Аденомиоза на матката, болест поврзана со ендометриоза Причини, симптоми, третман

Аденомиозата е состојба во која внатрешниот слој што ја поставува матката (ендометриум) продира низ мускулниот wallид на матката, наречен миометриум. Не треба да се меша со ендометриоза, дури и ако тие имаат заеднички карактеристики.

Аденомиозата е бенигна патологија на матката, многу честа. Се смета дека е болест на спектарот на ендометриоза, а неговата карактеристика е дека ендометријалното ектопично ткиво достигнува до миометриум.

Механизмот на болеста

Аденомиозата се јавува кога ткивото што нормално ја поставува матката (ендометријално ткиво) се развива и продира во мускулниот wallид на матката. Ова ткиво, дури и ако е во погрешна област, продолжува да функционира нормално - се згуснува, се распаѓа и крвари - со секој менструален циклус. Како резултат на тоа, пациентот со аденомиоза на матката има поголема матка и има болна менструација, со изобилство на проток на крв.

Разлики помеѓу аденомиоза и ендометриоза

И аденомиозата и ендометриозата се заболувања на ендометријалното ткиво, ткиво што ја поставува матката празнина, но болестите се развиваат поинаку и имаат различни симптоми.

Кај аденомиозата, ендометријалните клетки растат во внатрешноста на wallидот на матката. Овие „изгубени“ клетки го следат патот на менструалниот циклус, „крварат“ секој месец.

Wallидот на матката се згуснува и може да предизвика болка и обилно крварење за време на менструацијата. Неодамна, оваа состојба се поврзува со неплодност.

При ендометриоза, ендометријалните клетки се воспоставуваат надвор од матката. Ендометријалното ткиво често се наоѓа на јајниците, се прицврстува на лигаментите на матката и исто така се наоѓа во одредени области на карлицата. Тука, овие клетки го следат патот на менструалниот циклус, крварење месечно.

Симптоми на аденомиоза на матката

Понекогаш, аденомиозата нема знаци или симптоми, но предизвикува само мала непријатност. Дури и да е така, состојбата може да предизвика:

обилно или продолжено менструално крварење
силна болка за време на сексуален однос (диспареунија)
тешки грчеви или остра болка во карлицата, како убод, за време на менструацијата (дисменореа)
хронична карлична болка
неплодност
матката е зголемена
абнормално крварење на матката (метрорагија) или продолжена менструација

Доколку забележите обилно, продолжено крварење или тешки грчеви за време на менструацијата, што влијае на вашите секојдневни активности, добро е да закажете состанок со вашиот гинеколог за преглед.

Многу пациенти со аденомиоза се асимптоматски. Понекогаш симптомите поврзани со аденомиоза вклучуваат дисменореја, менорагија (губење на голема количина на крв за време на менструацијата), диспареунија (многу силна болка за време на сексуален однос), хронична карлична болка и менометрорагија (продолжен менструален исцедок, кој надминува 7 дена).

Бидејќи симптомите можат да бидат слични на други состојби, аденомиозата често се дијагностицира погрешно како миома на матката. Запомнете, сепак, дека двајцата не се еден ист услов. Миома на матката се бенигни тумори кои растат во или на wallидот на матката, додека аденомиозата е дефинирана како маса на клетки што постои во внатрешноста на wallидот на матката.

Причини за аденомиоза на матката

Причината за аденомиозата не е позната, но постојат неколку теории за факторите што можат да доведат до оваа болест:

Развој на ткиво што го напаѓа theидот на матката - Некои експерти веруваат дека аденомиозата е резултат на директна инвазија на ендометријалните клетки во обвивката на матката, директно во работ што го сочинува wallидот на матката. Хируршките засеци направени за време на операција може да поттикнат директна инвазија на ендометријалните клетки и нивно продирање во wallидот на матката.

Потекло од периодот на формирање на фетус - Други експерти веруваат дека аденомиозата потекнува од мускулите на матката, од ендометријалното ткиво депонирано таму, кога матката за прв пат се формирала, кога жената била бебе, во матката на мајката.

Воспаление на матката, поврзано со раѓањето - Друга теорија сугерира дека постои врска помеѓу аденомиозата и раѓањето. Воспаление на слузницата на матката во постпарталниот период може да предизвика „пукнатина“ во нормалниот слој на клетки кои ја опфаќаат матката.

Без оглед на тоа како се развива аденомиозата на матката, развојот на овие клетки зависи од естрогенот што циркулира во женското тело, велат експертите.

Дијагноза на аденомиоза

Лекарот може да се посомнева во аденомиоза на матката врз основа на: знаци и симптоми на пациентот, врз основа на карличен преглед, кој открива дека матката е голема и има зголемена чувствителност, врз основа на ултразвук (ултразвук на матката), нуклеарна магнетна резонанца (МРИ) на нивото на матката.

Во некои случаи, лекарот може да земе примерок од ткиво на матката (наречена ендометријална биопсија), што ќе го тестира за да види дали абнормалното крварење во матката е поврзано со други сериозни болести. Таквата биопсија, сепак, нема да му помогне на лекарот да ја потврди дијагнозата на аденомиоза. Истражувањата на медицинските слики (трансвагинален ултразвук, МНР) можат да откријат знаци на аденомиоза на матката.

Во некои случаи, други истражувања може да бидат корисни, како што се хистеросалпингограм, КТ (може да не дијагностицира аденомиоза, но може да сугерира присуство на болеста кога е присутно проширување на матката).

Третман на аденомиоза

Третманот зависи од сериозноста на симптомите и потребата да се одржи плодноста на пациентот. Во некои случаи, доволно е да се потисне хормон кој предизвикува размножување на ендометријалното ткиво.

Во случај на жени со тешки симптоми, кои не се олеснети медицински и кои повеќе не сакаат да раѓаат деца, може да се изврши хистеректомија.

За аденомиоза на матката, опциите за третман се поделени во три широки категории:

Антивоспалителни лекови за контрола на болката; пациентот почнува да зема таков лек еден или два дена пред почетокот на менструацијата и ќе продолжи да зема третман за време на менструацијата.
Хормонски лекови - комбинирани апчиња за контрацепција (кои содржат естроген и прогестерон) или закрпи за контрацепција или прстен за контрацепција може да го олеснат обилното крварење и болката поврзана со аденомиоза.
Хистеректомија - Ако болката е силна и друг третман не успеал, вашиот лекар може да предложи операција за отстранување на матката. Отстранувањето на јајниците не е потребно за да се одржи аденомиозата под контрола.

Во некои случаи, постојат и други опции за третман што пациентот може да ги испроба:

емболизација на матката артерија - минимално инвазивна постапка во која се користат мали честички за блокирање на крвните садови кои ја наводнуваат аденомиозата; бидејќи снабдувањето со крв е прекинато, аденомиозата се намалува.
ендометријална аблација - исто така минимално инвазивна постапка, која ја уништува обвивката на матката; е ефикасен метод за ублажување на симптомите кај некои пациенти кога аденомиозата не продира премногу длабоко во мускулниот wallид на матката.