Сè за HCG - хуман хорионски гонадотропин - рак 360

Хуман хорионски гонадотропин (hCG) е хормон произведен од плацентата кога жената е бремена. Исто така, одредени клетки на ракот можат да го произведат во одредени ситуации.

Што е хуман хорионски гонадотропин (HCG)?

Хуман хорионски гонадотропин (HCG) е полипептиден хормон произведен од плацентата на човекот. HCG комуницира со LHCG рецепторот на јајниците и овозможува да се одржи жолтото тело во текот на првиот дел од бременоста. Ова им овозможува на лутеалното тело континуирано да лачи хормон прогестерон во текот на првиот триместар, неопходен за одржување на матката и спречува менструација.

Кај мажите, HCG исто така го стимулира производството на гонадални стероидни хормони со стимулирање на интерстицијалните клетки (Лајдиговите клетки) на тестисот.

HCG компоненти

HCG е составен од алфа и бета подединица. Алфа подединица во суштина е идентична со алфа под-единиците на човечките гонадотропини на хипофизата, лутеинизирачкиот хормон (LH) и фоликуло стимулирачкиот хормон (FSH), како и алфа под-единицата на тироидниот стимулирачки хормон (TSH). Бета подединици од овие хормони се разликуваат во низата на аминокиселини. Како медицински производ, хорионскиот гонадотропин е прочистен препарат без пирогени добиен од урината на бремени жени.

Тестирање на HCG

Тестот за човечки хорионски гонадотропин (hCG) се прави за да се испита присуството на хормонот hCG во крвта или урината. Некои тестови на hCG ја мерат точната количина. Другите само проверуваат дали е присутен хормонот. Тестот може да се искористи за да се види дали жената е бремена или може да се направи како дел од скрининг тест за вродени маани.

hCG исто така може да биде предизвикана од одредени тумори, особено оние што доаѓаат од јајце клетка или сперма (овие се нарекуваат тумори на герминативни клетки) Нивото на HCG често се тестира на жена која може да има ткиво што не расте нормално во матката. Тестот може да се направи и за откривање на моларна бременост или карцином во внатрешноста на матката. Неколку тестови за hCG може да се направат по спонтан абортус за да бидете сигурни дека нема моларна бременост. Кај мажот, нивото на hCG може да се измери за да се види дали зборуваме за рак на тестис.

Како да се бере

За тестирање на урина, Урината не треба да се собира откако пациентот потрошил голема количина на течност, бидејќи разредениот примерок може да доведе до лажен негативен тест. Крвта во урината може да предизвика лажно позитивен резултат на тест. Урината се става во или на одреден контејнер. Ако тестот е позитивен, ќе се појави индикатор (обично обоена линија или симбол), заедно со контролен резултат. Изолирана контролна линија/симбол ќе биде очигледна ако тестот е негативен.

За серумско тестирање, Може да се добие периферна крв за серумски тест за hCG. Серумско испитување на hCG се изведува во лабораторија опремена со соодветна опрема и се користи примерок од периферна крв. Ако постои сомневање за гестациска трофобластична болест, лабораторијата треба да изврши разредување пред тестирањето.

Употреби на анализа за да се проверат нивоата на HCG

Серумските тестови за hCG се имунометриски анализи. Ова значи дека се користат две антитела кои се врзуваат за молекулата на hCG, фиксно антитело и радиоелементирано антитело кое се лепи на различни локации на молекулата. Тестовите вклучуваат миење на вишокот серумски компоненти и мерење на количината на hCG лево обележана за да се добие квантитативен резултат.

Тестовите на урина се слични, иако многумина ги откриваат вкупните нивоа на hCG поголема од 20 mIU/ml. Многу немерирани тестови за бременост во урината не откриваат хипергликолизиран hCG, што претставува најголем дел од hCG во раната бременост, што резултира со широк спектар на чувствителност од овие тестови.

Серумското тестирање е многу почувствително и специфично од испитувањето на урина. Сепак, тестирањето на урина е попогодно, подостапно, поудобно за пациентите, има брза промена (5-10 минути) и не бара медицинска обука. Лекар можеби ќе сака да го провери нивото на hCG доколку забремените, но имате проблеми со бременоста, како што се симптоми или знаци на ектопична бременост или спонтан абортус. Вашиот лекар исто така може да го провери нивото на hCG ако мислите дека симптомите сугерираат трофобластична болест или тумор на герминативните клетки.

Хуман хорионски гонадотропин (HCG) како маркер на бременоста

Јајцето нормално се оплодува со сперматозоиди во матката цевка. За 9 дена се движи во фалопиевата цевка до матката и се всадува во wallидот на матката. По имплантацијата, растечката плацента започнува да ослободува hCG во крвта на мајката. Помало ниво на hCG се пренесува и во урината. hCG може да се најде во крвта пред првата пропуштена менструација. Ова може да биде веќе 6 дена по имплантацијата.

hCG помага во одржување на бременоста. Исто така, влијае на развојот на фетусот. Нивото на HCG рапидно се зголемува во првите 14-16 недели по последната менструација. Овие се најголеми околу 14-тата недела по последната менструација, а потоа постепено опаѓаат. Нивото на хуман хорионски гонадотропин може да обезбеди индикации за бременост. По раѓањето, hCG повеќе не може да се најде во крвта на мајката. Повеќе хормон се ослободува во случај на повеќекратно оптоварување и помалку ако оплодената јајце клетка е всадена на друго место освен матката, како што е во фалопиевата цевка - ектопична бременост.

