Тестиси (хернија со проширени вени, варикоцела)
Шмит, Сабин на 24 јули 2017 година
Познавање на тестиси, хернија со проширени вени (варикоцела)
Варикоцелата е проширување слично на проширени вени на Пампиниформен плексус. Ова е плексус од вени, кој е формиран од вените на тестисот и епидидимисот и сочинува дел од сперматичниот мозок. Се појавува преференцијално на левата страна. Тоа е ретко во детството. Сепак, инциденцата се зголемува на 15-20% на возраст од десет до дваесет години.
Постојат три степени на сериозност:
- I степен: варикоцела е опиплива, но не е видлива за време на маневрот Валсалва
- II степен: спонтано опиплива, но невидлива варикоцела
- III степен: спонтано опиплива и видлива варикоцела
причини
Дијагноза на тестиси, хернија со проширени вени (варикоцела)
Варикоцелата се појавува во изразениот случај во горната област на скротумот како синкав треперлив плексус на вени. Дијагнозата може да се постави со палпација и на тестисите и со помош на доплер-сонографски преглед. Протокот на крв во вените на тестисот и епидидимисот е прикажан кога лежите, стоите и за време на маневарот со Валсалва. Во вториот случај, засегнатото лице се обидува да издише цврсто против затворен нос и затворена уста за десет секунди, што доведува до зголемување на притисокот во дишните патишта и проширување на вената со запирање на протокот на крв или дури и пресврт на протокот во проширените вени.
Симптоми
Третман на тестиси, хернија со проширени вени (варикоцела)
Преферирана терапија е изложеност на вена на скротумот. Ова е прободено со игла за инјектирање и над него се инјектира агенс за склерозирање. Овој метод е поврзан само со мала изложеност на зрачење и има стапка на успех над 90%. Ако проширените вени се повторат, вените може да се лигатураат со помош на лапароскопија („операција на клучалка“) и како последен чекор, отворено отстранување на хируршка вена.
прогноза
Нелекуваната варикоцела може да предизвика намалување на тестисот поради притисок врз соседниот тестис. Ова доведува до хормонална дисфункција и недоволен квалитет и квантитет на спермата. Бидејќи ова ја загрозува плодноста, индицирана е интервенција за сите поголеми варикоцели, како и за оние кои предизвикуваат симптоми или веќе довеле до откривање на функционални нарушувања.