Речник - Вежбајте д-р

алкохол

Алкохолизам - сигурен сум дека мислите дека ова не ме засега и би сакале да кликнете далеку. Но, почекајте малку и искрено одговорете на следниве прашања по тестот КАГЕ:

Ц.ut-down: Дали некогаш сте имале чувство дека треба да пиете помалку алкохол? Да Не?

А.вознемирен: Дали некогаш сте се изнервирале што другите го критикувале вашето однесување за пиење? Да Не?

Г.uilt: Дали некогаш сте се чувствувале лошо или виновно за консумирањето алкохол? Да Не?

Е.отварач: Дали некогаш сте пиеле алкохол наутро за да ги смирите нервите или да избегнете мамурлак? Да Не?

Овој прашалник е развиен за да се идентификува можниот проблем со алкохолот. Тестот за CAGE според Мејфилд, Меклод и Хол (1974) може да биде вткаен во психијатрискиот разговор, но може да се одговори и во смисла на само-тест.

Постои големо сомневање за проблем со алкохол, ако барем на две прашања се одговори позитивно. Овие прашања за CAGE треба да бидат проследени со медицинска дискусија со цел поблиску да се истражи моменталната состојба на проблемот.

Повеќе тестови

Постојат и други тестови, како што е прашалник развиен од СЗО наречен „АУДИТ“ (тест за идентификација на нарушувања во употребата на алкохол) според Бабор, де ла Фуенте, Саундерс и Грант (1992). Вкупно може да се постигнат 40 поени. Вредност од осум поени и повеќе е индикација за проблематична потрошувачка на алкохол. Овој тест се спроведува во специјалистичката пракса на Др. Стал спроведе, а потоа имаше и соодветен разговор во смисла на рано откривање на можен проблем со алкохолот.

Друг важен тест за испитување на алкохолизам е минхенскиот тест за алкохолизам (МАЛТ) од Феерлин, Кифнер, Рингер и Антонс, кој е веројатно најпопуларниот во Германија. Овој тест се спроведува и во нашата пракса.

Ако испитаникот или пациентот има одредена проблематична потрошувачка на алкохол, комбинацијата на психотерапевтски и традиционални кинески мерки, особено акупунктурата и употребата на традиционални кинески формулации на лекови, може да помогне во решавањето на проблематичното однесување за пиење. Особено во оваа област, можев да стекнам широк спектар на искуство во мојата долгогодишна традиционална кинеска обука.

За алкохолизмот на лекарите: Лекари и зависност

Лекарите честопати не реагираат соодветно на своите пациенти во врска со можниот ризик од алкохолизам. Ова не е ретко поврзано со сопствен проблем со алкохолизам. Лекарите развиваат зависности почесто од другите групи на луѓе.

Стапката на цироза на црниот дроб кај лекарите е 8 пати поголема отколку кај просечната популација и ризикот од зависност воопшто е 30-100 пати. Во Соединетите држави, 90% од најголемите медицински состојби што ги доживуваат професионални лекари се нарушувања на зависноста. Со други зборови, шансите на зависник или потенцијален зависник да се пристапи во врска со нивниот проблем со алкохол, исто така, зависи од тоа како лекарот критички ја проценува нивната потрошувачка на алкохол.

I. Типологии на алкохолизам според Јелинек (1960)

Јелинек разликуваше пет подгрупи на алкохоличари врз основа на грчката азбука:

1. Алфа алкохоличари

Алфа-алкохоличарите се типични алкохоличари. Тие пијат главно од психолошки причини со цел да се ослободат од напнатоста, како што се лутина и стрес и дифузно чувство на непријатност. Психолошката зависност е обично само малку развиена, физичката зависност сè уште не е присутна.

Постојат одлични можности за традиционална кинеска медицина и методи на релаксација.

