Што е тромбоцитопенија
Секој има помеѓу 150 000 и 450 000 тромбоцити (крвни тромбоцити) на микролитар крв. Тромбоцитите играат важна улога во нашето тело, особено за згрутчување на крвта. Ако вредноста падне под 150.000 крвни тромбоцити, се зборува за тромбоцитопенија (тромбопенија). Значи, терминот опишува недостаток на тромбоцити. Спротивно на тромбоцитопенија е позната како тромбоцитоза.
Функција на тромбоцити
Нашата крв е составена од течна компонента, крвна плазма и разни цврсти компоненти, крвни клетки. Постојат три типа на крвни клетки во крвта: еритроцити (црвени крвни клетки), леукоцити (бели крвни клетки) и тромбоцити (тромбоцити).
Тромбоцитите се од клучно значење за нашето згрутчување на крвта: Ако некој сад е повреден, тромбоцитите ја затвораат повредената област така што ќе се закачат на внатрешноста на wallидот на садот и едни на други. Поради активноста на тромбоцитите, крастите на раните се развиваат при отворени повреди. Овој процес вообичаено трае не повеќе од шест минути.
Причини за тромбоцитопенија
Тромбоцитопенијата може да има многу различни причини. Недостаток на крвни тромбоцити може да биде предизвикан од дисфункција на тромбоцитите, скратен век на траење на тромбоцитите или нарушување на дистрибуцијата.
Ако едукативно нарушување е причина за тромбоцитопенија, мора да се направи разлика помеѓу вродено и стекнато пореметување во образованието. Вродени нарушувања во образованието вклучуваат болести како што се синдром на ТАР, анемија Фанкони или аномалија Меј-Хеглин. Од друга страна, стекнатите нарушувања во образованието вклучуваат болести на коскена срцевина, како што се леукемија, оштетување на коскената срцевина или недостаток на супстрат, како што се недостаток на фолна киселина или витамин Б12.
Ако причина за тромбоцитопенија е скратен животен век на крвните тромбоцити, ова може, на пример, да било предизвикано од механичко оштетување на крвните тромбоцити. Такво механичко оштетување може да се случи, на пример, од вештачки срцеви залистоци. Покрај тоа, зголемената коагулација на крв и реакцијата на антитела може да доведат до скратен век на траење на тромбоцитите.
Околу десет проценти од жените исто така развиваат тромбоцитопенија кон крајот на бременоста - сепак, ова е обично само благо и повторно исчезнува по раѓањето. Оваа тромбоцитопенија, која се јавува во последниот триместар од бременоста, обично нема последици врз детето.
Доколку нема симптоми и нема основно заболување, ова укажува на псевдотромбоцитопенија: Ова е предизвикано од фактот дека крвните тромбоцити се собираат заедно на патот кон лабораторијата и затоа повеќе не се идентификуваат како тромбоцити, туку како леукоцити од страна на уредите за броење во лабораторијата. Ова значи дека се дијагностицира низок број на тромбоцити и зголемен број на бели крвни зрнца, иако крвната слика е во ред.
Имунолошка тромбоцитопенија
Во имунолошка тромбоцитопенија (ИТП) - автоимуна болест - скратениот век на тромбоцитите е причина за тромбоцитопенија. Се прави разлика помеѓу акутна форма, т.н. акутна имунолошка тромбоцитопенија, која главно ги погодува децата и хронична форма, хронична имунолошка тромбоцитопенија. Хронична имунолошка тромбоцитопенија се користи по период од шест месеци.
Во хронична имунолошка тромбоцитопенија, недостаток на тромбоцити се јавува затоа што имунолошкиот систем погрешно ги препознава тромбоцитите како туѓи супстанции и формира антитела. Овие осигуруваат дека распаѓањето на тромбоцитите во слезината е забрзано и со тоа нивниот животен век е скратен.
Тромбоцитопенија предизвикана од хепарин
Третманот со хепарин исто така може да предизвика тромбоцитопенија. Хепарин е агенс кој се користи за инхибиција на згрутчување на крвта и е наменет за спречување на тромбоза. Постојат два различни типа на тромбоцитопенија предизвикана од хепарин. Кај типот I, бројот на тромбоцити паѓа спонтано, бидејќи третманот со хепарин доведува до интеракции. Сепак, нискиот број на тромбоцити обично се зголемува самостојно по неколку дена.
Во случај на тромбоцитопенија предизвикана од хепарин тип II, бројот на тромбоцити се намалува како резултат на формирање на антитела активирани со администрација на хепарин. Како резултат, згрутчувањето на крвта не е инхибирано, туку се активира и се појавуваат згрутчување на крвта. Овие згрутчување на крвта може да доведат до мозочен удар или белодробна емболија, на пример. Покрај тоа, формирањето на тромб може да ја намали почетната вредност на тромбоцитите за повеќе од половина.
Симптоми на тромбоцитопенија
Ако вредноста падне под 150.000 тромбоцити на микролитар крв, тоа првично не се забележува. Бидејќи дури и со значително пониски вредности на тромбоцити, телото првично не реагира со симптоми на откажување. Сепак, тромбоцитопенијата се манифестира со тоа што затворањето на помалите повреди трае подолго од вообичаеното, т.е. подолго од шест минути.
Тромбоцитопенијата се карактеризира со зголемена тенденција за крварење кај погодените. Типични симптоми се, на пример, мало крварење на кожата (крварење од петехијална кожа) во поткожното ткиво. Покрај тоа, крварење и модринки од нос и непца може да се појават почесто. Со исклучително мал број на тромбоцити (