Психосоцијални мерки на Алцхајмерова болест

Психијатрија, психосоматика и психотерапија
Детска и адолесцентна психијатрија, психосоматика и психотерапија
неврологија
- Преглед
- Болести
- Дијагноза
- Архива на вести
- Архива на совети
Пребарување лекар/клиника
Болести
Криза/вонредна состојба
Самопомош и роднини
Закон
Мозок и нервен систем
Архива на вести
Архива на совети

Услови

Што е Алцхајмерова болест?
Причини и фактори на ризик
Рани знаци
Клиничка слика
Дијагноза
Цели на едукација и терапија
Медицинска терапија
Психосоцијални мерки
Курс и прогноза
Информации за роднини
Лево

Мерки за психосоцијална нега за деменција на Алцхајмерова болест

Мерките за третман и нега против лекови сега имаат цврсто место во целокупниот план за лекување на пациенти со деменција. Бројни студии ја докажуваат јасната корист од психосоцијалните мерки за пациентите и нивните негуватели кога се прилагодени на сцената.

Активирачките програми за когнитивни способности, т.е. обука на меморија, учење и запомнување, исто така, покажуваат позитивни ефекти врз благосостојбата на пациентот. Бидејќи новото учење и запомнување се особено погодени кај страдалниците од деменција, тие можат да бидат презаситени од премногу амбициозна обука. Останатите ресурси треба оптимално да се промовираат.

Психосоцијални мерки

Психосоцијалните мерки се насочени кон моменталната животна средина на пациентот. Се зема предвид тесниот заплет помеѓу намалената функција на мозокот и зголемената загуба на секојдневни вештини. Во фокусот на психосоцијалните мерки е обидот за воспоставување или одржување на достоинствена и lovingубовна врска помеѓу пациентот и неговите/нејзините старатели. Роднините се соодветно вклучени во концептот на терапија, бидејќи очигледно постои силна интеракција помеѓу благосостојбата на пациентот и онаа на неговите негуватели.

Психосоцијалните мерки вклучуваат:

Милиеотерапија - адаптација на условите за живот
Постапки за бихевиорална терапија
Роднините работат
Социјални, финансиски и правни совети
Движење, уметност и музичка терапија
Работна терапија
Сензорна стимулација преку Сонезелен, масажи, акупресура

Подолу, подетално се објаснети некои особено важни психосоцијални мерки:

Милиеотерапија

„Милјето“ вклучува - прилагодено на фазата на болест на пациентот - дизајн на просториите (мебел, бои, осветлување), целата „акустика“ и редовна дневна рутина. Терапијата со Милие се обидува да ја промовира благосостојбата на пациентот и секојдневните вештини. Ова може да се олесни со контролирано, без стрес, но дефинитивно стимулирачко опкружување и постојано структурирана дневна рутина (на пример, со фиксни оброци, активности и време на спиење). Познатата домашна средина на пациентот треба да се задржи што е можно повеќе или само внимателно да се менува. Во спротивно, постои ризик дека пациентот ќе стане збунет и исплашен.

Постапки за бихевиорална терапија

Бихевиоралните терапевтски мерки не само што му помагаат на пациентот да се справи и да се справи со загубите на неговите ментални и физички перформанси, туку и да го насочи да ги согледа преостанатите способности. Меѓу другото, тој учи и подобра самоконтрола и самостојно тврдење, како и нови модели на размислување. Се покажа дека оваа форма на психотерапија им помага на пациентите со Алцхајмерова болест да ја зголемат независноста, да ја намалат анксиозноста и да ја намалат агресијата.

Роднините работат

Незаменлив аспект во грижата за пациентите со Алцхајмерова болест е работата на роднините. На роднините им треба интензивна поддршка во текот на процесот на болеста преку обезбедување информации за текот на болеста, правните аспекти и опциите за реално олеснување. Во работата со роднините, семејството учи да препознава знаци на болест како такво и да се справува со нивните ефекти. Оваа таканаречена психоедукација исто така вклучува стратегии за само-управување и за решавање на проблеми во конфликтни ситуации при справување со пациентот. Релативната работа, без разлика дали е во двојка или групна терапија, ја подобрува врската меѓу пациент и старател, демонстративно ги олеснува негувателите и ја зголемува мотивацијата на роднините за грижа. Роднините кои се згрижени субјективно го сфаќаат товарот на грижа како помал и се помалку склони кон депресија. Во добро информирани и советувани семејства, се постигнува значително пониска стапка на домашна нега за пациенти со Алцхајмерова болест.

Работна терапија

Со помош на работна терапија, порано позната како работа и работна терапија, секојдневните вештини се обучуваат. Кај пациенти со деменција, работната терапија може да ги задржи или подобри когнитивните функции, способноста за ориентација и независност и може да ја одложи потребата за нега во почетните фази. Покрај менталното активирање, се користи обука насочена кон акција за комуникативни вештини и вежби за подобрено однесување во учењето.

Програми за когнитивно активирање

За пациентите со Алцхајмерова болест во раните фази, корисна е програма за когнитивно активирање што ја стимулира способноста за размислување и учење во форма на меморија и обука за внимание. Чувањето на тетратка со најважните лични белешки и помагала како и вежбањето со специјални, практични интерактивни компјутерски програми доведуваат до значително подобрено совладување на секојдневните задачи во овој контекст. Важно е дека обуката му покажува на пациентот непосредна корист и е тесно поврзана со неговата секојдневна ситуација. Во повеќето случаи, програмите за активирање не ги подобруваат когнитивните перформанси на долг рок, но тие ја зголемуваат благосостојбата, а со тоа и квалитетот на животот и го стабилизираат влијанието и управувањето, односно спречуваат депресивни расположенија.

Во домовите и специјалните геријатриски психијатриски установи, т.н. Обука за ориентација во реалност (РОТ) се претпочита за умерени и сериозно дементирани пациенти. Има за цел да му олесни на пациентот да се ориентира во однос на времето и просторот - со ниво на барања кои се прилагодени на состојбата на пациентот. Од една страна, ова може да биде систематски дизајн на животната средина со помош на едноставни точки за ориентација и информативни табли, како и однесување што активно обезбедува структура од страна на референтната личност (т.н. „24-часовно“ или неформално RED). формалната RED ги повторува најважните информации за секојдневниот живот, особено за времето, местото, луѓето и дневните рутини на редовните групни состаноци. Покрај знаењето за ориентација, RED може да ги подобри и комуникациските вештини и меѓучовечкото однесување.

Програмите за когнитивно активирање, исто така, вклучуваат биографски методи во најширока смисла - еден вид „терапија со меморија“ која работи со материјали како што се фотографии, исечоци од весници, музика и слично од животната историја на пациентот. (Валидација = валидност). Вашиот фокус е насочен кон разбирање и препознавање на „светот на Алцхајмеровата болест“. Негувателот се пушта во сопствениот свет на пациентот. Комуникацијата се одвива во едноставни реченици или претежно невербално преку допир, гестови, слики и музика. Пациентот обично се чувствува подобро разбран, семејството е активно вклучено во терапијата и двете страни стануваат поблиски. Проблемите во однесувањето што произлегуваат, меѓу другото, од конфронтација со сопствените граници на перформанси, делумно се апсорбираат. Покрај тоа, постои терапија за самоодржување (СЕТ), која првенствено има за цел да го задржи чувството на сопствен идентитет и може да се класифицира како комбинација на мемориска терапија и валидација.

Техничка поддршка: Прив.-Доз. Д-р медицински Јурај Кукоjaа, Келн