Витилиго и тироидната жлезда што треба да внимавате

Витилиго и тироидната жлезда: каква е врската? - Кои автоимуни болести се поврзани со витилиго - Фактори кои можат да го зголемат ризикот од заболување на тироидната жлезда истовремено со витилиго

Витилиго е автоимуна болест во која меланоцитите (клетки на кожата што содржат пигменти) се прогресивно уништени. Резултатот е појава на депигментирани области (бели области) каде било на површината на телото.Често влијае на лицето и рацете или други видливи области на кожата, што има големи последици врз менталниот комфор на погодените луѓе.

Една статија од Американската академија за дерматологија ги сумира познатите податоци и новитетите што ги донесе истражувањето на оваа состојба во последните 5 години.

На пациентите со витилиго често им е кажано дека „не е голема работа“ за нивната состојба и дека „и онака нема што да се прави“. Авторите на статијата сметаат дека ваквиот став е голема лоша услуга затоа што колку подолго напредува болеста (повеќе од 1-2 години), толку е помала ефикасноста на третманот со ултравиолетова светлина (НБ-УВБ).

Витилиго и тироидна жлезда

Што треба да знаеме ?

Витилиго влијае 0,5-2% од населението, без оглед на расата или полот.

Во половина од случаите, болеста започнува пред 20-годишна возраст, на многумина дури и пред да наполнат 10 години.

Не станува збор само за „козметика“, е автоимуна болест чии психолошки последици се големи како кај пациентите со псоријаза:

емоционален стрес
ниска самодоверба
жигосани деца, иако состојбата не е пренослива
кои влијаат на сексуалниот живот

Депигментацијата на кожата е главната карактеристика на болеста. Ова значи појава на бели дамки на кожата, обично симетрични. Нивниот број се зголемува со текот на времето и може да се појави во видливи области (лице, екстремитети).

Меланоцитите се специјализирани клетки на кожата кои произведуваат пигмент наречен МЕЛАНИН. Тие вообичаено трајно се заменуваат со други нови клетки. Ин витилиго, меланоцитите се подложени на процес на апоптоза (умираат или престануваат со нивната активност).

Феноменот е генетски диктиран. Некои од вклучените гени се веќе идентификувани. Некои од гените диктираат формирање на неисправни меланоцити, кои го стимулираат имунитетот да ги „нападне“. Почнува вака воспалителен процес .
Другите вклучени гени дури диктираат дефекти во имунолошкиот систем кои повеќе не ги препознаваат сопствените ткива и се однесуваат како да се туѓи, напаѓајќи ги.

Со што е поврзано витилиго?

Витилиго исто така може да биде поврзано со:

псоријаза
Адисонова болест
Кронова болест и улцеративен колитис
ревматичен артритис
инсулин-зависен дијабетес мелитус
системски еритематозус лупус
неплодност

Сите овие болести формираат група во која се вклучени генетски промени и припаѓаат на автоимуни болести.
Всушност, крвните сродници на луѓето со витилиго често имаат иста болест или друга автоимуна состојба.

ВИТИЛИГО: Предизвикувачи

траума на кожата
Гори сонце
силен ментален стрес,емоционална траума
хормонални промени
пубертет
задача
диета и начин на живот

Здружение на витилиго со нарушувања на тироидната жлезда

Забележано е дека нарушувањата на тироидната жлезда се исто така придружени со оштетување на кожата. Може да се појави истовремено со оштетување на тироидната жлезда: херпетиформен дерматитис, уртикарија, алопеција ареата (исчезнување на косата на скалпот или други области на телото) и витилиго.

Исто така, забележано е дека генерализираното витилиго е често придружено со Хашимото тироидитис или Гравесова болест (хипотироидизам). Затоа, контролата на функцијата на тироидната жлезда во редовни интервали се препорачува за пациенти со витилиго.

