Ризик за детска дебелина кај мајките експерти за HiPP

Мајчината дебелина, која често доведува до царски рез, е силен фактор на ризик за дебелина кај децата. За можна врска помеѓу Режим на раѓање и Доенчиња микробиота и помеѓу мајчинска дебелина пред бременоста и дебелина кај децата е малку позната. Авторите на студијата сега го испитале ова прашање.

Дизајн на студијата: Спроведена е опсервациска студија со 935 полнорочни бебиња (група на раѓања на канадскиот здрав здрав надолжен развој - студија за ДЕЦА). Индексот на телесна маса (БМИ) пред бременоста е снимен од медицинското досие. Интестиналната микробиота кај новороденчињата беше утврдена со користење на 16S рибозомална РНК секвенционирање во примероци на столица собрани во просек од 3,7 (± 1,0 SD) месеци. На возраст од 1 и 3 години, вредностите прилагодени на BMI-z според возраста и полот беа утврдени според критериумите на Светската здравствена организација.
Целите на исходот беа ризик на детето од прекумерна тежина и дебелина (> 97-ти процентен BMI z-вредности) на возраст од 1 и 3 години за нормална тежина (BMI 18,5-24,9) и мајки со прекумерна тежина (BMI .0 25,0).

Резултати:
Од 935 парови мајки-деца запишани во студијата (просечна мајчинска возраст 32,5 [± 4,5 СД] години), 382/935 (40,9%) мајки биле со прекумерна тежина, 69/926 (7,5%) ) 1 година старо и 90/866 (10,4%) 3-годишно доенче. Во споредба со вагинално раѓање со мајка со нормална тежина, новороденчињата родени вагинално од прекумерна тежина или дебели мајки имаат три пати поголема веројатност да бидат со прекумерна тежина на возраст од 1 година (прилагоден коефициент на коефициент [ИЛИ] 3,33; 95% интервал на доверба [ЦИ] 1,49 -7,41). Доенчињата родени со царски рез од мајки со прекумерна тежина на возраст од 1 година имале петкратно зголемен ризик од дебелина (прилагодено или 5,02; 95% CI 2,04–12,38), што исто така одговарало на ризикот од дебелина на возраст од 3 години. Моделирањето на неколку медијатори покажа дека начинот на раѓање и цревната микробиота на новороденчето (богатство на видовите Firmicutes, особено семејството Lachnospiraceae) посредуваа во врската помеѓу мајчината дебелина пред бременоста и детската дебелина на возраст од 1 до 3 години. Бактериските родови на семејството Lachnospiraceae беа почести кај доенчиња родени од мајки со прекумерна тежина.

Заклучок: Оваа студија за прв пат покажува поврзаност помеѓу начинот на раѓање и колонизацијата со видовите Firmicutes, особено со Lachnospiraceae, во меѓугенерациското пренесување на прекумерна тежина и дебелина.

Референца:
Тун, Х.М. и др. Улогите на режимот на раѓање и микробиотата на цревата кај новороденчињата во меѓугенерацискиот пренос на прекумерна тежина и дебелина од мајка на потомство. Jama Pediatr 2018 1 април; 172 (4): 368-377

Коментар: Преваленцата на дебелина експлодира во западните земји. Бројот на возрасни со прекумерна тежина во САД е двојно зголемен, а на децата и тинејџерите со прекумерна тежина тројно. Споредливи бројки се достапни од Европа и Австралија. Децата со прекумерна тежина стануваат возрасни со прекумерна тежина. Дебелината во детството го зголемува ризикот од подоцнежен крвен притисок, мозочен удар, рак и дијабетес тип 2 и го скратува животниот век. Епидемијата на дебелина доведе до значителни напори да се најдат решенија за комплексен социјален проблем.

Меѓу многуте фактори кои влијаат на детската прекумерна тежина и ризикот од дебелина се чини дека се меѓугенерациските обезогени, наследни, микробиолошки мајчини и начинот на породување, како што е тековната студија на Тун и сор. покажува. Бактериите Lachnospiraceae (вид на фирмикути) се зголемија во столицата кај деца со прекумерна тежина и дебели мајки на возраст од 4 месеци. Неколку други студии како што се Сингапурската студија (ГУСТИ) и Студијата за кохорт за раѓање во Бостон ја предложија оваа врска. Вториот беше во можност да покаже за етнички разновидна група дека породувањето со царски рез, прекумерната тежина и дебелината пред бременоста се поврзани со прекумерна тежина и дебелина кај децата.
Студијата на Тун и сор. ја поддржува претпоставката дека не само мајчиниот БМИ (индекс на телесна маса) и царски рез, туку и мајчината микробиота, како еден од многуте фактори, имаат модулирачко влијание врз развојот на детска дебелина.