CSID Што се случува со докторот, симптоми и опции на ендометриотски цисти на јајниците (ендометриоми)
Ендометриотска циста на јајниците е една од најчестите бенигни патологии на јајниците. За жал, кога цистите се поголеми, имаат тенденција да растат побрзо или маркерот CA-125 на туморот е најмалку двојно поголем од нормалниот (> 70-80 IU/ml), ризик од малигност појава на карцином на јајници) е зголемен.
Како се манифестираат ендометриотски цисти
Ендометриотските цисти на јајниците обично се дијагностицираат за време на гинеколошки консултации или карличен ултразвук кај пациент кој оди кај специјалист за болка во карлицата.
Болката може да биде постојана/континуирана во текот на целиот месец или само за време на менструацијата (дисменореа) или за време на сексуален однос (диспареунија).
Понекогаш, присуството на јајници ендометриоми, исто така, се манифестира со абдомино-карлична болка што зрачи на карличниот екстремитет (ипсилатерална) или на глутеалниот регион, непријатност при мокрење.
Откривањето на ендометриомите на јајниците може да биде случајно и за време на рутинска гинеколошка консултација.
Дијагнозата е прилично лесна, ултразвучниот израз на јајниците ендометриоми е специфичен и лесно се препознава од секој гинеколог.
Најчесто, сепак, ендометриомите на јајниците се поврзани со други форми на ендометриоза: перитонеална/површна ендометриоза или длабока ендометриоза (ДИЕ - длабока инфилтрирачка ендометриоза). Оттука, важноста на медицинската историја и клиничкиот преглед при утврдување на дијагнозата и видот на болеста.
Третман на ендометриотска циста
Третманот на ендометриомите на јајниците зависи многу од симптомите, нивната големина, поврзаноста/или не со длабока ендометриоза, вредноста на маркерот на туморот (CA-125, ROMA резултат) и желбата на пациентот да се роди.
Така, мали ендометриоми (клинички и ултразвучно следење).
Од друга страна, ендометриомите со големи димензии, симптоматски (интензивна карлична болка, бунтовен на антиинфламаторно лекување), со значително зголемен маркер на тумор, поврзан со длабока ендометриоза или кај пациенти кои сакаат бременост, бараат некаква форма на третман.
Единствениот ефективен третман за ендометриоми на јајниците, што може да направи целосна проценка на другите карлични ендометриотски лезии и плодниот потенцијал е хируршки третман, соодветно лапароскопска цистектомија на јајниците и/или ексцизија на абдоминално-карличните ендометриотски лезии.
Третман со лекови (орална контрацепција, третман со прогестоген, други хормонски третмани) нема лековита улога или „елиминација/намалување на големината на цистата“.
Улогата на конзервативниот третман е да ја намали болката на пациентите кои страдаат од оваа болест и кои одбиваат операција. Во овие случаи, следењето мора да биде многу внимателно поради прогресивната природа на оваа болест.