Третман на дебелина во Мекленбург-Западна Померанија - PDF Бесплатно преземање
Третман на дебелина во Мекленбург-Западна Померанија Принципи и концепт за грижа на дебели пациенти Статус 01.09.2012 Болничко здружение Мекленбург-Западна Померанија ул. Висмарше 175 19053 Шверин Тел: 0385/485 29-0 Факс: 0385/485 29-29 Е-пошта: инфо @ kgmv.de Интернет: www.kgmv.de
Список на кратенки Работна група на АГА за дебелина кај деца и адолесценти БМИ-индекс на телесна маса - индекс на телесна маса - СДС, индекс на телесна маса и стандардна девијација БАР Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation e.v. Сојузна асоцијација на германски нутриционисти БДЕМ е.в. DGE германско друштво за исхрана V. DIMDI Германски институт за медицинска документација и информации DVGS Германско здружение за здравствен спорт и спортска терапија д. V. FIM Мерка за функционално оштетување на FIM FPV Fallpatzalenverordnung FRBI Früh-Reha-Barthel-Index G-AEP германски соодветен протокол за евалуација = основа за проценка на неопходноста од стационарен третман kcal Килокалории KgAS група за консензус образование за дебелина за деца и адолесценти e. V. KHEntgG Закон за надомест на болница KHK коронарна срцева болест MDK Медицинска служба за здравствено осигурување OPS Код за работа и процедура VDD Здружение на диети е.в. Здружение на екотрофолози ВДÖ е.в. Здружение на ВДР на германско пензиско осигурување Регулативи за понатамошно образование СБО Светска здравствена организација 6/65
Табели и список на слики Слика 1 - Детерминанти на прекумерна тежина и дебелина. 14 Слика 2 - Патека за третман и пристап. 19 Слика 3 - Детерминанти на енергетскиот биланс. 36 Слика 4 - Патека за третман. 38 Табела 1 - Нивоа на третман. 20 7/65
Дел А - Конзервативна терапија кај деца и адолесценти 11/65
Се нудат мерки за акција како што се совети за исхрана и програма за спорт и вежбање. Се разјаснуваат неопходните предуслови за ветувачки, долготраен третман, на пр. проценка на постојаната и одржлива мотивација за третман, на семејните саморегулаторни ресурси и компетенции, на какви било критериуми за исклучување и практично спроведување на интеграцијата во програма за третман. 18/65
Слика 2 - Патека за третман и пристап 19/65
Дел Б - Конзервативна терапија кај возрасни 33/65
1. Тековна дефиниција за дебелина Дебелината (лат. Адепс = маснотии) или дебелината е тешка прекумерна тежина што се карактеризира со зголемување на телесните масти што го надминуваат нормалното ниво со патолошки ефекти. Класификацијата на дебелината се базира на индексот на телесна маса (БМИ), кој се пресметува од тежината во килограми поделена со висината во метри на квадрат (кг/м2). Според упатствата на Светската здравствена организација (СЗО 2000), секој со БМИ над 30 кг/м2 се смета за дебел. За Европејците, дебелината е поделена на I одделение (BMI 30 34,9 kg/m²), II степен (BMI 35 39,9 kg/m²) и III степен (BMI 40 kg/m²). Следнава класификација е прифатена ширум светот: БМИ (кг/м2) Степен на дебелина Под телесна тежина 50,0 IV Бидејќи се покажа дека БМИ не ја рефлектира соодветно масната маса на телото, но дека е одлучувачка за ризикот по здравјето, воведена е дополнителна дефиниција за дебелината во зрелоста, што подобро ја зема предвид висцералната масна маса. Големина на половината жени мажи Нормално: 88 см> 102 см 35/65
