Симптоми на болест Мениер, причина; третман

Синдром на Мениер и неговите причини

Мениерната болест е дијагностицирана кај околу 5-10% од пациентите со вртоглавица, па затоа е многу ретка во целина. Сепак, тоа се случува најчесто кај пациенти на возраст од 30 до 50 години, а жените се погодени малку почесто од мажите.

Причината за болеста Мениер сè уште не е разјаснета. Се шпекулира дали, на пример, наследноста игра улога или претходното трауматско оштетување на внатрешното уво може да игра одредена улога.

Појава

Причината за болеста е таканаречената ендолимфатична хидропса. За да може да се разбере ова, треба подобро да се разгледа структурата на човечкиот слух или внатрешното уво. Внатрешното уво во основа се состои од две единици. Од една страна од Билансен орган (вестибуларен орган) а од друга страна од Кохлеа. Во продолжение, ќе разгледаме подетално структурата на кохлеата, бидејќи тоа е засегнато кај Мениер-ова болест. Кохлеата вклучува а надворешен коскени лавиринт во тоа внатрешен мембранозен лавиринт е вграден.

Мембранозниот лавиринт се состои од три "комори" од горе надолу: скала вестибули, скала медиуми и скала тимпани подолу. Скала вестибули и скала медиуми се одделени едни од други со таканаречената Рајснер мембрана, а таканаречената базиларна мембрана се наоѓа помеѓу скала тимпани и скала медиум. Базиларната мембрана е дел од органот на Корти и на неа седат клетките на косата со различна големина (сензорни клетки), кои се одговорни за реалниот процес на слух. Скала тимпани и скала вестибули се полни со течност наречена перилимфа. Скала медиумот е исполнет со ендолимфи богати со калиум.

Сега назад кон ендолимфатичните хидропси. Ова е Хиперпродукција на ендолимфата, што доведува до проширување на Скала медиумите. Резултатот е поместување на базиларната мембрана. Ова за возврат има многу неповолен ефект врз клетките на косата кои седат на базиларната мембрана. Последиците се губење на слухот и звуците во ушите (тинитус). Ендолимфатичните хидропси и поврзаното проширување на скала медиумите, исто така, можат да бидат а Руптура на мембраната на Раиснер ефект, кој се наоѓа помеѓу Скала медиа и Скала тимпани. Ендолимфата од скала медиумот и перилимфата од скала вестибули сега се мешаат. Ова потоа може да предизвика напади на вртоглавица. Можете да дознаете повеќе за внатрешното уво во нашата статија: Внатрешното уво: структура и функција

Мениерова болест: симптоми

Трите типични симптоми на Мениеровата болест се различни степени на губење на слухот, тинитус и вртоглавица што трае околу три часа. Лекарите исто така зборуваат за т.н. тријада на симптоми. Тежината на губењето на слухот и тинитусот може да се промени пред и за време на „нападот“. Обично слухот станува полош, а бучавата во увото е погласна. Проблемите со рамнотежата обично траат подолго по нападот, сè додека конечно не се повлечат.

дијагноза

Ако се присутни типични симптоми на Мениер-ова болест, тоа обично е доволно за да може да се потврди дијагнозата.

• За време на нападот може да се вклучи пациентот Твичење на очите гледајте во насока на здраво уво. Лекарите зборуваат за т.н. овде Неуспех нистагмус. Веднаш по нападот, очите се тресат во насока на заболеното уво (закрепнување нистагмус).
• Губење на слухот главно влијае на внатрешното уво Тонови на ниски и средни фреквенции, ова губење на слухот се повлекува по нападот, особено на почетокот.
  Ова губење на слухот може да се дијагностицира многу добро со тонски аудиограм.
• Ако болеста е понапредна, таа ќе се развие Под-ексцитабилност на органот на рамнотежа (вестибуларен орган).

Терапија на болеста Мениер

Кои се опциите?

Кога третирате болест на Мениер, во основа постојат два пристапа за лекување на симптомите. Од една страна за време или кратко време по нападот и од друга страна како превенција од понатамошни напади. Во зависност од тоа како напредува болеста на Мениер, лекарот што посетува одлучува која терапија ќе ја користи.

