратација ако оралната рехидратација е неуспешна поради често пиење или лажици со мали количини (Слика 1). ИВ рехидратација треба да се изврши ако орална или назогастрична рехидратација не успее, во шок, тешка дехидратација или симптоми на илеус.

Оваа препорака за акција се заснова на „упатството за S2k за акутен инфективен гастроентеритис кај доенчиња, деца и адолесценти“ од Здружението на научни медицински друштва. V. (AWMF, [1, 2]). Препораката за акција не го заменува читањето на упатството.

литература

Друштво за детска гастроентерологија и исхрана V. (2019) Упатство за S2k акутен инфективен гастроентеритис кај доенчиња, деца и адолесценти AWMF

Posovszky C, Backendorf V, Buderus S, Classen M, Epple H - J, Gruber B, Hauer AC, Hubner J, Keller KM, Koletzko S, Lawrenz B, Schmidt-Choudhury A, Stallmach A, von Both U (2019) S2k - Упатство „Акутен инфективен гастроентеритис кај новороденчиња, деца и адолесценти“ - регистарски број AWMF 068-003. З гастроентерол 57 (9): 1077-1118. https://doi.org/10.1055/a-0981-6906

Friedman JN, Goldman RD, Srivastava R, Parkin PC (2004) Развој на клиничка скала за дехидратација за употреба кај деца на возраст од 1 до 36 месеци. Ј Педијатр 145: 201-207

Членови на групата за упатства S2k за акутен инфективен гастроентеритис кај доенчиња, деца и адолесценти

Ц.Посовски; V. Бакендорф; С. Будерус; М. Клажен; Х.-Ј. Епл; Б.Грубер; А.Ц. Мангули; H. Хуебнер; К.М. Подрум, подрум; С.Колецко; Б. Лоренц; А. Шмит-Чудури; А. Сталмах; U. von Обајцата

Информации за авторот

Придружници

Клиника за детска и адолесцентна медицина, Универзитетска болница Улм, Ејтстр. 24, 89075, Улм, Германија

Педијатрија, Свети Мариенхоспитал Бон, Бон, Германија

Здружение на клиники Gesundheit Nord gGmbH Бремен, Бремен, Германија

Универзитетска клиника за педијатрија, Медицински универзитет во Грац, Грац, Австрија

Вежба за медицина за деца и адолесценти, Арнсберг, Германија

Д-р Детска болница von Haunersches, Универзитет Лудвиг Максимилијанс, Минхен, Германија

Може да го барате овој автор и во PubMed Google Scholar

Конзорциуми

S2k група за упатства за акутен инфективен гастроентеритис кај доенчиња, деца и адолесценти

Ц.Посовски
, V. Бакендорф
, С.Будерус
, М. Клажен
, Х.-Ј. Епл
, Б.Грубер
, A. C. Hauer
, H. Хабнер
, K. M. Келер
, С.Колецко
, Б. Лоренц
, А. Шмит-Чудури
, A. Стабилна машина
& U. од обете

Соодветен автор

Етички декларации

Конфликт на интереси

C. Posovszky, S. Buderus, M. Claßen, A. Hauer, B. Lawrenz и S. Koletzko имаат добиено хонорари за предавања и активности за обука или платен автор или коавторство, како консултант или рецензент, како и финансиски грантови за истражувачки проекти на компанија здравствената индустрија или комерцијално ориентиран институт за договори. Детален опис и обелоденување на судирот на интереси на одделните автори може да се најде во извештајот за упатството. Конфликтот на интереси во врска со оралните решенија за рехидратација и пробиотиците се разгледуваа со воздржано. Повремените хонорари и ангажмани за говор беа оценети како помал судир на интереси.

Авторите не спроведоа никакви студии за луѓе или животни за овој напис. Етичките упатства дадени таму се однесуваат на наведените студии.

дополнителни информации

Членовите на групата за упатства за S2k „Акутен инфективен гастроентеритис кај доенчиња, деца и адолесценти“ се наведени на крајот од придонесот.