2. Бета-алкохоличари

Бета-алкохоличарите можат да се карактеризираат како обични социјални алкохоличари. Вашето однесување за пиење е фаворизирано од социјалните околности во приватниот живот, на пример, клубски живот, редовна маса или на работа (на пр. Гастрономија).

Нема психолошка или физичка зависност.

3. Гама-алкохоличари

Гама-алкохоличарите се прототип на алкохоличари кои ја изгубиле контролата врз тоа колку пијат. Гама-алкохоличарите повеќе не можат да застанат во кое било време, но честопати продолжуваат да пијат се додека не се пијат многу.

Способноста некое време да се воздржува од алкохол честопати се толкува погрешно како доказ дека пиењето сè уште е под контрола. Се појавуваат физички и психосоцијални последици.

4. Делта алкохоличари

Делта-алкохоличарите се таканаречени алкохолизатори. Делта алкохоличарите изгубија контрола кога да пијат. Со цел да се избегнат симптомите на повлекување и да се задржи нивната општа функционалност, тие обезбедуваат постојано, соодветно ниво на алкохол. Постои физичка зависност. Нема загуба на контрола во смисла на тотално пијанство по почетокот на пиењето. Типичен пример е винарот кој консумира алкохол во текот на целиот ден.

5. Епсилонски алкохоличари

Ова се класични тримесечни алкохоличари или дипоманијаци кои имале периоди на нормална потрошувачка на алкохол или периоди на апстиненција помеѓу денови и месеци со епизоди на обилно пиење, со растојание од неколку месеци.

II. Фази на зависност од алкохол

Според неговите клинички опсервации и во соработка со анонимни алкохоличари, Јелинек разликувал три фази со 42 карактеристики:

Почетна или продромална фаза
Критична фаза
Хронична фаза

Класични симптоми на почетната или природната фаза:

Алкохолни застои, филмски солзи, звуци со мемориски празнини, тајно пиење, постојано размислување за алкохол, алчно пиење на првите чаши, чувство на вина, избегнување алузии на алкохол.

Класични симптоми на критична фаза:

Алкохолно алиби со обиди за оправдување
Отпорност на укори
курво однесување
неверојатно агресивно однесување
постојана контрикција
Периоди на целосна апстиненција
Промена на системот за хидратација
Откажување од пријатели и работа
Однесувањето се фокусираше на алкохол
Губење на надворешни интереси
ново толкување на меѓучовечките односи
зголемено самосожалување
Ефекти врз семејниот живот
хронична неподготвеност
постојан напор да се обезбеди снабдување со алкохол
Занемарување на соодветна исхрана
Приеми во болница
алкохолна yубомора
редовно утринско пиење
Намалување на сексуалното задоволство

Класични симптоми на хронична фаза:

Продолжени звуци со денови
извонредна етичка деградација
Оштетување на размислувањето
привремени алкохолни психози
Пиење со луѓе далеку под нивото
Се сврте кон технички производи како лосиони за коса
Лекови за ревматизам и денатуриран алкохол
Губење на толеранција на алкохол
Анксиозност
Трепери
психомоторни инхибиции
опсесија

III. Психијатриски и невролошки коморбидитети на алкохолизам

1. Синдром на повлекување или делириум на повлекување

Делириум за повлекување алкохол претставува акутна егзогена психоза која се јавува како резултат на силна алкохолна интоксикација или по многу сериозно апсолутно откажување од алкохол по долга, тешка историја на пиење. Не е ретко фатално.

Пациентите се просторно, временски и ситуациони дезориентирани и психотични. Може да доведе до заматување на свеста, психомоторен немир, акустични и визуелни халуцинации.

2. Алкохолна халуциноза

Во тешки форми на алкохолизам, може да се развие психоза, претежно карактеризирана со акустични халуцинации.

Алкохолната yубомора е исклучително ретка, но тогаш непогрешлива.

3. синдром на Корсаков

До одредена мерка, синдромот на Корсаков претставува форма на деменција во алкохолизам. Се карактеризира со тријада на оштетување на меморијата, дезориентација и конфабулација.