Во продолжение, ќе ве запознаеме со различните опции за третман на Мениер-ова болест. Ова вклучува терапија со напади, интервална терапија и хирургија. Исто така, тука ќе најдете информации за спречување на болеста Мениер. Доколку имате какви било прашања, ние секако ви стоиме на располагање бесплатно и без никакви обврски. Може да стапите до нас од понеделник до сабота помеѓу 08:00 и 20:00 часот на 030 36 42 83 675.

Терапија со напади

Овој третман само се обидува да се избори со симптомите, но не и со самата причина.Лекарите исто така зборуваат за таканаречена симптоматска терапија. Типични симптоми на болеста Мениер се тинитус, губење на слухот и вртоглавица. Во ситуација на акутен напад, првично не се преземаат терапевтски мерки против тинитус и губење на слухот, особено затоа што овие симптоми обично се повлекуваат целосно, барем на почетокот на болеста.

Нападите на вртоглавица се третираат со анти-вртоглавица (против вртоглавица) или анти-еметик (против гадење). Лек по избор тука е дименхидринат, кој има инхибиторен ефект врз H1 рецепторите во центарот за повраќање на централниот нервен систем и на тој начин може да ги ублажи гадењето и вртоглавицата. Исто така се препорачува одмор во кревет. Ако повраќање се јавува често и сериозно за време на напад, мора да се надомести оваа загуба на течности и електролити. Ова обично се постигнува со соодветни инфузии.

Профилакса на понатамошни напади

За да се спречи напад на мениерска болест, треба да се избегнуваат што е можно психолошки стресни ситуации. Исто така, важно е матичниот лекар правилно да го постави крвниот притисок за да се избегне пад на крвниот притисок (хипотензија). Третманот на цервикалниот 'рбет исто така може да биде корисен.

Интервална терапија

Интервал терапија е третман што се одвива помеѓу индивидуалните напади.
Лекот по избор тука е бетахистин. Ова е антиалергичен лек кој е исто така ефикасен против вртоглавица. Сè уште е неизвесно дали бетахистинот навистина влијае позитивно на болеста Мениер, но сепак се користи редовно во третманот.

Оперативни мерки за третман

Ако болеста на Мениер повеќе не може да се контролира со терапија со лекови или профилактичко однесување, останува само хируршка терапија. Постојат две опции:

• Од една страна, можно е пресекување на нервниот рамнотежа (вестибуларниот нерв). Лекарите го нарекуваат ова вестибуларна невротомија.
• Од друга страна, лавиринтот може да се отстрани, т.н. лавиринтектомија. Со овој метод, органот за рамнотежа и органот за слух се отстрануваат, а пациентот е глув по операцијата. Затоа, оваа хируршка процедура се користи само кај пациенти со болест на Мениер кои веќе го изгубиле слухот и се глуви.

Интратимпаниската инстилација на гентамицин е помалку инвазивен метод за „исклучување“ на лавиринтот.Гентамицин има токсичен ефект врз внатрешното уво или на лавиринтот и го уништува кога ќе дојде во контакт со лавиринтот. Гентамицинот се всадува низ тапанчето во средното уво (= интратимпаничен) и оттаму влегува во внатрешното уво, каде го уништува лавиринтот.

прогноза

Како детално ќе напредува болеста на Мениер, не може прецизно да се предвиди. Во повеќето случаи, сепак, болеста е хронична. Помеѓу нападите може да има само неколку дена, но со месеци или дури со години. Нападите на вртоглавица обично се намалуваат со напредувањето на болеста, а слабеењето напредува и доведува до вкочанетост.

Болест на Мениер и помагала за слух

Нарушувањето на слухот поврзано со болеста Мениер може да доведе не само до акустична, туку и до социјална изолација. Слушните помагала се дизајнирани да помогнат да се спречи ова. Флуктуирачката способност за слух во текот на болеста бара редовно регулирање на слушниот апарат - сепак, на пациентите им се препорачува да не се одрекуваат од ова важно комуникациско помагало.

Консултирајте се со специјалист за уши, нос и грло
Без прашање во врска со тоа: Мениерската болест не треба да се ситнува и затоа треба итно да се консултирате со специјалист за уво, нос и грло во вашата област.