Третман на дијабетес мелитус
На Третман на дијабетес мелитус може да се направи на различни начини. Во зависност од видот и сериозноста, може да биде потребно земање таблети или администрација на инсулин.
Само со таблети (антидијабетични лекови) Дијабетичар тип 2 бидат третирани. Овие влијаат врз сопствените функции на телото на дијабетичарот со цел да се намали нивото на шеќер во крвта. Таблетите може да се користат само додека сопствениот инсулин во организмот сè уште се произведува во доволни количини. Сепак, земањето апчиња може да ја забави прогресијата на Дијабетес мелитус тип 2 обично само одложување.
Затоа, потребни се и промени во животниот стил со цел активно намалување на нивото на шеќер во крвта. На овој начин можете да избегнете инјектирање инсулин или барем да го одложите што е можно подолго. Ова вклучува балансирана исхрана и доволно вежбање. Но, тоа е исто така вредна инвестиција за вашето општо здравје, благосостојба и долг живот.
Кога инсулин повеќе не се произведува или количината е недоволна, телото треба да се снабдува со инсулин. Тоа е случај со една Дијабетес тип 1 или подоцна дијабетес тип 2. Инсулинот не може да се дава во форма на апчиња бидејќи ќе се распадне во стомакот пред да влезе во крвотокот. Инсулините се администрираат со шприцеви, инсулински пенкала или инсулински пумпи. Базалните инсулини со долго дејство се администрираат наутро и навечер со пенкало со инсулин, а болус инсулините со брзо дејство се администрираат заедно со оброци. Количината на болус инсулин е прилагодена на планираниот внес на јаглехидрати. Со инсулинска пумпа, количините на инсулин се поставуваат соодветно и обично се внесуваат во телото на секои 3 минути преку катетер и игла за инјектирање. Принципот со основните и болусните инсулини е идентичен со субкутаната администрација (под кожата во масното и сврзното ткиво) со шприцеви или инсулински пенкала.
Основна терапија (само тип 2)
Основната терапија е првата фаза во третманот со дијабетес. Присутниот лекар и пациентот се обидуваат да го насочат нерамнотеженото ниво на шеќер во крвта во значително намален ходник. Секој што работи на дисциплиниран начин во оваа рана фаза има големи шанси да ја ослаби нетолеранцијата на глукоза што се случила. Дијабетичарот е првенствено обучен за активно менување на животниот стил. Обично, како дел од нутриционистичката терапија и терапијата за вежбање, се прават обиди да се намали телесната тежина и значително да се зголеми вежбањето.
Намалувањето на тежината осигурува дека количината на инсулин е доволно подобра за снабдување на организмот, вежбање и градење на мускули, ја зголемуваат потрошувачката на енергија и, се разбира, го намалуваат нивото на шеќер во крвта, а промените во внесувањето храна ја намалуваат потребата од инсулин. Покрај тоа, зголемената физичка активност обезбедува подобрена реакција на телото на инсулин (зголемена чувствителност на инсулин).
Фармацевтска монотерапија или двојна комбинација (само тип 2)
Секој што не ги постигнува долгорочните спецификации на нивото на шеќер во крвта (HbA1c) по 3 до 6 месеци со основна терапија, се третира со таканаречени орални антидијабетични агенси веднаш потоа. На моменти, различни активни состојки можат да се комбинираат едни со други додека не се најде најсоодветната и најефективната комбинација. Основната терапија за промена на животниот стил се задржува и се надополнува со лекови. Во овој момент, во организмот сè уште се произведува преостаната количина на инсулин.
Инсулин (за тип 1 и тип 2) или комбинирана терапија форми (само тип 2)
Во третата и евентуално четвртата фаза, кога сопствениот инсулин во телото веќе не е доволен за регулирање на нивото на шеќер во крвта, се администрираат различни инсулини. Во случај на тежок тек, покрај инсулините, мора да се земаат и орални антидијабетични лекови. Во оваа фаза, ризикот од секундарни болести значително се зголемува.
Видови на инсулин кај дијабетес
Инсулинот е хормон кој се користи за лекување на Дијабетес. Тоа е гласник-супстанца што пренесува важни информации во рамките на телото. Инсулинот нормално се произведува во β-клетките на панкреасот и му сигнализира на телото дека сега е полн. Ова предизвикува глукоза во крвта да тече во мускулите и ткивата. Ова ги надополнува резервите на гориво во организмот и помага да се градат протеини како мускулни протеини. Ослободувањето на инсулин ја отстранува гликозата од крвта и, следствено, го намалува нивото на шеќер во крвта. Паѓањето на нивото на шеќер во крвта има директен ефект врз лачењето на инсулин. Ова исто така се намалува и нивото на инсулин опаѓа.
За возврат на паѓањето на нивото на инсулин, нивото на глукагон се зголемува. Глукагонот е исто така хормон и „антагонист“ на инсулин. Глукагонот ја сигнализира потребата за гориво, т.е. дека е гладен. Глукагон запира складирање на гориво и ослободува складирана гликоза така што нивото на шеќер во крвта повторно се зголемува.
Во нормална состојба, инсулинот и глукагонот се важни контролни елементи на циклусот на глад-ситост. Ако и двајцата работат, нивото на шеќер во крвта е во рамнотежа. Во дијабетес мелитус, се јавува дисфункција, што е предизвикано од недостаток или намалена реакција на телото на инсулин. Администрацијата на инсулин има за цел да ја врати оваа рамнотежа. Целта е секогаш да се имитира нормалниот метаболички процес (снабдување на телесните клетки со енергија).