Тестирање на HCG за да се потврди бременоста

Откако ќе забремените (кога спермата го оплоди јајцето), развојната плацента почнува да произведува и ослободува hCG. Потребни се околу 2 недели за нивото на hCG да биде доволно високо за да се открие во урината со помош на a тест за бременост дома. Позитивниот резултат од домашен тест е скоро сигурно точен, но негативниот резултат е помалку сигурен.

Ако правите тест за бременост на првиот ден од пропуштената менструација и е негативен, почекајте околу една недела. Ниско ниво на hCG може да се открие во крвта околу 8-11 дена по зачнувањето. Нивото на hCG е највисоко до крајот на првиот триместар, а потоа постепено се намалува за време на остатокот од бременоста.

Нивоа на HCG кај жени

Просечните нивоа на hCG во крвта на жената се:

жени кои не се бремени - помалку од 10 U/L
позитивен тест за бременост - повеќе од 25 U/L
бремени жени, приближно 4 недели по последната менструација или ПМЛ (во просек една недела пред првата пропуштена менструација) - 0 - 750 U/L
бремени жени, приближно 5 недели по PML (недела по првата пропуштена менструација) - 200 - 7.000 U/L
бремени жени, приближно 6 недели по PML - 200 - 32,000 U/L
бремени жени, приближно 7 недели по PML - 3.000 - 160.000 U/L
бремени жени, приближно 8-12 недели по PML - 32,000 - 210,000 U/L
бремени жени, приближно 13 - 16 недели по PML - 9 000 - 210 000 U/L
бремени жени, приближно 16 - 29 недели по PML - 1.400 - 53.000 U/L
бремени жени, приближно 29 - 41 недела по PML - 940 - 60 000 U/L

Важноста на тестирањето на HCG

Количината на hCG во крвта на мајката може да обезбеди некои информации за бременоста и здравјето на бебето. На пример, нивото на hCG може да означува:

присуство на повеќекратна бременост (на пр. близнаци и тројки) - нивото на hCG обично е многу поголемо кога има повеќе од еден фетус;
спонтан абортус (спонтан абортус) или ризик од спонтан абортус;
ектопична бременост - во која оплодената јајце клетка е всадена во фалопиевата цевка;
проблеми со растот или развојот на детето;
абнормален раст на ткивата во јајниците или матката, вклучувајќи и некои видови на рак кај небремени жени.

Што се случува ако нивото на hCG се намали за време на бременоста?

За време на бременоста, откриените нивоа на hCG треба двојно да се зголемат приближно на секои два дена. Пониските или пониските нивоа на hCG може да бидат показател за претстојниот абортус.

Намаленото ниво на hCG подоцна во бременоста, како што е второто и третото тромесечје, веројатно не е причина за загриженост. Повеќето лекари не ги проверуваат сериските квантитативни нивоа на hCG за да го проценат напредокот на бременоста по првиот триместар, иако единечните нивоа на hCG може да се проверат како дел од тестот за пренатален скрининг.

Хуман хорионски гонадотропин (HCG) и рак - маркер на тумор

Кај машки или женски пациенти кои не се бремени, треба да се процени рак на тестисите, рак на јајници, рак на мочниот меур или други малигни заболувања. ако продолжи зголемениот резултат на HCG. Човечкиот хорионски гонадотропин (hCG) е хормон, составен од алфа и бета единица, кој се произведува од плацентата и нормално може да се мери само за време на бременоста. Некои ткива, тумори и карциноми исто така можат да создадат hCG, што го прави тестот hCG корисен како маркер на тумор. Овој тест ја мери количината на недопрена hCG, а понекогаш и бета под-единица на hCG во крвта.

Овој тест е направен за да се потврди бременоста, но има и други цели:

дијагностицирање на одредени видови на рак и други болести;
да се види дали третманот со рак работи;
следење на повторување на карциномот за време на дополнителна нега.

Гестациска трофобластична болест и нивоа на hCG

Зголемено ниво на hCG е забележано кај гестациска трофобластична болест а некои тумори на герминативни клетки (бенигни и канцерогени). Ако hCG е покачен под овие услови, hCG тестот може да се користи како алатка за дијагностицирање и следење. Гестациска трофобластична болест (ГТД) е група на видови тумори кои се развиваат во матката на жената. Таа е формирана од слојот на клетки што го опкружува ембрионот и ја создава плацентата за време на нормална бременост (трофобласти) и произведува hCG. Во повеќето случаи, туморите се бенигни, но кај мал процент од луѓето, тие се канцерогени. Според Американското здружение за рак, трофобластичната болест се јавува кај околу 1 од 1.000 бремености. Може да се појави и по нормална бременост или по абортус.