Сепак, потребна е мулти-професионална структура за ефективна дијагностика. За таа цел, треба да се формираат центри за дебелина кои користат диференцијална дијагностика, вклучително и психосоматска дијагностика за да изберат и иницираат соодветна форма на терапија. Без оглед на формата на терапија, на крајот е потребна редовна последователна грижа за пациентот за да се обезбеди успех на третманот. Структурите за грижа низ кои треба да помине пациентот, прилагодени на индивидуалниот случај, се прикажани подолу. За таа цел, прикажана е и детално објаснета патека за третман на следните страници. 37/65 година
Слика 4 - Патека за третман 38/65
Договорот за плата завршува без потреба од раскинување доколку концептот на конзервативна терапија не се продолжи по извршената проценка. Давателот на услуги мора веднаш да биде информиран во писмена форма за датумот на истекување. Програмите за намалување на телесната тежина што се започнати ќе бидат завршени во согласност со нивното времетраење. 62/65
Додаток К1; Страна 1 од 4 Медицинска и психосоцијална анамнеза и лист за испитување Испитувач: Име: Датум: Роден на: Родители: Мајка: Татко: Име: Телефон: Адреса: Педијатар: Тековна анамнеза: Од кога има прекумерна тежина/курс: Предизвикувачки/објаснувачки модел: Претходно справување (диети, совети за исхрана, спорт): Со кое времетраење, успех: Акутни симптоми: Рчењето Енуреза Нарушување на концентрацијата Болка во нозете Главоболка Друго: Лекови: Менарх Олиго/Аменореа Времетраење на спиењето: Часови Социјална историја: Спортски клуб не да Тип?: Тип на училиште: Класа: Достигнувања: Пат до училиште. км автобуски велосипед пеш автомобил ТВ/компјутер. Часови/ден на физичка активност. Часови/дневна работа родители: работа: час/недела. Слоеви? Мајка, татко:
Додаток К1; Страна 2 од 4 Нутриционистичка историја Исхрана за новороденчиња: Формула за доење Комплементарна храна од . Пон. Вообичаени оброци во семејството Појадок Ручек Вечера Закуски Пијалоци: Историја на бременост (гестациски дијабетес): Закуска: не да Зголемување на телесната тежина: кг Раѓање: недела СС: Тежина: g Должина: см: Абнормалности б. Медицински прегледи: Болести: Операции: Семејна историја m/w Тежина Висина родена на мајка: w kg cm Татко: m kg cm браќа и сестри kg cm браќа и сестри kg cm браќа и сестри kg cm браќа и сестри kg cm семејна структура: срцев удар CHD хипертензија мозочен удар дијабетес мелитус нарушувања на метаболизмот на мастите гихт
Додаток К1; Страна 3 од 4 Наоди за преглед Нутриционистички статус Тежина на телото: кг Обем на колк: см Должина на тело: см Обем на половината: см БМИ: кг/см 2 Обем на стомакот: см Кожа: Стрие липоиди Акантоза нигриканс Други: Заби: Кариес Хирзутизам Срце/циркулација: Звуци, бучава, пулс, крвен притисок. Бели дробови: Неисправна забна глеѓ Абдомен: престилка за маснотии Степен на зрелост или развој на пубертет: Танер: Б: Г: ПХ: ХВ: десно лево Псевдогинекомастија ЦНС: Мускулно-скелетен систем: торакален 'рбет кифоза лумбален' рбет хиперлордоза делдоза Генова валга/варн книклен Дете слабее? Зошто детето сака да изгуби тежина? Очекувања родители: Очекувања дете:
Додаток К1; Страна 4 од 4 Подготвеност за/изводливост: Редовно учество: Промена во однесувањето во исхраната во семејството: Редовно активно слободно време: Време на родителите за детето: Места за изградба: Поставување на целите: Дијагноза Коморбидитет да се разјасни
Додаток К2; Страна 1 од 1 Документациски лист за дијагностицирање и третман (по избор) Критериуми за влез: БМИ перцентили:> 90 97-99,5> 99,5 Фактори на ризик: фамилијарен товар (1 и 2 степен): срцев удар или мозочен удар