Вариола, вариола

дефиниција

Вариолата (позната и како лушпеста) е една од многу заразни, опасни по живот вирусни инфекции. Промените во кожата (делумно црн пилинг) се типични за сипаници, но почетокот на болеста покажува прилично некарактеристични симптоми. Вирусот спаѓа во родот ортопок вируси.

Постојат две различни форми: вистинска, опасна сипаница (Orthopoxvirus variola) и безопасна, бела сипаници (Orthopoxvirus alastrim). Страдаат од сипаници мора строго да се изолираат. Повеќето луѓе погодени од вистинска сипаница често умираат во првите 48 часа од болеста. Белата сипаница е исто така опасна, но нејзиниот тек е понежен.

приказна

Вариолата се смета за најстара болест кај луѓето. Првите записи за епидемии на вариола датираат од 1000 година п.н.е.

Поради високиот ризик од инфекција, во светот имаше епидемии на вариола се до 1967 година, кога беше објавена последната инфекција со сипаници од Сомалија во 1977 година благодарение на вакцинацијата. Во 1980 година Светската здравствена организација (СЗО) го прогласи светот за сипаници бесплатно.

Во 1802 година беше формирана првата станица за вакцинација против сипаници во Берлин, во 1874 година вакцинацијата против сипаници беше прогласена за задолжителна во светот и во 1977 година се случија последните масовни вакцинации во Германија.

Вирусот вариола влезе во историјата, меѓу другото, затоа што вирусот се користеше како биолошко оружје во војната против Индијанците во Америка во 1763 година.

причини

Вирусите сипаници се најголемите вируси кои можат да предизвикаат човечки болести. Нивната ДНК содржи многу отпорни протеински слоеви, а нивниот геном содржи околу 200 гени (во споредба со ХИ вирусот, кој содржи само 10 гени.)

Постојат две различни форми: вистинска, опасна сипаница (Orthopoxvirus variola) и безопасна, бела сипаници (Orthopoxvirus alastrim). Вистинската сипаница може да се развие во хеморагична (поврзана со крварење), екстремно тешка форма.

Пренесувањето од личност до личност се случува преку инфекција со капки (зборување, кашлање, кивање) и со вдишување на контаминирана прашина. Капките на секреција во воздухот можат да предизвикаат инфекција на растојание од 20 метри. Строгата изолација на погодените, како и искоренување (горење) или дезинфекција на предмети што му припаѓаат на пациентот (на пример, постелнина, облека, крпи, прибор) имаат приоритет.

Симптоми (поплаки)

Периодот на инкубација (време од инфекција до појава на болест) траеше околу седум до 19 дена.

Вистинска сипаница

На почетокот симптоми слични на грип, како што се треска, болка во долниот дел на грбот и болни екстремитети, понекогаш болка во стомакот со повраќање. Привремен осип веќе може да се забележи во оваа фаза.
Краткорочно подобрување на симптомите
Тогаш се формираат типични бледо црвени, силно чешачки снегулки, првично на лицето, главата, а подоцна главно на екстремитетите.
Формирање на течност и гној во лисјата
Корка на пустулите; Ако кората падне, остануваат лузни (џебни знаци), предизвикани од чести гребење. Зголемување на треска со делириум, конфузија, дезориентација, па дури и заблуди.
Често во текот на болеста постои инфекција на респираторниот тракт со бронхитис и пневмонија (пневмонија)

Бела сипаници

Тука курсот е помалку сериозен, стапката на смртност е под 1%. Белата сипаници не дава имунитет на вистинските сипаници.

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира болеста. Овие вклучуваат:

Медицинска историја, вклучувајќи симптоми: осип, висока температура
Откривање на патогенот во крвта, во течноста во везикулите
Откривање на антитела против вирусот сипаници
Создавање на вирусна култура
PCR анализа за откривање на ДНК на вирусот сипаници од крвта

Терапија (третман)

Фокусот е насочен кон мерки на поддршка како што се намалување на треската, замена на течности, борба против болка, одмор итн.

Општи мерки

Изолација на пациенти, грижлив персонал и други лица за контакт на засегнатите лица (мерки за карантин)
одмор во кревет
Доволен внес на течности, калорична, лесно сварлива храна
Дневните соби, облеката и предметите што припаѓаат на пациентот мора да се дезинфицираат.

Лекови

Антивирусни агенси (на пример, цидовир, кој исто така се користи во HI терапија). Оваа терапија не постоела во 1970-тите.
Антипиретични лекови

Можни компликации

Околу 30% од засегнатите од вистинска сипаница умираат, преживеаните се претежно покриени со сериозно обезличувачки лузни. Стапката на смртност кај белите сипаници е помала од 1%.

Црниот сипаници е посебна форма на текот на вистинската сипаница: времето на инкубација е скратено, а екстензивно, тешко крварење се јавува за неколку дена во кожата, мукозните мембрани и внатрешните органи. Засегнатото лице умира во првите 48 часа од болеста. Тука смртноста е практично 100%.

Превентивни мерки (превентивни мерки)

Повеќето од оние над 25 години денес имаат лузна на десната или левата надлактица што произлегува од вакцинацијата против сипаници. Вакцинацијата обично се правеше во втората година од животот и се повторуваше во 12-та година од животот. Се претпоставува дека заштитата од вакцинација повеќе не трае за овие луѓе, но дека текот на сипаници барем ќе ослабне.

Вакцинацијата против вариола е жива вакцинација. Црвеникави испакнатини се појавуваат на местото на вакцинација, кои се претвораат во плускавци или гнојна пустула. Во оваа фаза вакцинираното лице е заразно. Контактот со рацете на местото на вакцинација може да доведе до сериозни инфекции на очите, па дури и до слепило. За новоразвиените вакцини се вели дека имаат значително помалку несакани ефекти. Сепак, тие сè уште не биле соодветно тестирани за епидемии.

Од страв од био-терористички напади, Светската здравствена организација (СЗО) одобри само две официјални лаборатории ширум светот кои чуваат вируси на вариола за истражувачки цели: едната е во Атланта (Georgiaорџија, САД) и една во Новосибирск во Русија.