Здравствени проблеми во аптеките во Ашенбах

Рак на тестисите

Рак на тестисите (Рак на тестисите): рак на сперматозоидите на тестисите, поретко на ткивото на тестисите. Севкупно е одговорен за 1-2% од малигни тумори кај мажи, но најчест карцином на возраст од 20 до 35 години. Лекарите прават разлика помеѓу семиномите (40%) и другите различни видови на тумор, кои се сумираат како несеминоми (60%). Бенигни тумори на тестисите се многу ретки.

Третманите вклучуваат хируршко отстранување на тестисите, зрачење и/или хемотерапија. Прогнозата за карцином на тестисите без метастази е многу добра; над 90% од погодените се излекувани. Несеминомите со далечни метастази имаат најлоша прогноза; секое второ заболено лице умира од него во првите 5 години по дијагнозата.

Симптоми и водечки поплаки

  • Поголемиот дел од времето безболно Зголемување и стврднување на целиот тестис, алтернативно мали зацврстени грутки
  • Понекогаш тежина, кинење на тестисите и/или препоните, некарактеристична болка
  • Во напредни фази, евентуално болка во грбот, болка во стомакот и крилото, слабеење, замор.

Кога на лекар

Следните два дена во

  • посочените поплаки.

Болеста

да обликува

Под поимот „рак на тестисите“, лекарот сумира многу различни тумори кои потекнуваат од ткивата на тестисот - герминативните клетки, сврзното ткиво и хормонално активното ткиво. Малигните тумори на тестисите многу се разликуваат во однос на фазата на живот во која се јавуваат, потребната терапија и нивната прогноза. Исто така, се појавуваат мешани форми на одделни тумори.

    Најголемата група со 40% тумори на тестисите се Семиноми. Имате најдобра прогноза,

85% може да се излечат само со хируршко отстранување на тестисите.

  • До Несеминоми припаѓаат:

    • На Тератома или Тератокарцином (20%) содржи клетки на мускулите, 'рскавицата и коскеното ткиво во зрела фаза. Честопати покажува бениген тек кај децата; кај возрасните е малиген и брзо метастазира преку лимфниот систем (лимфоген).
    • На Карцином на ембионална клетка (20%) исто така метастазираат лимфогени.
    • На Хорионски карцином (5%) расте агресивно и метастазира лимфогено и преку крв во рана фаза, но може да се препознае и ефикасно да се третира со употреба на маркер на тумор, како што е хормонот за бременост бета-HCG. Често се јавува во комбинација со други тумори на тестисите.
    • На Тумор на жолчка (5%) најчест тумор кај деца е цисплатин, етопозид, блеомицин или ифосфамид (хемотерапија со PEB, PE или PEI). Еве несакани ефекти како гадење и долгорочно оштетување z. Б. бубрезите поизразени отколку со хемотерапија со карбоплатин .

    Следна терапија за не-семиноми

    Ако нема лимфни јазли или далечни метастази и хистолошкиот преглед на тестисот не покажува никакво зафаќање на садовите, операцијата е проследена со внимателно следење со КТ прегледи и утврдување на маркери на тумор. Ако, пак, се најде туморско ткиво во садовите, лекарите препорачуваат хемотерапија со цисплатин, етопозид и блеомицин (ПЕБ).

    Ако веќе има помали метастази (помалку од 2 см) во поврзаните лимфни јазли без зголемување на маркерите на туморот, се смета хируршко отстранување. Тука се користи отстранување на нервните ретроперитонеални лимфни јазли или лимфаденектомија (RLA), при што лекарите се обидуваат да ги заштитат нервните тракти одговорни за ејакулација. Доколку е потребно, се спроведува дополнителна хемотерапија. Како алтернатива на операцијата, КТ преглед се спроведува по 6 недели, а потоа се планира понатамошна терапија.

    Ако туморските маркери се покачени, се спроведува хемотерапија со 3 циклуси според ПЕБ-шемата.