Не е невообичаено неискусниот испитувач да ја превиди оваа клиничка слика, бидејќи се задржува секојдневната практична функционалност и одредена фасада во хабитус и во начините на однесување.

4. Верник енцефалопатија

Енцефалопатија на Верник, енцефалопатија на Верник, поврзана со акутни невролошки симптоми како што се парализа на мускулите на окото, пореметувања на зеницата и нистагмус, често се претвора во синдром на Корсаков. Можно е двата синдрома да претставуваат само различни фази на истата болест.Ова се должи на екстремен недостаток на витамин Б.

Важен чекор за профилактичко лекување во хроничен алкохолизам е редовната инфузија на витамин Б комплекс.

5. Напади и мозочна атрофија
IV.Други соматски компликации поврзани со хроничен алкохолизам

Во областа на интерната медицина, тешко дека постои органски систем кој не бил оштетен директно или индиректно од консумирање алкохол, од недостаток на витамин и неухранетост или од малапсорпција.

1. Болести на црниот дроб (замастен црн дроб, алкохолен хепатитис, цироза на црниот дроб)

Критичната вредност на прагот за развој на цироза на црниот дроб е дневна потрошувачка на чист алкохол од повеќе од 20g за жени и 60g за мажи. Запомнете дека оваа количина е само четвртина литар вино за жени и три четвртини литар вино за мажи, и соодветната двојна количина пиво. Ова значи дека жените кои пијат четвртина литар вино секој ден долги години се доволни да развијат цироза на црниот дроб. Дневна доза на алкохол од 70g за жени и 240g за мажи го зголемува ризикот од цироза на црниот дроб за фактор 100.

Колку етанол, т.е. алкохол, содржат алкохолни пијалоци?

Еден литар полно пиво (5%) содржи 40 гр алкохол на литар.
Еден литар бело вино (11%) содржи 90 гр алкохол на литар.
Еден литар црвено вино (12,5%) содржи 100g на литар.
Еден литар пристаниште вино (20%) содржи 160g на литар.
Еден литар шампањ (12,5%) содржи 100g на литар.
Еден литар вотка (40%) содржи 320g на литар.
Еден литар виски (40%) содржи 320g на литар.

2. Други внатрешни болести

Компликациите од токсична цироза на црниот дроб се портална хипертензија
Асцит (асцит)
Крварење на езофагеални варикси (езофагеални варикси)
хемороиди
Промени на вените во абдоминалниот wallид (caput medusae)
Зголемување на слезината

Други компликации:

Карцином на грлото и хранопроводот, заболување на панкреасот, воспаление и карцином.
Мукозно воспаление на желудникот и карцином.
Хроничниот алкохолизам доведува до висок крвен притисок, болести на срцевиот мускул и срцева слабост.
Хроничниот алкохолизам го зголемува ризикот од крварење во мозокот.

3. Хроничен алкохолизам и рак на дојка

Постои јасна врска како доза-одговор на ризикот од рак на дојка. Ризикот од рак на дојка се зголемува за 40% со дневно внесување на 12g алкохол (обилна чаша вино). Се зголемува за 70% со 24g алкохол. И се зголемува за 100% со 35g алкохол дневно. Зголемување на, во просек, 10g потрошувачка на алкохол на ден го зголемува ризикот за дополнителни 9%.

Се надевам дека со овие забелешки за опасностите од алкохолизам го анимирав читателот да погледне критички кон сопствената потрошувачка на алкохол. И тука, вредноста лежи особено во раното откривање на опасностите и во добрата профилакса.

Погледнете го нашиот практичен филм! За нешто помалку од 5 минути можете да добиете прв впечаток за нашата пракса, нашата палета на услуги и нашата филозофија.

Во медиумската библиотека ќе најдете разни видеа и интервјуа со и од Др. медицински Ангела Стал.