Синдром на импингенција - причина и вежби за болка во рамото
Време на читање: Приближно 10 безболни минути
Што е синдром на импингенција и каква терапија има за болка во рамото?
Удар, синдром на удар или рамо: тој го стиска рамото со скоро секое движење. Секојдневните задачи и рутинските движења се карактеризираат со остра болка.
Сонот исто така не доаѓа предвид, бидејќи секое погрешно оптеретување на притисокот, напнатоста на одредени места автоматски доведува до непријатно будење. Во текот на денот, стегањето доведува до непријатност и болка. Всушност, болката во рамото може да го направи животот пекол. Дали ви треба операција или постои алтернативна терапија? Како се појавува болката, што значи синдром на импингенција и како можете да се заштитите од неа, може да се најде во нашата најнова статија за блогот.
Рамото - и проклетство и благослов ?
Во секојдневниот живот, човечкото рамо често е и проклетство и благослов поради својата единствена анатомија. Во својата функција како најфлексибилен топчен зглоб во телото, рамото ни овозможува да ја движиме раката во сите три рамнини и оски и со тоа претставува одлучувачки фактор за скоро неограничената разновидност на движења во човечкото тело. Високиот степен на подвижност, исто така, има своја цена и оди за сметка на стабилноста. Ова делумно се забележува кога ќе ги кренете рацете. Бидејќи, за разлика од функционално поврзаниот зглоб на колкот, рамениот зглоб има само мала коскена заштита. Додека главата на фемурот во зглобот на колкот е скоро целосно закотвена во штекерот во карлицата, главата на хумерусот лежи само на релативно рамниот приклучок на рамениот зглоб. Единственото нешто што ги поправа коскените структури е сложен апарат составен од мускули и лигаменти, што му дава структура и стабилност на рамото. 1
Ротаторската манжетна како заштитен оклоп за рамото
Таканаречената ротаторска манжетна (исто така: ротаторска манжетна) зазема лавовски дел во стабилизирањето на рамениот зглоб. Овој термин опфаќа група од четири мускули (M. infraspinatus, M. supraspinatus, M. subscapularis и M. teres minor) кои заедно со своите тетиви ја центрираат заедничката глава на хумерусот во заедничкиот приклучок на сечилото на рамото и со тоа ја затегнуваат заедничката капсула на рамото. Заедничкото потекло е сечилото на рамото, од каде што зафатените мускули се повлекуваат до нивните различни точки на прицврстување на главата на хумерусот. Оваа структура го должи своето име на дополнителната функција на нејзините компоненти како внатрешни и надворешни ротатори на рамото. 2
Синдром на импингенција -
Кога рамото излегува од зглобот
Високата сложеност на овој заштитен апарат претставува Ахилова пета на функционалноста на рамото. Секогаш кога рамнотежата на ротаторската манжетна е нарушена од повреди или мускулни инсуфициенции, постои дополнителна закана за ограничување на опсегот на движење на рамото.
Добро познат и широко распространет феномен што може да се припише на таков функционален дефицит е таканаречениот синдром на импингенција, т.е. расипување на рамото. Во превод на германски јазик, англискиот глагол „да се удира“ значи нешто како удирање или отскокнување, што веќе живописно ги опишува симптомите на овој проблем. Обично активирана од мускулен дефицит, раката доживува несоодветно или неправилно центрирање во текот на овој проблем во областа на заедничкиот приклучок. Ова сериозно ја нарушува биомеханиката на зглобот и го стеснува просторот (субакромијален простор) помеѓу покривот на рамото (акромион) и главата на хумерусот.