    Остаток на тумори по хемотерапија

    Ако има големи метастази во лимфните јазли или метастази во други органи, прво се спроведува хемотерапија, а потоа останатите делови од туморот се отстрануваат хируршки.

    Рецидиви на тумор

    Ако туморот се повтори, може повторно да се разгледаат хирургија, зрачење и полихемотерапија. Во овие случаи, сепак, лимфните јазли (RLA) зад абдоминалната празнина обично не можат повеќе да се отстранат на нежен начин, туку само радикално.

    Белешка: Бидејќи квалитетот на спермата кај пациентот значително се влошува како резултат на терапија со тумор, лекарот го советува пациентот за можноста за криопрезервација на спермата пред третманот, ако сепак сака да има деца.

    Компликации во третманот

    Бидејќи нервните влакна на автономниот нервен систем се отстрануваат при радикално отстранување на ретроперитонеалниот лимфен јазол, последицата е многу често повторувачка ејакулација (ретроградна ејакулација). Бидејќи внатрешниот сфинктер на мочниот меур е неисправен како резултат на операцијата, ејакулацијата се јавува прво во мочниот меур и само при мокрење однадвор. Антидепресив со имипрамин (на пр. Тофранил) може да помогне со подобрување на затворањето на мочниот меур.

    Замена на хормони и последователна нега

    Здравиот тестис е целосно доволен за производство на тестостерон. Ако вториот тестис треба да се отстрани поради тумор или ако е сериозно оштетен по воспаление или несреќа, тестостеронот трајно се снабдува од надворешна терапија за замена на тестостерон. Дури и по успешно заздравување, следат редовни последователни прегледи за цел живот.

    прогноза

    Ако нема метастази, стапката на 5-годишно преживување кај пациенти со семином е

    99%, 89% за сите комбинирани не-семиноми. Ако метастазите веќе се рашириле во телото, стапката на 5-годишно преживување за семиноми е 70-80% и за несеминоми

    50%, вториот многу зависи од локацијата на метастазата: 75% за метастази во белите дробови и

    40% во други органи.

    Вашиот фармацевт препорачува

    рано откривање

    Момчињата и мажите треба да ги чувствуваат своите тестиси за стврднување секој месец, ако е можно во релаксирана положба под туш или во када. Самоиспитувањето е особено важно ако семејството веќе имало рак на тестисите и кај мажи кои страдале од неспуштени тестиси како деца. Така што самоиспитувањето не стане табу-тема, родителите треба навремено да ги информираат своите синови за тоа.

    Ако успешно се лекува тумор на тестис, мора да се следи и преостанатиот тестис. Најдобар начин да го направите ова е преку редовни самопрегледи и медицински последователни прегледи, бидејќи во овој тестис во понатамошниот живот

    Се појавуваат 3% од новите случаи на рак на тестисите.

    Комплементарна медицина

    Комплементарните терапии за медицински карцином детално се разгледуваат во посебна статија.

    • Линк до брошура за самоиспитување на тестисите за момчиња на веб-страницата www.kinderaerzte-im-netz.de: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/fileadmin/pdf/Broschueren_Dr._B._Stier/160318_Achte_auf_vine-er-en-ly-enz.de -овластено.pdf
    • www.hodenkrebs.tzb.de - Интернет-страница на Центарот за тумори во Берлин е. В.: Информативни и детални, лесни за разбирање и упатства за преземање.
    • www.onkologie.de - Комерцијална веб-страница на AMGEN GmbH, Минхен: Нуди добар преглед на опциите за терапија за различни типови на тумор. Нуди бесплатни брошури за нарачување преку Интернет (дел „Услуга“).
    • Л. Армстронг; С. enенкинс: Тура низ животот. Либе, 2004. Како го победив ракот и го освоив Тур де Франс. Лични искуства на орел од светска класа, кој страда од тумор на тестис, кој ја надмина болеста.

    здравствени

    Ако момчињата изразат силна болка во тестисите навремено, големи се шансите тестисите да продолжат да функционираат правилно.

