Скрининг во првиот триместар да или не
Прашањето дали сè навистина е во ред со бебето, ги засега сите идни родители за време на бременоста. Скринингот во првиот триместар треба да обезбеди поголема сигурност и пред раѓањето. Во продолжение, ќе дознаете за што станува збор за овој пренатален дијагностички преглед и како треба да се толкуваат неговите резултати.
Покрај задолжителните превентивни медицински прегледи за бремени жени, сега во Германија има и голем број доброволни, индивидуални здравствени услуги (IGeL), дека жените можат да изведат рано во бременоста. Ова исто така вклучува скрининг во првиот триместар, кој се спроведува заедно со Мерење на преклопот на вратот Може да обезбеди докази за можно хромозомско нарушување кај детето. Таа се заснова на разни прегледи и индивидуални мерења од мајка и дете. Земени заедно, наодите можат индивидуално да го ограничат ризикот од трисомија 21, трисомија 18 или други болести за бремената жена. Сепак, не може да се очекува 100% дијагноза од резултатот на пресметката. Затоа, темата е многу контроверзна, бидејќи во најлош случај, утврдената вредност на ризикот предизвикува голема несигурност кај идните родители - без загриженост да биде оправдана. Но: Во 80 до 90 проценти од сите случаи, ова пренатално испитување дава одлучувачки придонес за откривање на абнормален развој кај детето.
Што точно се случува за време на скринингот во првиот триместар?
За да може попрецизно да се утврди статистичкиот ризик од попреченост или болест на детето отколку што е можно само со мерење на транспарентноста на вратот, се вршат понатамошни испитувања на мајка и дете како дел од скринингот во првиот триместар. Тие се комплексни и бараат добра технологија. Затоа, препорачуваме практики кои се сертифицирани со Фондација за фетална медицина (FMF) се одлични Еден дел од прегледот е нероденото дете. Лекарот го проверува неговиот претходен развој и можните малформации со помош на ултразвук. Ова исто така вклучува и една Ултразвучен преглед од носната коска на бебето. Развојот на коските е малку или воопшто не може да биде маркер за трисомија 21 или други хромозомски нарушувања. Од друга страна, лекарот прави точен ултразвук на срцето, бидејќи не-затворачкиот десен вентил на срцето исто така може да покаже дека детето може да има генетски дефект.
Во прилог на овие проверки на детето, се вршат понатамошни испитувања на идната мајка. Меѓу другото, тест на крвта во кој лекарот одредува хормони типични за бременост (ß-HCG и естриол) и протеински тела (PAPP-A и AFP) беа утврдени. Заедно со транспарентноста на вратот и другите вредности како што се возраста и тежината на бремената жена и точната недела од бременоста, ова дава статистичка веројатност за тоа колку е голем ризикот од Даунов синдром.
Колку се точни резултатите?
Специјална компјутерска програма обезбедува вредност на ризик од различните резултати од мерењето, што треба да укаже на веројатноста за појава на трисомија 21 или други болести кај вашето дете. Скринингот во првиот триместар не е соодветен како јасна дијагноза. Понекогаш може да се случи прегледите да доведат до абнормален резултат, иако со вашето дете сè е во ред. Тогаш се зборува за лажно-позитивен резултат што предизвикува непотребна грижа. Но, обратно, исто така може да се случи можните болести на бебето да не бидат откриени со скринингот и родителите да бидат заведени во лажно чувство на безбедност.
Вашиот лекар ќе разговара со вас однапред и, секако, ќе ви даде насока вредност што ќе обезбеди подобра ориентација. Ако измерениот ризик е далеку над границата (обично ако индивидуалниот ризик е поголем од 1: 300), ќе се дискутира дали сакате да направите дополнителни прегледи. Обично потоа следи Испитување на амнионска течност (Амниоцентеза).
Кога се спроведува скринингот?
Исто како и мерењето на преклопот на вратот, бремените жени можат да го направат првиот тест за триместар помеѓу 11-ти и 14-ти. Недела на бременост дали е извршено.
Зошто да дозволиме ова да се направи?
Сосема зависи од вас да одлучите дали сакате да го направите скринингот во првиот триместар на почетокот на бременоста или не. Додуша, со зголемувањето на возраста, мајката станува сè поголем ризик за раѓање дете Даунов синдром прогноза, но многу споредливо млади бремени жени исто така имаат преглед извршен врз нив. На крајот на краиштата, треба да се запрашате уште од самиот почеток: Дали сакаме да го родиме нашето дете дури и ако не е здраво? Ако не можете да одговорите на ова прашање со јасно да, треба да размислите за понатамошните ултразвучни и крвни тестови и да побарате совет.
Колку чини?
Трошоците за скрининг во првиот триместар не ги плаќа здравственото осигурување. Ако одлучите да го сторите тоа за време на бременоста, треба да очекувате околу 150 до 250 евра, кои ќе мора да ги платите приватно. Компаниите за здравствено осигурување влегуваат само во исклучителни случаи (ако може да се докажат малформации).
Заклучок: скрининг во првиот триместар - да или не?
Емоционално се дискутира за можностите за пренатална дијагноза за време на бременоста. Некои не можат да замислат да прескокнат една од многуте опции за контрола, бидејќи само така можат да уживаат во бременоста во мир. Останатите сметаат дека е голем товар да се подложат на сите проверки. Зад сето ова демне прашањето за совеста: Дали сакаме да го имаме нашето дете, дури и ако има попреченост? И: дали сакаме да знаеме претходно или претпочитаме да веруваме дека сè е во ред? Тоа е и останува многу лична одлука на идните родители.
Проверката во првиот триместар може да се случи наскоро Тест на крвта заменет, во кој хромозомите на детето може да се филтрираат од мајчината крв и да се испитаат. Овој тест, кој е можен од десеттата недела од бременоста, сепак чини неколку стотици евра и не е поддржан од здравствено осигурување - но е посигурен од скринингот во првиот триместар. Нема да има гаранција дека детето ќе биде целосно здраво пред раѓањето - и покрај постојаните подобрувања на медицинските можности.