Терапија со радиојод
Индикации
Индикации за терапија со радиојод:
- Дифузна гушавост
- Hotешки јазли
- Функционална автономија на тироидната жлезда
- Имунолошки хипертироидизам (Гравесова болест)
- По отстранувањето на тироидната жлезда кај тумори на тироидната жлезда
Кај постари пациенти, други болести се често во преден план, што значително ги зголемуваат ризиците од хируршка процедура или можеби ќе треба да се лекуваат поитно од тироидната жлезда. Операцијата на тироидната жлезда треба да се спроведе само доколку е апсолутно потребно или ако сте инаку во добра физичка состојба. Општо земено, фокусот треба да биде на нехируршките методи на лекување како што се чекање или редовни контроли на сонографија. Затоа, терапијата со радиоактивен јод за намалување на големината на тироидната жлезда или лекување на жешки грутки кои не се итни причини за операција, се смета за метод на избор. Можните несакани ефекти од терапијата со радиојод се безопасни во споредба со оние на операцијата.

Струма Дифуза
Терапијата со радиојод е исклучително ефикасна во намалувањето на волуменот на тироидната жлезда, но генерално се користи само за дифузна гушавост ако не е можна операција.
Hotешки јазли
Терапија со радиојод е избор на терапија за еднофокална или мултифокална автономија без настинки во ладно и без сомневање за малигни промени.
На тироидната жлезда и е потребен јод за производство на хормони. Радиотерапијата ја користи природната склоност на тироидната жлезда да акумулира јод. Радиоактивен јод се администрира на пациентот како дел од терапијата со радиојод. Радиоактивниот јод влегува во тироидната жлезда исто како и нормалниот јод. Бидејќи клетките на топли нодули произведуваат хормон независно од стимулацијата на TSH, тие го апсорбираат радиоактивниот јод побрзо и поинтензивно од нормалните тироидни клетки. Бета-зраците (опсег од 1-2 мм) на радиоактивниот јод збогатен со нив ги уништуваат заболените клетки без значително оштетување на здравото ткиво на тироидната жлезда.
Функционална автономија на тироидната жлезда
Функционалната автономија не лекува спонтано. Затоа, кај оваа болест, автономните региони на тироидната жлезда треба хируршки да се отстранат или трајно да се исклучат со терапија со радиојод.
Имунолошки хипертироидизам (Гравесова болест)
Целта на терапијата со радиојод е трајно отстранување на тироидната жлезда. Затоа, потребен е доживотен внес на тироиден хормон, Т4, по терапија со радиојод.
По отстранувањето на тироидната жлезда кај тумори на тироидната жлезда
Бидејќи операцијата ги отстранува само деловите на туморот што се видливи со голо око, но микроскопските остатоци од туморот можат да предизвикаат релапс на карциномот со текот на времето, терапијата со радиојод со јод-131 се спроведува 4-5 недели по операцијата за да се елиминира преостанатата тироидна жлезда.
Терапијата
На пациентите им се дава радиоактивен јод за лекување. Ова останува во вашето тело одреден временски период и емитува зрачење. Радиоактивниот јод се излачува од вашето тело со текот на времето или го губи својот зрачен ефект. Овој процес ќе заврши за една до две недели.
Зрачењето од радиоактивниот јод служи како негово лекување. Сепак, тоа не е од корист за луѓето блиски до овие пациенти. Овие лица дури можат да бидат засегнати од директно зрачење од телото на пациентот. Но, тие исто така можат да стапат во контакт со радиоактивен јод кој се излачува од нивните тела.
Сепак, пациентите можат активно да придонесат за намалување на изложеноста на зрачење на нивните роднини, така што практично нема ризик за нив. Затоа, должност на пациентот е да ги почитува следниве упатства во следните 7 дена по примената на радиојодот со цел да ги заштити луѓето околу нив.
подготовка
Во случај на тиреостатска терапија, лекот против тироидната жлезда (на пр. Тиамазол, PTU) мора да се прекине 2 дена пред да се примени радиојодот.
Активност: максимум 445 MBq јод 131 како единечна доза
Одржување на диета со малку јод е задолжително. Следниве храна треба да се избегнуваат: Сол (користете сол без јод), морска храна, скампи, ракчиња, сардини, скуша, закуски, готови производи, пушени јадења.
Прописи за заштита од радијација
Ако сте вработени, мора да бидете болни 7 дена од примената на радиојодот. Потребни се одредени мерки на претпазливост за заштита на животната средина, особено за деца, адолесценти и бремени жени.
Контакт со други луѓе
Држете што поголема оддалеченост од другите луѓе. Намалете го контактот со други луѓе на минимум и избегнувајте несуштински средби. Ова се однесува особено на контакт со бремени жени и деца.
Кратките посети (помалку од два часа) не се проблем. Но, одржувајте минимално растојание од околу два метра и избегнувајте поблизок контакт. Не треба да се дозволуваат посети на мали деца или бремени жени.
Секој близок контакт со партнерот треба да биде ограничен на половина час на ден. Тие мораат да спијат во посебни кревети. Меѓу креветите мора да има растојание од најмалку два метра, дури и ако има wallид помеѓу нив (apartmentидовите на становите не обезбедуваат доволна заштита од овој вид на зрачење)
Контакт со деца
Бидејќи ризикот кај децата е поголем од оној кај возрасните, следново важи и за контакт со деца:
- Со деца на возраст под десет години, избегнувајте поблизок контакт, како што е гушкање или каква било физичка близина, што е можно повеќе.
- За деца под две години треба да се грижи некој друг, како што се роднини или пријатели.
Присуство на настани
Воздржете се од присуство на настани (на пр. Концерти, кино) каде што сте во непосредна близина на други луѓе подолг временски период.
Користење на јавен превоз
Кратки патувања со трамвај или под земја може да се направат без некои посебни мерки, но треба да бидат ограничени на итни патувања. Подолгите патувања треба да се прават само ако се апсолутно потребни. Кога земате такси, држете што е можно поголема оддалеченост од возачот и, на пример, заземе место зад совозачкото седиште. Не патувајте повеќе од два часа со ист таксист.
Употреба на прибор за јадење, садови, крпи, чаршави и слично
Радиоактивниот јод исто така се излачува од телото со плунка и пот, што може да загади прибор за јадење, крпи, чаршави и слично.
Затоа, не споделувајте ги овие предмети со други луѓе. Сепак, по испирање или миење, овие се сосема безопасни и сите можат да ги користат повторно. Нема потреба да ги исплакнете или миете овие предмети одделно.
Употреба на тоалет
Поголемиот дел од радиоактивниот јод се елиминира од вашето тело во урината. Затоа, проверете дали не се прска урина. Особено мажите мора да седат при мокрење. По секоја употреба, проверете дали добро го измиете тоалетот.
Бременост/желба да имате деца
Дел од радиоактивниот јод може да остане во вашето тело долго време. Најдобро е да не забремените во следните четири месеци.
Носете ја придружната картичка со вас
Испратената придружна картичка мора да ја носите со вас 50 дена.
Ако имате потреба да одите лекар или болница од која било друга причина, покажете им ја оваа картичка.
Доколку имате дополнителни прашања, контактирајте го вашиот лекар.