Како последица на синдромот на импингенција, покрај дегенеративните промени во тетивите на супраспиналниот мускул, постои ризик од болка како резултат на компресија на тетивите и ткивото, особено мекото ткиво. Зафатените структури се буквално клинети меѓу главата на хумерусот и покривот на рамото за време на соодветно движење. Овие симптоми главно се јавуваат кога е киднапирана раката, т.е кога раката е подигната странично кон главата. Поради анатомските состојби, болката обично се јавува со киднапирање помеѓу 60 и 120 степени, поради што дијагнозата на синдром на импингенција често се нарекува „болен лак“. Вежбањето киднапирање помеѓу 80 и 90 степени со истовремено внатрешно вртење на раката се смета за особено болно. Пред да се извршат рендгенски снимки и слики со МНР за конечна дијагноза, на лекарите специјалисти и ортопедските хирурзи им се достапни голем број различни тестови за движење, што може да привлече внимание на симптомите на нарушување. 3 4
Тест на Хокинс - Откријте дали сте засегнати од напади
Еден од најпознатите и најетаблираните од овие методи за дијагностицирање на синдром на импингенција во рамото е тестот Хокинс. Во овој релативно едноставен преглед, кој може да се изврши за неколку секунди, раката на пациентот првично е во виси неутрална положба. Од тука, испитувачот ја фаќа раката за лактот и зглобот и прво ја крева 90 степени напред во рамениот зглоб. Испитувачот потоа го свиткува лактот 90 степени во насока на телото. Тогаш вертикалната подлактица се поместува што е можно подалеку хоризонтално со цел да се постигне пасивно ротационо движење во зглобот. Појавата на болка во рамките на опишаните движења е јасен индикатор за синдром на импингенција што треба да се претпостави. 5
На видеото подолу објаснуваме како детално се спроведува тестот Хокингс:
Терапија за болка во рамото
Симптомите на синдромот на акутна заштита може да се протегаат далеку од болката што е веќе опишана при движење на киднапирање. Ако проблемот продолжи, болката во зафатеното рамо често се јавува при спиење. Држењето на воланот додека возите може брзо да стане невозможна задача со напредно удирање. Друга несигурна долгорочна последица го опишува континуираното намалување на подвижноста во рамениот зглоб. Овој феномен е исто така познат како средно замрзнато рамо или „замрзнато рамо“. 6-ти
Огромниот број и сериозноста на симптомите појаснуваат дека треба да се дијагностицира удирање како што е можно побрзо за да може веднаш да се започнат противмерки. Општо земено, се применува следниот принцип: колку порано се започне терапија, толку побрза и помалку комплицирана е можноста за целосно закрепнување. Ако синдромот на импингенција е одложен подолго време без терапија, постои ризик од драстични последици како што се руптури на тетива како резултат на трајно оптеретување на погодените структури, што може да резултира со целосно деактивирање на ротаторската манжетна.
Штом ќе се појави нарушување, постојат голем број на различни терапии за успешно спротивставување на симптомите. Современата медицина првично се потпира на конзервативни методи на третман на синдромот на импингенција пред да бидат разгледани хируршките мерки. Покрај третманот со лекови на воспаленото ткиво со таблети или шприцеви, конзервативните пристапи вклучуваат, пред сè, терапевтски водено зајакнување на мускулите како ефективна терапија. Од една страна, овие мерки го олеснуваат отокот на погодената бурса, а од друга страна, зајакнатите мускули обезбедуваат раката да биде функционално порамнета во заедничката капсула. Разумни алтернативни терапии се исто така акупунктура и хомеопатски форми на третман.
Операцијата како последно средство
Хируршки третман (хирургија) на пациентот мора да се разгледа само ако ниту една од овие мерки не постигне доволно намалување на болката и подобрување на функцијата. Во текот на оваа операција, остесната констрикција обично се отстранува со артроскопска постапка и се отстрануваат добиените наслаги на калциум. Како резултат, тетивата на супраспинатусот најчесто погодена од симптоми на зафатеност го враќа првичниот обем. Оваа операција е позната и како субакромијална декомпресија.
Успешно спречување на нарушувања преку превенција
Меѓутоа, ако сакате да го минимизирате ризикот од нарушување, вклучително и болката што се јавува и последователната терапија што одзема многу време, треба да му дадете голема важност на избалансираното оптоварување на апаратот за рамо.
Најдобар начин да се спречи нарушување е редовна превентивна обука на ротаторската манжетна. Бидејќи во време на зголемување на седентарен начин на живот и седентарни активности, ризикот од контакт со болка во рамото значително се зголемува порано или подоцна. Ова се должи на честото лошо држење на телото што се јавува при вршење типични работни места со многу работа со компјутер. Со постојано држење на рамената пред вас (на пример, додека користите тастатура), рамнотежата на мускулите одговорни за внатрешната и надворешната ротација на рамото е сериозно нарушена. Поради карактеристичното држење на телото за време на работата, надворешните ротатори се закануваат да венеат поради дневната хиперекстензија, додека внатрешните ротатори, кои го свртуваат рамото кон градите, сè повеќе се скратуваат. 8-ми
Покрај гореспоменатите канцелариски работници, амбициозните спортисти од области како ракомет, одбојка и боди-билдинг, исто така, треба да вклучат редовна превентивна обука на манжетната ротатор во нивната рутина за вежбање. Поради честите движења на главата и како резултат на големите оптоварувања на рамото, овие спортисти се исто толку изложени на ризик од синдром на удирање како и оние кои работат како сликари, на пример, и исто така често мора да се справат со надземни оптоварувања.
