Стоматитис кај новородени симптоми и третман Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

Епидемиологија
ПРИЧИНА
Фактори на ризик
симптом
Компликации и последици

дијагностика
Диференцирана дијагноза
Третман
Кој да контактира?
Профилакса
Прогноза

Стоматитис кај новороденчиња е воспаление на оралната мукоза кај дете. Ова предизвикува многу непријатни сензации, пред сè, го крши процесот на хранење на детето, што укажува на голем проблем на таквата болест. Познавањето на етиологијата и патогенезата на развојот на оваа болест е многу важно, бидејќи тактиките на третман се различни за различни видови на патологија.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Епидемиологија

Статистичките податоци за ширењето на стоматитисот укажуваат на тоа дека, во повеќето случаи, оваа патологија се јавува кај деца на кои, по раѓањето, им биле потребни инвазивни интервенции или продолжена антибактериска терапија. Повеќе од 65% од случаите на стоматитис кај новороденчињата се габична етиологија и околу 30% од бактериско потекло. Ова се однесува не само на етиолошките карактеристики, туку и на тактиките за третман што треба да се користат.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Предизвикува стоматитис кај новороденчиња

Причините за стоматитис кај новороденчињата се првенствено прекршувања на популацијата на флората веќе во периодот на новороденче. Главната причина во овој случај може да се смета за болест на мајката, што ја крши микрофлората на гениталниот тракт. Таквите болести вклучуваат бактериски вагинитис, вагинитис, воспалителни болести на јајниците и гениталиите. Сите овие патологии доведуваат до фактот дека нормалната флора пропаѓа, и контактот на детето при раѓање со патогената флора. Ова го нарушува односот на бактерии во устата на бебето, што предизвикува дополнителен стоматитис.

Говорејќи за други причини за стоматитис кај новороденчиња, треба да зборуваме за етиологијата на болеста. Стоматитисот може да биде бактериски, вирусен и габичен. Вирусен стоматитис често е предизвикан од вирусот на херпес. Овој вид стоматитис кај новороденчињата е поретко, бидејќи патот на инфекција е контакт. Габичен стоматитис е воспаление на оралната мукоза, што е предизвикано од габи, почесто кандида. Причината за овој стоматитис може да биде долготраен третман на бебето по раѓањето со глукокортикоиди и други лекови. Ова е затоа што секој антибиотик ја убива не само патогената флора, туку и нормалната флора на устата, што доведува до активна репродукција на габите. Глукокортикоидите преку механизмот на дејствување доведуваат до депресија на имунолошкиот одговор, што може да биде причина за намалена реактивност на усната шуплина. Често бебињата по раѓањето кои имаат проблеми со дишењето се на вештачка вентилација. Ова води до фактот дека катетерите што се наоѓаат во устата на новороденчето се фактори на ризик за ширење на патогената флора. Честа компликација на ваквиот третман е само стоматитис на габа или друга етиологија.

Бактериски стоматитис кај новороденчиња е една од најчестите патологии. Причината за ова воспаление кај децата е често долгорочен третман со антибиотици. Таквиот третман доведува до сузбивање на нормалниот раст на флората долж целиот гастроинтестинален тракт, вклучувајќи ја и усната шуплина. Затоа, се создаваат поволни услови за раст на патогени бактерии, што доведува до развој на стоматитис. Најчесто меѓу патогените микроорганизми се патогени соеви на стафилококус, хемофилично стебло, нејериум, бактериероиди.

[17], [18], [19], [20], [21]

Фактори на ризик

Факторите на ризик, засновани на причините за стоматитис, може да се идентификуваат на следниов начин:

болести на репродуктивните органи на мајката, кои за време на бременоста носат ризик од инфекција и детето;
хирургија или други инвазивни процедури веднаш по раѓањето на детето (вештачко дишење, катетеризација на хранопроводот, аспирација на мекониум на работа);
вродени малформации на гастроинтестиналниот тракт, што го нарушува целиот процес на варење;
дисбиоза кај деца;
вродени имунодефициенции, кои се придружени со намалување на имунолошката одбрана;
масивна антибактериска терапија кај детето веднаш по раѓањето.

Овие фактори на ризик треба да се земат предвид пред да се лекува детето и да се минимизираат интервенциите што можат да доведат до такви компликации.

