Психосоматски аспекти во третманот на дебелина - PDF Бесплатно преземање
Психосоматски аспекти во третманот на дебелина Др. медицински Клиника за психосоматика и психотерапевтска медицина Аскан Хендришке Осталб-Клиникум Ален
Дефиниција на дебелина, призната хронична болест со намален квалитет на живот и висок ризик по здравјето од БМИ> 30 кг/м2. не може да се објасни само со лоши навики во исхраната, има многу причини.
Причини за дебелина Семејно расположение, генетски причини Начин на живот (на пр. Недостаток на вежбање, неухранетост) Нарушувања во исхраната (на пр. Нарушување на прејадување) Ендокрини заболувања (на пр. Хипотироидизам, Кушингов синдром) Лекови (на пр. Некои антидепресиви, невролептици, антидијабетици, глукокортикоиди, бета блокатори) други Причини (на пр. Имобилизација, бременост, апстиненција од никотин)
БМИ БМИ и ризик од придружни заболувања Дебелина I степен 30-34,5 зголемена дебелина II степен 35-39,9 висока дебелина III степен> 40 многу висока
Психосоцијални фактори на дебелина. Индивидуални интеракции на био-психосоцијални проблеми и однесување во исхраната. Фамилијарни претходни искуства со однесувањето на исхраната на пациентот и неговото семејство
Генетски фактори Социокултурни фактори богато општество Луксузна прехранбена индустрија Ниска физичка активност Психосоцијални фактори Индивидуална историја на учење Семеен модел модел влијаат врз регулацијата Метаболизам во мирување Однесување во исхраната Физичка активност Внес на енергија Потрошувачка на енергија
Маѓепсан циклус дебелина стигма јадење намалена самодоверба помалку физичка активност депресија социјална вознемиреност за повлекување
Последиците од дебелината за повеќе детали во предавањето на др. Meuse
Јадење и влијае на мојата тага, утеха Стрес, прекумерни барања, конфликти Анксиозност, осаменост Одбивање на работа/училиште Досада, лутина, фрустрација или лутина, јадење во себе Јадење како справување со чувството на непријатност
Јадењето и влијанието врз него II радост, награда, разгалување Олеснување на напнатоста, за било каква фрустрација или за отстранување на внатрешната празнина, дебелина како емоционална заштита Јадењето и влијанието се тесно поврзани
Диференцијална психодинамика Во конфликтите, пациентите се враќаат на опциите од раното детство за справување и елиминирање на чувството на непријатност. Покрај тоа, јадењето станува замена за задоволување на другите неисполнети емоционални потреби Приврзаноста кон оралното задоволување на потребите е психо-динамички заедничка точка за контакт со дебелина, булимија и анорексија
Глад и ситост, малку чувство на глад, апетитот е прилично контролиран од надворешни стимули и разни форми на внатрешна непријатност, одложено или ослабено чувство на ситост, внатрешен немир или напнатост се перцепираат несигурно и често се толкуваат погрешно како глад
Цели Идентификација на нереални цели по 4-6 месеци забавено слабеење -> цел за разочарување не само намалување на телесната тежина ги дефинира другите цели
Понатамошни цели Воспоставете соодветно однесување во исхраната Промена на однесувањето при купување, готвење и јадење Намалување на дисфункционалните сознанија во областите на фигура, тежина и исхрана Помогне да се развие позитивна слика на телото, прифаќање на сопственото тело, физичка благосостојба и фитнес
Понатамошни цели Стабилизирање на тежината и спречување на релапс Благодарност за постигнатото и прифаќање на она што не може да се промени Повеќе самодоверба во сопствените способности Спречување на хронизација и спречување на долгорочно оштетување на здравјето
Принципи на терапија Диетите предизвикуваат дебелина да стане хронична Третман со лекови не е индициран Мултифакторна болест бара повеќедимензионална терапија Психотерапија во однесувањето Вклучување на партнерот и, доколку е потребно, роднини Мерки за промовирање на физичка активност Следење на нега во форма на самопомош
Само-набудување Препознавање на неповолни обрасци на однесување Анализа на однесување во исхраната Дневник (активирање ситуации, храна и емоции) што го одржува претходното однесување во исхраната исправено
Самоконтрола Самоконтрола за подобро управување со овие предизвикувачи Внимание на храната, на пр. Б. Избегнувајте „јадење на страна“ или надворешни активности додека јадете побавно храна
Контрола на реакција различни Справување со психолошки притисок Управување со стресот, различен вентил под притисок (булимија, нарушување на прејадување) Проблем со справување Алтернативни стратегии за фрустрација или негативни чувства, на пр. Социјална и физичка активност
Самодоверба Социјални вештини Асертивност Можност за дружење со други Справување со критики Помалку чувства на вина Промовирање на самоефикасност
Стабилизација Редизајн на животната средина на таков начин што се задржуваат нови обрасци Зајакнување на промената на однесувањето постигната со цел да се стабилизира новото однесување во исхраната Позитивни последици, само-наградување Телефонски контакти, SHG
Семејство/партнерство Разјаснете ги меѓусебните барања и очекувања Партнерите даваат време меѓусебна поддршка промовираат изразување на заемни потреби
напредна психотерапија патолошко однесување во исхраната за регулирање на афективното искуство и функцијата на самодоверба дополнителни ментални болести (депресија, анксиозност, траума) понатамошни нарушувања во исхраната (булимија, прејадување)