Фокусот на превентивните мерки е на зајакнување на претежно заостанатите надворешни ротатори. Овие вклучуваат M. deltoideus pars spinalis (задниот дел на делтоидниот мускул на рамото), M. teres minor и M. infraspinatus во својата функција како најмоќен надворешен ротатор. Со исклучок на делтоидниот мускул, сите овие мускули се многу блиску до зглобовите и со тоа имаат повеќе функција на стабилизација отколку функција на движење. Оваа информација е важна за спроведување на следниве вежби, бидејќи не се потребни високи отпори или дополнителни тежини за зајакнување на споменатите мускули.
- Редовното движење го одржува спојот во добра работна состојба и гарантира одржување на структурите
- Сепак, треба да се избегнуваат еднострани оптоварувања на рамената
- Редовно обрнувајте внимание на исправено држење и нежна положба на рамената. За да го направите ова, треба да ги повлечете рамената назад, слично на "военото држење на телото" и да ги приближите рамениците поблизу.
- Во случај на редовна обука за сила, треба да обрнете внимание на рамнотежата помеѓу движењата на туркање и влечење.
- Мускулите на ротационата манжетна треба редовно да се обучуваат одделно
Со оригинален Bootcamp за здрави рамена и физичка подготвеност
Нашите тренери во оригиналниот Bootcamp исто така секогаш придаваат големо значење на функционалното активирање на ротаторската манжетна и правилното држење на телото на рамото за време на тренингот. Значи, ако сакате да му направите услуга на вашиот најфлексибилен зглоб и вашата фитнес е важна истовремено, дефинитивно треба да застанете на проба сесија за обука. Ве очекуваме!
Вежби за вежбање дома против болка во рамото
Во продолжение, исто така составивме избор на вежби кои овозможуваат функционално зајакнување на ротационата манжетна без голем напор и со тоа олеснување на структурите на рамото и спречување на удирање. Опишаните секвенци на движење се идеални како дел од рутината за загревање и можат да се вметнат во кој било план за обука доколку е потребно.
1) Надворешна ротација на рамото со лактот држен
Needе ви треба супер-лента, deuserband или терабанд за да ја извршите следната вежба. За да го направите ова, прво закачете ја лентата на стабилна фиксна точка на ниво на лактот. Потоа застанете настрана од наведената фиксна точка и фатете ја лентата со вашата далечна рака. Лактот треба да биде под агол од 90 степени и мора да биде цврсто поставен на колковите. Степенот на тешкотија го одредувате според растојанието до фиксната точка.
За вистинска вежба, раката сега се ротира нанадвор во рамениот зглоб. Постојаниот контакт на лактот со колкот е клучен за правилно извршување, бидејќи во спротивно се одвива затајувачко движење. Еден помеѓу
Пешкир стиснат до лактите и колковите е идеален за контрола на движењето.
Оваа вежба можете лесно да ја интегрирате во вашата постоечка рутина за обука и секогаш треба да правите 1-3 сета од 8-12 повторувања за најдобри резултати.
2) Надворешна ротација на рамото со киднапиран лакт
За следната вежба ќе ви треба цевка или некоја од лентите опишани погоре. Поправете ја цевката пред вас во висина на рамото во стабилна точка на прицврстување. Сега фатете ја цевката со едната рака под агол од 90 степени во лактот и рамениот зглоб. За да се изврши вежбата, рамената се вртат повторно нанадвор, така што подлактицата се движи нагоре колку што е можно. Бидете сигурни дека лактот секогаш останува во една оска со рамото.
Ако ова ви создаде проблеми, можете да го ставите лактот на полица со соодветна висина. Кога го правите ова, секогаш бидете сигурни дека зглобовите остануваат исправени, трупот е активиран и градите се гордо исправени. Направете ја оваа вежба во 1-3 сета од 8-12 повторувања.
3) Внатрешна ротација на рамото со лактот на место
Субкаскуларниот мускул е единствениот од четирите мускулни делови на ротационата манжетна што е вклучен во внатрешната ротација на рамото покрај додатокот (= приближување на раката). Следната вежба исто така му дава функционално зајакнување на овој мускул за стабилизирање на рамото. Почетната позиција е слична на почетната позиција на вежба 1), но се разликува по тоа што во овој случај гумената лента е фиксирана на страната близу раката и со тоа генерира влечење нанадвор. Од оваа позиција, раката сега се ротира на контролиран начин со свиткување на лактот од 90 степени во насока на копчето на стомакот од рамениот зглоб и потоа полека се враќа на почетната позиција. За време на оваа вежба, лактот никогаш не смее да изгуби контакт со колкот.
Исто така, направете ја оваа вежба во 1-3 сета од 8-12 повторувања.
Дали сакате поголема поддршка и лично внимание со тренингот на рамената на вашиот пат кон ослободување од болка? Регистрирајте се сега за вашата бесплатна и необврзувачка обука за обука на Original Bootcamp и оставете се да бидете убедени во спортската научна компетенција на вашиот тренер!