[22], [23], [24], [25]

Симптоми на стоматитис кај новороденчиња

Други манифестации на стоматитис се зголемување на телесната температура, отфрлање на градите или која било друга храна, како и немир и расположение на детето. Бидејќи стоматитисот во телото има вирусна, бактериска или габична инфекција, тој е придружен со зголемување на телесната температура. Ваквото зголемување може да има вредност различна од вредноста на слаба до висока. Сето ова укажува само на присуство на инфекција во телото. Осипот од устата предизвикува чешање и печење, па бебето не може да јаде ништо и ја одбива градите, па дури и од брадавицата. Таквите симптоми, во отсуство на други можни причини за треска, треба да предизвикаат мајката да помисли на можен стоматитис.

Компликации и последици

Последиците од стоматитис со долго занемарување на овој проблем може да доведат до кршење на флората не само на усната шуплина, туку и на цревата. Потоа, тука е дисбактериоза, што дополнително го нарушува процесот на варење. Детето одбива да јаде и во тоа време може да се појави дијареја, што доведува до губење на тежината и дехидрација. Ако станува збор за вирусен стоматитис, тогаш чиревите се формираат многу брзо на мукозната мембрана на детето. Овие можат да бидат порта за инфекција. Компликации на стоматитис, кои се јавуваат во отсуство на третман, се секундарни бактериски инфекции на усната шуплина со формирање масивен улкус. Таквите чирови во иднина можат да ја загрозат некрозата на меките ткива, бидејќи во случај на новороденчиња, воспалителните процеси се шират многу брзо.

[26], [27], [28], [29], [30]

Дијагноза на стоматитис кај новороденчиња

Дијагнозата на стоматитис кај новороденчињата не е тешка и треба веќе да започне во фаза на поплаки. Мајката не може секогаш добро да ја испита устата на бебето, па при првото покачување на температурата, таа се враќа на лекар. И многу е важно да се обрне внимание не само на поплаките, туку и да се детализираат сите околности.

За дијагнозата е многу важно мајката да го сврти вниманието на лекарот на фактот дека детето повеќе не јаде. Тој е каприциозен во исто време, затоа што е гладен, затоа што не може да си ги цица градите. При испитување на усната шуплина, можете да ги видите елементите на ерупција во форма на бели точки на мукозата, кои се издигнуваат над површината. Важно е да се испита усната шуплина со шпатула или лажица, бидејќи на почетокот на болеста осипите можат да бидат само на страната на образите или крајниците.

Податоците за историјата што можат да сведочат во корист или корист на стоматитис се третман присутен со антибиотици, глукокортикоиди, инвазивни интервенции по раѓањето на детето.

Тестовите што треба да се направат со стоматитис најчесто се користат за да се утврди етиологијата на болеста. За да изберете тактика на третман, многу е важно да знаете што го предизвика стоматитисот. Затоа, пред сè, потребно е да се земе брис од мукозната мембрана и да се идентификуваат патогените бактерии или габи што се таму. За ова, потребно е да се изврши цитолошка и бактериолошка студија на размаска. Во исто време, тие ја разгледуваат чувствителноста на бактериите или габите што се сеат со антибиотици или антифунгални агенси, што ќе ги одреди следните тактики на третман.

Понекогаш е потребно да се утврди состојбата на целиот гастроинтестинален тракт на детето за да се спречи дисбиозата, тогаш е потребно да се помине анализа за дисбиоза. Ова е исто така важно за третман, бидејќи ако детето нема нормална флора во цревата, тогаш може да се појават проблеми со усната шуплина. Анализа на дисбактериоза е исто така потребна ако детето има проблеми со столицата. Затоа, анализата на дисбиозата кај стоматитис може да се смета за задолжителна, барем заради подлабока дијагноза.

Најчесто, стоматитисот се јавува кај претходно компромитирани деца. Но, исто така се случува стоматитис да се појави кај новороденото, а потоа да се повтори неколку пати без причина. Во овој случај, треба да размислите за тоа што детето може да има потешки проблеми и станува збор за имунодефициенција. Тогаш е потребно да се консултирате со имунолог и евентуално со имунограм.

Инструменталната дијагноза на стоматитис не се користи во повеќето случаи, бидејќи проблемот е „локален“ и не е дијагностициран погрешно од надворешни симптоми.