Во зависност од апликацијата и потребите, Инсулини во три категории поделена на:
- Инсулин со кратко дејство (болус инсулин)
Инсулините со кратко дејство се инјектираат со оброци со цел да се постигне брз, но краткорочен ефект (максимум 6 часа). Во зависност од изедените единици за леб или јаглени хидрати, се пресметуваат и инјектираат потребните количини на инсулин. Оваа класа на инсулин вклучува глулицин, лиспро, аспарт и редовен инсулин. - Инсулини со долго дејство (базални или одложени инсулини)
Со помош на инсулин со долго дејство се задоволува потребата на организмот за инсулин, што не зависи од оброците. Б. за стабилизирање на нивото на шеќер во крвта преку ноќ или кога има мала потреба од инсулин. Тие работат до 24 часа и им се даваат 1 до 2 пати на ден. Типични претставници на оваа категорија се гларгин, NPH инсулин и детемир. - Мешани инсулини
Мешани инсулини често се користат за Дијабетес тип 2 се користи со фиксна дневна рутина и конзистентни навики. Мешаниот инсулин содржи и инсулин со кратко дејство и со долго дејство, обично во сооднос од 30:70 (30% инсулин со кратко дејство и 70% со долго дејство).
Инсулинот мора да се транспортира во фрижидер по породувањето. Не смее да замрзне ниту да се прегрее. Свеж инсулин може да се чува во фрижидер на 2-8 °. Отворениот инсулин може да се чува најмногу 6 недели, максимум 30 ° без сончева светлина. Нарачката од Германија во странство не е препорачлива поради долгите времиња на испорака и скапото ладење што е потребно.
Дозирани форми на инсулин
Скоро 2 милиони дијабетичари во Германија мораат редовно да инјектираат инсулин за лекување на нивниот дијабетес. Ова не боли, но потребни се некои напори на почетокот.
Инсулинот се администрира во масното ткиво (на пример, стомак, бутови или задник) со употреба на пенкало, шприц или пумпа:
- Повеќето дијабетичари користат една Пенкало, што може да се носи со вас исто толку незабележително како пенкало за фонтана. Пенкало чува кертриџ кој трае неколку дена. Количината на инсулин што се инјектира преку прицврстувачка канила, тогаш може да се одреди со бирање.
- Постарите дијабетичари тип 1 сè уште ја знаат формата на Прскање. Тенки игли за еднократна употреба се комбинираат со шприцеви за еднократна употреба.
- Во некои случаи на дијабетес тип 1 има смисла да се има трајно пумпа да носат. Сет за инфузија е прицврстен на дел од телото со масно ткиво и инсулинска пумпа е поврзана со него. Нема ограничувања во креативноста за прицврстување на уредот на некој предмет на облека со клип или спојка. Уредот може да се закопчи и на ногата или на раката. Пумпата чува меморија на инсулин, кој, во зависност од програмираното време, постојано го инјектира инсулинот во претходно дефинирани мали единици (на пример, на секои 3 или 30 минути). Императив е да ги следите упатствата на лекарот и препораките на соодветниот производител - како, кога и каде треба да се администрира инсулин.
Интеракции со лекови
Во случај на дијабетес, нормална болест, како што е настинка, може да има влијание врз нивото на шеќер во крвта. Затоа е важно внимателно да се внимава на нивото на шеќер во крвта и да се пријават сите промени кај лекарот што посетува.
Дополнителниот внес на лекови може силно да влијае на ефикасноста на антидијабетичните лекови и инсулинот или да предизвика несакани несакани ефекти кај дијабетичарите. Затоа е особено важно дијабетичарите да дознаат повеќе, на пр. Б. користејќи го упатството за употреба, од вашиот лекар или фармацевт. Во спротивно, врз текот на третманот со дијабетес може да се влијае негативно.
Појавува хипогликемија
Една од најчестите причини за потребна Итни третмани е низок шеќер во крвта (хипогликемија). Првите знаци на предупредување се, на пример, обилно потење, забрзано срце, желби и треперења. Во понатамошниот тек, се јавуваат нарушувања во концентрацијата, свеста и координацијата. Ова може да има опасни опасни последици, на пр. B. кога пациентот ќе помине надвор од воланот.
Предавничко е што колку подолго пациентот бил болен, толку подолго бил болен, толку подолго пациентот се разболува, толку повеќе пациентот е свесен за првите знаци на болест. Затоа, секоја хипогликемија треба внимателно да се документира така што сите влијанија (диета, спорт, алкохол, лекови) може да се анализираат со лекарот и третманот да се прилагоди доколку е потребно.
Препознајте хипогликемија
Важно е да препознаете каква било хипогликемија, за да можете да донесете вистински заклучоци и да преземате конзистентни контрамерки во иднина. Во раната фаза на хипогликемија, се појавува бледило, потење, проширени зеници, треперења, забрзан пулс и, на пример, желби. Кога недостатокот на шеќер ќе стигне до мозокот, усните непријатно се тресат, се појавуваат главоболки и нервоза. Некои дијабетичари покажуваат сериозни промени во однесувањето (стануваат агресивни или крајно глупави), први нарушувања на свеста, говорот, движењето или видот. Секој што ги игнорира овие знаци или не веднаш ќе им се спротивстави, мора да очекува симптоми на парализа, грчеви и губење на свеста.
Прва помош во итен случај
Во првата фаза (Лесна хипогликемија, 40-60 mg/dl) засегнатото лице сè уште може да обезбеди брз внес на јаглени хидрати. Важно е да користите храна што може брзо да се метаболизира и да содржи малку маснотии. Масната храна (на пример, чоколадо) ја одложува апсорпцијата на шеќер. Најдобри се околу 6-8 коцки шеќер, 20 грама шеќер од грозје или околу 0,2 литри кола, фанта или овошен сок. Ве молиме, не користете никакви лесни производи, бидејќи тие не содржат шеќер.
Со тешка хипогликемија (Тешка хипогликемија,