    Тестикуларен пресврт кај момчињата

    Лекарите поттикнуваат на преглед

    Кога тинејџерите доживуваат силна болка во тестисите, срамот често ги спречува да одат на лекар. Меѓутоа, ако има извртен тестис, секоја минута обично се брои со цел да се одржи правилно функционирање на тестисите.

    Кога се извртува тестисот (торзија на тестисот), тестисот ротира со епидидимисот околу сперматичниот мозок. Ова ја прекинува циркулацијата на крвта, што може да предизвика ненадејна, силна болка и оток или црвенило на едниот или поретко, двата тестиси. Главната задача на тестисите е да произведуваат машки полови хормони како што се тестостерон и, на почетокот на пубертетот, сперматозоиди. Ако снабдувањето со крв е целосно прекинато, клетките што формираат сперма умираат по шест до осум часа, по дванаесет часа пропаѓаат и клетките што произведуваат хормони. Постои ризик од намалена плодност и надворешно нарушени гениталии, во најлош случај загуба на тестисот.

    Родителите треба сериозно да ја сфатат силната болка кај своите деца

    Затоа, родителите треба сериозно да ја сфатат силната болка во тестисите кај нивните деца и да се консултираат со детски хирург или уролог што е можно поскоро, потенцираат специјалисти од Германското друштво за детска хирургија (DGKCH). Торзијата на тестисите често е предизвикана од тестиси кои се особено лабаво прикачени на скротумот, што ги прави многу подвижни. Но, дури и момчињата чии тестиси и двајцата не се спуштија во скротумот до моментот кога се родија имаат зголемен ризик од торзија на тестисите до десет пати. Поради историјата на развој, двата тестиси првично се уште се во абдоминалната празнина на бебето за време на бременоста и мигрираат само во скротумот околу раѓањето.

    Имајте храброст да искажете болка!

    Во принцип, торзиите на тестисите може да се појават на која било возраст. Како и да е, постојат два врвови во возраста на кои тие се јавуваат особено често: Покрај помалиот врв во првата година од животот, постои зголемен ризик од ротација на тестисите, особено кај тинејџерите на возраст меѓу 12 и 18 години. Честопати, срамот ги спречува момчињата да ја изразат својата болка. „Ова може да значи дека ротацијата е често неколку часа пред да го видиме пациентот, а прогнозата за тестисите е соодветно слаба и покрај навремено иницираната операција“, предупредува проф. медицински Кристијан Лоренц, детски хирург во Бремен.

    Детален преглед со ултразвук

    Хирургот или урологот прво ќе ги испита целиот гениталии и неговата околина, по можност со ултразвучен преглед, препорачуваат специјалистите на DGKCH. Покрај тоа, треба да се исклучат болести со слични симптоми - како што се торзија на додатоците на тестисите или епидидимисот, воспаление на тестисите или тумори на тестисите.

    Ако се двоумите, се спроведува хируршка интервенција

    Терминот „акутен скротум“ се користи како термин за чадор и клучна дијагноза додека не се утврди точната причина за жалбата. „Ако, и покрај навременото исцрпување на сите техники на испитување, постои и најмало сомневање дека заболениот тестис има доволен проток на крв, неопходен е итен хируршки отвор на погодениот оддел за тестиси со проверка на тестисот и соодветна терапија“, објаснува проф. медицински Бернд Тилиг, претседател на ДГКЧ од Берлин.

    Ако лекарите решат да се оперираат, погодениот тестис се враќа во првобитната положба. Значи, повторно се снабдува со крв и останува. Покрај тоа, тестисот е прицврстен одделно во одделот за тестис со еден или два конци за да се спречи повторно ротирање.

    Отстранување на тестисот само во најлош случај

    „Тестисот треба да се отстрани само ако е непоправливо оштетен“, нагласува проф. Тилиг. Протетска реставрација на празниот оддел за тестиси сега е дел од последователната грижа за сите пациенти со загуба на тестисите чиј раст на телото е завршен. Хирурзите вметнуваат пластичен имплант кој изгледа и се чувствува како тестис.