Суштински информации за акутен и хроничен панкреатит
Акутен панкреатит
Дефинирани причини
Претставува акутно воспаление на панкреасот, што предизвикува уништување на жлездата и околните ткива од страна на ензими произведени од панкреасот, кои нормално се излачуваат во цревата за да учествуваат во варењето на храната.
Во акутен панкреатит, тие остануваат во панкреасот и го "варат". Двете главни причини се блокирање на камен на заедничкиот канал што ги евакуира жолчните и панкреасните секрети во цревата, а втората и најчеста причина е консумирање алкохол, заедно со голем оброк.
Други причини може да бидат: постоперативни, по инвазивни прегледи, посттрауматски, метаболички болести, како што се семејна хиперлипидемија, ендокрини заболувања, како што се: хиперпаратиреоидизам, инфекција со вирус Урлиан и вирус Коксаки, кои предизвикуваат тешки компликации и бараат хоспитализација во дел од заразни болести.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Акутен панкреатит
- патогенеза
- "> Патологија
- знаци и симптоми
- истраги
- "> Третман
- Хроничен панкреатит
- знаци и симптоми
- "> Истраги
- Третман
- Објекти за третман
патогенеза
Билијарна патологија вклучува камен вграден во папилата, што предизвикува сфинктеричен спазам со хиперпресија и дуоденален рефлукс во панкреасот, со активни ензими, што доведува до уништување на ткивата во панкреасот.
Алкохолна патологија доведува до инсталација на хроничен гастродуоденитис, спазам на одијан, кога алкохолот влегува во папилата и се ослободува секретин, што доведува до активирање на панкреасот во затворен канал, што резултира во уништување на ткивото.
Патологија
• Едематозната форма предизвикува микролезии со области на сапонификација на маснотии, што може да го поправи калциумот и може да предизвика хипокалцемија;
• Некротичната форма се карактеризира со хеморагични области и некротични области, понекогаш опкружени со гној;
• Супуративната форма е една од најсериозните, што доведува до апсцеси на панкреасот и перипанкреасот.
знаци и симптоми
Се манифестира со ненадејна болка, со променлив и зголемен интензитет, често лоцирана во близина на желудникот (епигастрична област), зрачи кон грбот и предизвикувајќи свиткување на пациентот (заземање на специфичната позиција во "ловџиска пушка").
Покрај тоа, може да се појави гадење, повраќање од храна или билијарна, абдоминална дистензија, бледа или иктерична кожа, абдоминална и странична модринка на папокот, но и умерена треска со тахикардија.
Главоболката е присутна и во некои случаи, особено ако пациентот е во алкохолизирана состојба кога се презентира во итна болница.
истраги
Лабораториски истражувања покажуваат: леукоцитоза, хиперамиласемија (амилаза се зголемува во 95% од случаите), хипокалцемија - особено првиот ден - и хипербилирубинемија, во случај на жолтица.
Абдоминалниот ултразвук и абдоминалната компјутерска томографија овозможуваат проценка на панкреасот зголемен во волумен, хипоехоичен, нехомоген и понекогаш со збирки течности во перитонеалната празнина, утврдувајќи ја сериозноста на лезиите.
Исто така, во абдоминалниот ултразвук, може да се детектираат одредени камења во жолчката, одговорни за миграција и опструкција, што пациентот не ги знаел затоа што, во некои случаи, жолчните камења се асимптоматски.
Еволуција и компликации
Во повеќето случаи, воспалението е ограничено (едематозна форма) и еволуцијата е генерално добра.
Кога се случи делумно уништување на панкреасот и проширување на околните ткива (некротична форма), прогнозата е потешка.
Третман
Првичниот третман вклучува прекин на исхраната, како и администрација на лекови за инфузија против болка и со хидрантна улога.
Во случај на тежок панкреатит, потребна е хоспитализација во интензивна нега, а понекогаш е потребна итна операција за ендоскопско евакуирање на блокиран камен.
Превенција и едукација
Кај алкохоличарите, апсолутно е потребно да се запре потрошувачката на алкохол за да се избегнат релапси и постепено да не се преминува на хроничен панкреатит.
Хроничен панкреатит
Дефиниција и причини
Претставува хронично воспаление на панкреасот што предизвикува негово уништување со текот на времето, честопати придружено со значителни наслаги на калциум.
Главната причина е сè уште консумирање алкохол, така што поголемиот дел од времето, болеста се наоѓа кај алкохоличари, особено кај оние кои поминале низ повторени епизоди на акутен панкреатит.
Суштински информации за синдромот на Сјогрен
Суштински информации за трансплантација на органи
Дали дојде есента и студот? Каква среќа! Нашите деца се заштитени и можат да продолжат да играат надвор!
знаци и симптоми
Симптомите варираат во фаза, но најчести се повторливи болни абдоминални кризи, ненадејно губење на тежината и жолтица (жолта промена на бојата на кожата и склерата), што понекогаш се забележува од околината.
Подоцна, дијареја може да се појави со масни столици (знак на малапсорпција) и дијабетес, што се знаци на недостаток на производство на ензими во панкреасот што овозможуваат апсорпција на маснотии и инсулин, хормон потребен за гликоза во клетките на телото.
истраги
Функцијата на панкреасот може да се процени со собирање на дигестивен сок после јадење и дозирање на нивото на гликоза во крвта (шеќер во крвта) на празен стомак, но и после оброк.
Лабораториските тестови се исто така корисни за да се види дали пациентот е анемичен, дали има незабележано заболување на бубрезите, со мерење на уреа и креатинин, за да се набудува тотален билирубин, директен и индиректен, ензими на панкреас, ако се одржува високо, функцијата на црниот дроб преку TGO и TGP, но и тотален холестерол и други холестеролни фрагменти (HDL и LDL).
Абдоминална радиографија
Ултразвукот и компјутерската томографија ја истражуваат морфологијата на панкреасот. Оптималната истрага за визуелизирање на лезии на каналот во внатрешноста на панкреасот се нарекува ретроградна ендоскопска холангиопанкреатографија или ERCP.
Ова се состои во вметнување низ усната шуплина на цевка обезбедена со оптички систем што стигнува до цревата, на ниво на каналот преку кој се лачат панкреасните секрети и жолчката, а потоа со вбризгување видлива матна супстанција се забележува на радиографите.
Еволуција и компликации
Главните компликации се избувнувања на повторен акутен панкреатит и формирање на цисти кои можат да заразат или компресираат органи во близина.
Третман
Се состои од постојан прекин на потрошувачката на алкохол, одржување на диета без вишок маснотии, лекови базирани на панкреасни ензими и инсулин за да се компензира панкреатичната инсуфициенција.
Во случај на сериозни компликации, може да биде неопходен хируршки третман.
Превенција и едукација
Како и кај акутниот панкреатит, борбата против хроничен алкохолизам е од суштинско значење за да се намали фреквенцијата на болеста, а семејството има важна улога во поддршката и приемот на алкохолни пациенти во санаториуми за де-алкохолизација, со цел да се надмине овој период.