Сексуално нарушување Минхен - еректилна дисфункција, еректилна дисфункција
Некој зборува за еректилна дисфункција (еД), или еректилна дисфункција, ако мажот не успее да постигне и одржува ерекција (стврднување) на пенисот, што е доволно за задоволителен сексуален однос во одреден временски период.
Ерекцијата е резултат на сложено дејство на нервните, хормоналните, васкуларните (кои влијаат на крвните садови) и, се разбира, психолошките фактори. Снабдувањето со крв во еректилното ткиво се зголемува четирикратно. Бидејќи протокот на крв е силно ограничен во исто време, крвта се акумулира во шуплините на еректилното ткиво и на тој начин се јавува ерекција. Оваа „механика“ може да се случи кога мазните мускулни клетки (на кои не може намерно да се влијае) се релаксираат во шуплините на еректилното ткиво и на тој начин создаваат простор за зголемено снабдување со крв. Опуштеноста на мазните мускулни клетки е предизвикана од ослободување на одредени гласнички супстанции (предаватели), што пак е предизвикано од стимулација на нервните стимули. Ако оваа нормална „механика“ веќе не се одвива, ова може да има различни причини.
причини
Фактори на ризик
Дијагностички процес
Физички преглед:
За време на физичките прегледи, главниот фокус е ставен на присуството на типични каузални веќе постоечки болести, како и на специјални болести (стеснување на кожичката, бенигна или малигна простата зголемување, тумор на тестис) кои можат да бидат причина за ЕД. Покрај тоа, се спроведува тест за хормони. Статусот на хормон вклучува одредување на тестостерон и пролактин, особено во случај на намалено либидо (сексуална желба). Исто така, треба да се испитаат вредностите на липидите во крвта и да се создаде дневен профил на шеќер во крвта.
Сексуална историја
Прецизно сексуално интервју е исклучително важно заради психолошките фактори (на пр. Проблеми поврзани со партнерството, инхибиции поради различни сексуални преференции, неисполнета желба за раѓање деца). Психолошките причини често може да се утврдат во првиот разговор кои се вистинската причина за ЕД.
Анкета или мерење на ноќните ерекции
Бидејќи неволни ерекции се јавуваат кај здрави мажи во длабок сон (РЕМ фази), тие прво се бараат пред понатамошни прегледи или се проверуваат со помош на специјални уреди за мерење. Со таканареченото мерење на ноќната тумор на пенисот (НТП), може да се измерат фреквенцијата и времетраењето на ноќните ерекции (обично 4 - 7 повеќе или помалку силни ерекции на ноќ). Оваа истрага овозможува прв пристап кон разликување помеѓу психолошка и органска причина, бидејќи во случај на ноќна ерекција може да се претпостави дека не постојат органски причини.
Ултразвучен преглед
Карактеристиките на протокот на крв во пенисот може да се утврдат со помош на ултразвучен преглед. Се одредуваат вредностите на проток на мирување на садовите на пенисот во не-ерекција.
По администрација на вазоактивен агенс, што доведува до присилна ерекција поради силното зголемување на артерискиот (?) Проток на крв во пенисот. Сонографијата со Доплер-кодирана во боја со помош на ултразвук е корисна, бидејќи овој преглед може да се користи за објективизирање на резултатот ако се измерат максималните криви на проток во ерекција.
Ова овозможува да се препознае можната васкуларна причина за еректилна дисфункција. Во ретки случаи има патолошки одлив на крв од еректилното ткиво, така што не може да ја задржи крвта за ерекција.
Тест за кавернозна инјекција (СКИТ)
Функцијата на кавернозно тело може да се испита со таканаречениот тест за инјектирање на кавернозно тело (СКИТ). Тука, гласнината супстанција простагландин Е1 се инјектира во еректилното ткиво. Кај функционалните кавернозни тела, ерекцијата треба да се постигне во рок од 15 минути што трае од 15 до 40 минути.
Corpus Cavernosum ЕМГ
Таканаречената изведба на нервните потенцијали на мазните мускулни клетки (?) Во еректилното ткиво се спроведува со помош на површинска електрода. Мазните мускулни клетки се снабдуваат со нервни импулси на секои 15-20 секунди. Со CCEMG (Corpus Cavernosum EMG) може да се направи разлика помеѓу органски функционални нарушувања и психолошки предизвикана еректилна дисфункција.