Главните форми на ГТД се:

хидатидиформен крт - исто така наречена „моларна бременост“, која може да биде целосна (само туморско ткиво) или мешавина од тумор и фетално ткиво, но не се развива кај дете; тие обично се бенигни, но мора да се отстранат хируршки.
инвазивно тркало - хидатидиформен крт кој расте во theидот на матката; мора да се отстрани хируршки; сепак, состојбата може да опстане ако ткивото на ГТД остане;
хориокарцином - редок карцином кој може да се развие од ткиво на тумор на ГТД кај околу 2-7 на 100.000 бремености; Овие карциноми можат брзо да растат и да се прошират на други делови од телото.
трофобластичен тумор на местото на плацентата - исто така редок, овој тумор се појавува на местото на прицврстување на плацентата во матката. Овој тумор обично се развива по нормална или прекината бременост, но не се шири често во телото.
епителиоиден трофобластичен тумор - исклучително редок, овој тумор е сличен по природа со хориокарцином, но сега се смета за посебна болест.

Поврзани карциноми

Тумори на герминативни клетки и карцином се јавуваат главно во јајниците и тестисите, но ретко може да се развијат на други локации, како што се градите. Тумори на герминативни клетки може да се појават во клетките на јајниците кои произведуваат јајници и почесто се забележуваат кај помлади жени.

Туморите на герминативните клетки можат да влијаат на клетките во тестисите кои произведуваат сперматозоиди и сочинуваат повеќе од 90% од карциноми на тестиси. Нивото на HCG може да биде покачено и кај други болести, како што се рак на црниот дроб, дојката, белите дробови, кожата и стомакот. Зголемено ниво може да се забележи и во неканцерогени состојби како што се цироза, дуоденални улкуси и воспалително заболување на цревата.

Интерпретација на ниски вредности на HCG

В.Може да значи ниско ниво на hCG? Ниското ниво на hCG може да се должи на неколку фактори и треба да се провери за 48-72 часа за да се види како се менува нивото. Ниско ниво може да означува:

неправилно извршување на проверките на бременоста
можни проблеми со абортус или јајце-клетки
ектопична бременост

Интерпретација на високи вредности на HCG

Што може да значи високо ниво на hCG? Високото ниво на hCG исто така може да значи голем број работи и треба да се провери во рок од 48-72 часа за да се проценат промените на нивото. Високо ниво може да означува:

проверки на бременоста извршени во погрешно време;
моларен товар;
повеќекратно оптоварување.

Нивото на HCG може да биде повисоко од нормалното од неколку различни причини. Нивото на hCG во крвта може да биде повисоко од нормалното, бидејќи може да бидете бремени или да имате одреден вид заболување на цревата, чир на желудник или цироза на црниот дроб. Нивото на HCG може да биде високо и за оние кои пушат канабис (марихуана).

Високи вредности и карциноми

Зголемено ниво на hCG во крвта може да му помогне на вашиот лекар да дијагностицира:

гестациска трофобластична болест (ГТД)
тумори на герминативни клетки на јајниците и тестисите (канцерогени и неканцерогени тумори)

Ако имате рак на црниот дроб, стомакот, панкреасот, белите дробови, градите или кожата, нивото на hCG во крвта може да биде повисоко од нормалното. Резултатите од hCG тестот можат да му помогнат на вашиот лекар да знае дали вашиот третман работи:

намалување на нивото или враќање на нормалното ниво на hCG може да значи дека третманот работи;
непроменето ниво на hCG или зголемување на нивото може да значи дека болеста не реагира на третман, постојано се зголемува или се враќа (повторување).

За време на третманот за ГТД или тумор на герминативни клетки, намаленото ниво на hCG генерално укажува на тоа состојбата реагира на третманотt (приближно 50% намалување се очекува на секои 1,5 дена), додека постојаното или зголемено ниво може да покаже дека не реагирате на терапијата. Зголемено ниво на hCG по третманот може да укаже на повторување на болеста.

Граници и пречки

Ако добиете позитивен резултат од тестот, најверојатно сте бремени. Лажно позитивните резултати се исклучително ретки. Сепак, постојат одредени услови кои можат да го предизвикаат лажен позитивен резултат, како што се одредени видови на рак и рани абортуси. Некои антитела исто така може да се мешаат во резултатите од тестот.

Лекови кои содржат hCG може да се меша со нивото на hCG. Овие лекови често се користат како третмани за неплодност. Сите други лекови, како што се антибиотици, лекови против болки, контрацепција или други хормонални лекови, не треба да влијаат на тестот за hCG.

Користена литература:
(1) Хуман хорионски гонадотропин (HCG), врска: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/
(2) Човечки хорионски гонадотропин, врска: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php/Human_Chorionic_Gonadotropin
(3) hCG (хуман хорионски гонадотропин): Хормон за бременост, врска: https://americanpregnancy.org/teve-pregnant/hcg-levels/
(4) hCG Тумор Маркер, врска: https://labtestsonline.org/tests/hcg-tumor-marker
(5) Човечки хорионски гонадотропин (hCG или b-hCG), врска: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/human-chorionic-gonadotropin- b-hCG или hCG /? регион = вклучено

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.