Замена на аортната валвула Продолжена орална антикоагулација по биопротези

Среда, 28 ноември 2012 година

Копенхаген - Тековниот временски рок за орална антикоагулација по имплантација на биопротеза на аортната валвула до три месеци очигледно опфаќа ризици. Според сегашната студија во американско-американскиот весник (ЈАМА 2012; 308: 2097-2107), продолжувањето може значително да го намали бројот на фатални компликации.

валвула

Вистина е дека по имплантацијата на биопротеза - за разлика од вештачки срцев залисток - не е потребна доживотна орална антикоагулација. Ова може да се отстрани веднаш штом потпорните структури на биопротезата се обраснат од ендотелот. Сепак, точната точка во времето не може да се одреди. Упатството на Европското здружение за кардиологија во моментов предвидува орална антикоагулација за 3 месеци.

Дека тоа е потребно, покажува анализата на регистарот на пациенти од Данска од Шарлот Мери од Универзитетот во Копенхаген. Тромбоемболичките настани се случија значително почесто кај пациенти кои не користеле орална антикоагулација или кои го прекинале предвреме. Во деновите од 30 до 89 година, според Мери, имало 4,3 помалку мозочни удари на секои сто лица годишно, 9,1 помалку тромбоемболиски настани и 27,9 помалку кардиоваскуларни смртни случаи, ако пациентите користеле орална антикоагулација.

Разликите сè уште беа значајни помеѓу 3 и 6 месеци. Оралната антикоагулација го намали бројот на тромбоемболични настани за 3,2, а бројот на кардиоваскуларни смртни случаи за 4,4 на сто лица годишно во текот на оваа фаза. Дури и во втората половина на годината, предноста сепак беше забележлива, но беше мала и мора да биде поврзана со севкупниот низок ризик од крварење.