Ланец на биохемиски реакции што резултира со формирање на тироидни хормони е поврзан, во одреден момент, со формирање на МЕЛАНИН. Тоа би било оправдано врската помеѓу витилиго и нарушувања на тироидната жлезда.

Витилиго и тироидна жлезда: каква е врската?

ТИРОЗИНА

Тирозин е есенцијална аминокиселина од која се „прават“ тироидните хормони. Недостаток на оваа аминокиселина (која мора да се донесе од исхраната) може да доведе до нарушување на производството на тироидните хормони. Од тука, хипотеза дека внесувањето на оваа аминокиселина е исто така важно за пациенти со витилиго.

Изворите на ТИРОЗИН што треба да се користат пред додатоците се хранење: Пармезан, соја, ореви, месо (говедско, пилешко, коза), риба.

Други наоди за исхраната што покренуваат некои прашања:

Беше забележано дека млечни производи и пченични протеини ги влошуваат акните кај адолесцентите; тие исто така може да бидат предизвикувач на витилиго?
Целијачна болест е воспалителна состојба активирана од ГЛУТЕН - пченичен протеин; покрај тоа, исто така е поврзано со истовремено оштетување на тироидната жлезда.

Затоа, би било оправдано да се претпостави дека диетата што содржи глутен може да биде штетна не само кај целијачна болест, туку и кај оние со витилиго. Сè уште не е доволно јасна потврда дека диета без глутен тоа би било индицирано за оние со витилиго, но тоа е хипотеза во истражувањето и прилично веродостојно.

Забележано е дека во Индија, каде жените не консумираат алкохол, инциденцата на витилиго е многу мала. Може ли алкохолот да биде предизвикувач на витилиго? И ова е хипотеза во истражувањето, но буди аларм.

Хемикалии

Докажано е дека хемикалиите со кои контактираме предизвикуваат депигментација на кожата и можат да бидат активирач на витилиго:

-рододендрол - агент содржан во a крем што се користи за осветлување на кожата (произведени над 16.000 случаи на депигментација во 2013 година во Јапонија)

-бутилфенол и бутилкатехол - супстанции пронајдени во лепливи смоли, индустриски масла, бои, лепила и други производи

Заедничката карактеристика на двете категории супстанции е тоа што тие се феноли и интервенираат во ланецот на реакција на ТИРОСИН за кој зборувавме погоре.
Исто така, влијае на формирање на тироидни хормони и меланин.

Фенолите можат да бидат причина за воспаление

Неодамна, истражувачите истакнаа дека користете боја за коса постојано го зголемува ризикот жените да добијат витилиго. Ризикот се зголемува ако боењето на косата започне на возраст под 30 години. И, исто така, ризикот се зголемува подолг период на сликање.

Други категории на хемикалии кои можат да предизвикаат депигментација на кожата и кои треба да ги избегнуваат оние со витилиго:

детергенти
козметика заснована на алкохол (дезодоранси, паста за заби, лак за коса, гел за туширање, омекнувачи и сл.) Се користи подолго време
креми за сончање за кои се знае дека се вклучени во појавата на псоријаза
креми кои се користат за избелување на кожата
разни козметички производи кои ги користат тинејџерите за борба против акните

Различни алергени на кои сме изложени долго време може да предизвикаат витилиго. На пример, цементот со кој се фиксираат протезите колк, колено итн., е силен алерген кој останува во организмот долго време.
Откриено е дека може да предизвика витилиго.

Уште еднаш мора да се нагласи: несомнено е дека витилиго се јавува доколку има оштетување на тироидната жлезда. Точниот третман на болест на тироидната жлезда може позитивно да влијае на еволуцијата за оваа состојба.

извори:
Мишел Родригес и сè - „Нови откритија во патогенезата и класификацијата на витилиго“ - Американска академија за дерматологија 2017
Seema Patel & all - ”Холистички преглед на витилиго за автоимуна болест со нагласок на причинските фактори” - ScienceDirect 2017