[31], [32]

Диференцирана дијагноза

Диференцијалната дијагноза на стоматитис е неопходна пред се за да се утврди третманот. Ако диференцијацијата на вирусниот херпетичен стоматитис од другите не е тешка за клинички манифестации, тогаш бактериите и габите се многу слични. Тие имаат ист тип на мал бел филм на мукозата, кои се цврсто прицврстени за неа. Габичниот стоматитис комбинира и формира скоро континуиран филм, додека бактеријата може да биде придружена со воспаление на мукозата и бело соцвење на јазикот. Но, ваквите диференцијални знаци не се многу јасни, затоа понекогаш започнувам со третман, но само со нејзината неефикасност можеме да кажеме дека етиологијата е различна.

[33], [34], [35], [36]

Кој да контактира?

Третман на стоматитис кај новороденчиња

Несомнено, третманот на стоматитис мора да има етиопатогенетска ориентација. И веќе во фаза на дијагноза, можете да кажете дека е потребно да се побара третман. Имајќи предвид дека телото на детето е чувствително на разни лекови и кај новороденчиња, употребата на овие лекови треба да биде минимална, за третман на стоматитис е подобро да се користат локални лекови. Но, исто така е неопходно да се знае дека не е секогаш можно и ефективно. Лековите што се користат за лекување на стоматитис може да бидат антивирусни ако се работи за вирусен херпес стоматитис. Ако станува збор за габичен стоматитис, тогаш сигурно се ефикасни само антифунгални агенси.

Вирусите на групата херпес се чувствителни само на група лекови кои имаат директна антивирусна активност. Затоа, во случај на таков стоматитис, се реши проблемот со користење на системски лекови во форма на локален третман. Повеќето од овие антивирусни лекови имаат многу несакани ефекти и нивната употреба е ограничена во детството, па единствената опција е да се применат во форма на локални лекови. Лековите со ацикловир се најефикасни во овој поглед.

Физиотерапевтски третман на стоматитис не се користи, но витамини можат да бидат многу корисни, бидејќи секоја инфекција го ослабува телото, додека витамини се полни со корисни материи. Неопходно е да се користат витамини, дозволени за новороденчиња.

Агавантар е витамин кој содржи метаболичка супстанца левокарнитин. Промовира асимилација на биолошки корисни материи и го забрзува метаболизмот во клетките, што го забрзува закрепнувањето на детето и ја зголемува состојбата на имунитет по инфекцијата. Лекот е достапен како сируп. Еден милилитар сируп содржи 100 милиграми супстанција, а дозата е 50 милиграми на килограм. Лекот може да се користи дури и кај предвремено родени бебиња. Несакани ефекти може да бидат во форма на тремор, дијареја, поспаност на детето. Нанесете еден месец по пренесениот стоматитис.

Алтернативен третман на стоматитис

Алтернативни методи за лекување на стоматитис кај новороденчиња може да се користат само локално, бидејќи ништо друго освен мајчино млеко или мешавина во овој период не треба да го прима бебето. Постојат многу алатки за алтернативна медицина кои работат на штета на локалните антисептички и антиинфламаторни својства.

Третманот со билки исто така е широко користен за стоматитис, но главно користи инфузии од билки за локално испирање.

Камилицата, жицата и жалфијата се познати по своите антисептички и антибактериски својства. За да подготвите лековити тинктури, треба да земете триесет грама од секое растение и да истурете топла вода. По половина час инфузија - можете да користите за миење на мукозата.
Инфузијата од дабова кора има и антисептички својства и промовира зараснување на раните, особено кога формира чиреви на мукозната мембрана. За да ја подготвите инфузијата, треба да земете 50 грама кора и истурете 250 грама вода. Откако растворот ќе се внесе два часа, можете да додадете неколку капки алое и да ја измиете лигавицата.
Неопходно е да се земат сто грама цвеќиња од невен и педесет грама сина трева, да се полнат со вода и овој раствор да се внесе два часа. Тогаш водата мора да се исцеди и повторно да се истури со чиста зовриена вода. Овој раствор треба да се мие неколку пати на ден за мукозната мембрана.

Хомеопатскиот третман може да се користи и во акутен период и во моментот на опоравување, за да се спречи повторување на габична или вирусна инфекција.

Хомеопатските методи на лекување и алтернативните средства може да бидат ефикасни во третманот на стоматитис, но мора да се запомни дека ова е новороденче и потребно е да се консултирате со лекар.

[37], [38], [39], [40]