Причини, постапка, предности и ризици од царски рез - НетДоктор
Кај Царски рез фетусот се раѓа преку засек во абдоминалниот wallид и матката. Првично, оваа операција главно се изведуваше кога имаше зголемен ризик за мајката или детето. Во меѓувреме, честопати се бара царски рез без медицинска потреба. Прочитајте сè за процесот на царски рез, кога се користи и ризиците што ги носи тоа!
Што е царски рез?
Царскиот рез, исто така наречен царски рез или краток царски рез, е хируршка процедура во која фетусот се носи со оперативна постапка. За да го направите ова, хирургот ги отвора абдоминалниот wallид и матката. Царски рез може да се изврши под различни анестетички процедури. Во Германија, околу една третина од децата во моментов се родени со царски рез.
Кои форми на царски рез се таму?
Се прави разлика помеѓу следниве форми на царски рез:
- Примарен царски рез (планиран царски рез)
- Средно царски рез
- Царски рез на барање
Примарен царски рез е царски рез за кој родителите и лекарот веќе одлучиле пред раѓањето. Медицински е оправдано и се изведува на закажан термин пред почетокот на породувањето. Секундарен царски рез се користи кога вагиналното породување треба да се префрли на царски рез. Бараниот царски рез, од друга страна, не е медицински оправдан, но обично има лични причини и исто така се одвива во предвидено време.
Кога да се направи царски рез?
Постојат неколку причини зошто царски рез е неопходен или не. Се разликува апсолутно на роднина Причини (индикации). Царски рез е секогаш апсолутно неопходен ако поинаку би било загрозено здравјето на мајката и детето. Ако е можно природно раѓање, но претставува поголем ризик од царски рез, ова се нарекува релативна индикација.
Медицински причини за царски рез
Во нормално вагинално раѓање, бебето прво се породи со глава. Понекогаш фетусот е наопаку. Експертите сè уште дебатираат дали треба да се направи царски рез за оваа таканаречена позиција на брих. Германското здружение за гинекологија и акушерство во моментов препорачува царски рез во случај на писоар, доколку:
- детето го забави растот.
- проценетата тежина на детето е над 3.800 гр.
- детето лежи на нозе.
- мајката има абнормалност во карлицата.
Специјален случај: Царски рез на барање
Посебна форма е царски рез на барање, во кој не постои медицинско оправдување за царски рез. Како и кај примарниот царски рез, постапката се изведува како планиран царски рез на одреден датум.
Посакуваниот царски рез станува сè попопуларен. Причините за ова се страв од повреди за време на вагинално раѓање и желба да може да се испланира датумот на достасување. Лекарите гледаат на овој тренд со загриженост, бидејќи без медицински причини, царски рез има повеќе недостатоци отколку предности. Затоа, ризиците и последиците од царски рез треба внимателно да се земат предвид пред да се донесе одлука за префериран дел.
Како работи царски рез?
Подготовка за царски рез
Пред да започне операцијата, медицинскиот персонал соодветно го подготвува пациентот. За да го направите ова, таа лежи на грб со малку раздвоени нозе и свиткани и покриени со стерилни крпи. Само подоцнежната оперативна област останува слободна, се дезинфицира и се ослободува од влакната. Лекарот, исто така, става уринарен катетер на пациентот, бидејќи честопати се појавуваат проблеми со мокрење по царски рез. Од хигиенски причини, се протега крпа помеѓу главата на пациентот и хируршкото поле, така што таа самата не може да ја види процедурата.
Царски рез: анестезија
Царски рез секогаш се изведува под анестезија, со разни достапни анестетички методи. Во повеќето случаи, се користи локална процедура (регионална анестезија), во која се исклучува чувството на болка во соодветната област, но пациентот останува целосно свесен.
Можна е спинална анестезија или епидурална анестезија - двата методи што се користат за да се вкочанат нервите на 'рбетниот мозок. Алтернативата е општа анестезија за царски рез. Општа анестезија значи дека пациентот ја губи свеста и мора да се вентилира. Таа не забележа ништо во врска со операцијата.
Локалните процедури се претпочитаат затоа што се побезбедни за детето. Користените наркотици не влегуваат во мајчината мајка и затоа не влегуваат во крвта на детето. Со регионална анестезија, потребно е одредено време пред да се појават ефектите. Но, сè уште можете да дадете лекови против болки по операцијата преку таканаречените катетри. Многу мајки исто така би сакале свесно да го доживеат царскиот рез и да го земат своето дете во раце веднаш штом ќе ја види светлината на денот.
Царски рез со општа анестезија главно се користи во итни ситуации поради неговиот брз ефект. Големиот недостаток е тоа што анестетикот може да влезе и во циркулацијата на детето преку плацентата. За да се задржи анестезијата што е можно пократка, таа започнува само кога хирургот веќе го дезинфицира стомакот на мајката и го покри со стерилни капаци.
Вистинската операција
Постапката со царски рез е секогаш иста: хирургот ја започнува операцијата со засек долг околу осум до дванаесет сантиметри, т.н. засек од рачка на тава. Ова поминува низ долниот дел на стомакот, неколку сантиметри над срамната симфиза. Ако е можно, лекарот го прави засекот долж „преклопот на бикини“, така што лузната подоцна ќе биде помалку забележлива.
Откако кожата, масните и мускулните слоеви се пресечени, хирургот внимателно го турка изложениот уринарен мочен меур настрана и сега има јасен преглед на матката. Тој го отвора со еден пресек и го протега понатаму со прстите додека детето не помине низ и не се отстрани.
Откако ќе се исече папочната врвца, бабицата го чисти новороденчето, го завиткува во топли крпи и им ги дава на родителите. Во меѓувреме, лекарот ја отстранува плацентата. По царскиот рез, тој ги зашива индивидуалните слоеви на матката и абдоминалниот wallид со нишки кои се раствораат сами по неколку недели.
Техниката Мисгав-Ладах („нежен царски рез“)
Техниката Misgav-Ladach е алтернатива на класичниот царски рез и сега се користи многу често во Германија. Бидејќи генерално е понежна за пациентот, оваа варијанта се нарекува и „нежен царски рез“. Постапката и подготовката во голема мерка одговараат на вообичаениот царски рез, но има една суштинска разлика: По засекот на панхеда, хирургот ги отвора другите ткивни слоеви со истегнување и кинење, а не со сечење. Дури и ако не звучи така, има некои предности на ова:
- помалку оштетувања на ткивата од истегнување наместо отворено сечење
- помала загуба на крв
- Заштеда на време, затоа практично, особено во итни ситуации
- помалку болка по операцијата
- пократок престој во болница
Колку трае царски рез?
Времетраењето на царскиот рез варира од случај до случај и зависи од индивидуалните околности. На пример, ако пациентот има атхезии и лузни од претходните операции во абдоминалната област, постапката ќе трае подолго. Како по правило, царскиот рез ќе трае околу 15-30 минути. Покрај тоа, има околу половина час за индукција на анестезија и за позиционирање на пациентот.