Деца и дијабетес; Водич за дијабетес

Децата со дијабетес тип 1 можат да водат нормален живот. Сепак, им треба посебно внимание. Што треба да знаат родителите, наставниците и негувателите

Деца со дијабетес

Кога децата развиваат дијабетес тип 1, животот многу се менува - за самите мали пациенти и за нивните родители. Вклучените треба да обрнат внимание на нивната исхрана, редовно да го мерат шеќерот во крвта и да инјектираат инсулин. Терапијата ги придружува малите пациенти во текот на денот, дома, во градинка или на училиште.

Звучи комплицирано. Всушност, управување со дијабетес значи значителна количина на дополнителна работа за погодените семејства. Но, не паничи! Веднаш по дијагнозата, родителите и децата учат на специјални курсеви за обука како да се справат со дијабетесот во секојдневниот живот, така што различните мерки брзо стануваат втора природа.

И покрај ова, децата со дијабетес претежно можат да водат нормален живот и да ги одржуваат своите навики и активности. Не мора да бидете завиткани во памучна волна, напротив: Особено кога ќе научите да се справувате со тешки ситуации, стекнувате искуство, самодоверба и сигурност.

За доброто на своите деца, родителите треба да бидат што е можно поотворени и да ги едуцираат оние околу нив за дијабетесот и неговото лекување. Колку подобро се информираат сите инволвирани, толку посамоуверено ќе можат да се справат со болеста. Подолу составивме неколку совети за родителите, негувателите и наставниците на деца со дијабетес.

Што е дијабетес тип 1?

Скоро секогаш има еден Дијабетес тип 1 пред кога децата ќе развијат дијабетес. Ова е автоимуна болест. Имунолошкиот систем на организмот ги напаѓа бета клетките во панкреасот. Овие произведуваат хормон инсулин, неопходен за носење шеќер од крвта во клетките. Ако бета клетките се уништат, погодените престануваат да произведуваат инсулин и нивото на шеќер во крвта се зголемува. Тие мораат да го снабдуваат виталниот хормон однадвор со цел да ги регулираат нивните вредности - со инјектирање или администрирање преку инсулинска пумпа. Без инсулин, се јавуваат тешки метаболички дисбаланси кои можат да бидат фатални.

Ако бројни бета-клетки се веќе уништени, недостатокот на инсулин често оди заедно со него Симптоми забележителни како што се голема жед, често мокрење, замор, губење на тежината и гадење. Дијабетес тип 1 често се развива во рок од неколку дена или недели. Затоа, родителите треба брзо да се консултираат со лекар ако нивното дете развие такви симптоми.

Многу поретко е кај децата во Европа Дијабетес тип 2, што може да се појави главно како резултат на нездрава исхрана и вишок тежина. Во оваа болест, панкреасот сè уште произведува инсулин, но не може да влезе во клетките. Поради ова, нивото на шеќер во крвта се зголемува и кај дијабетес тип 2. Како по правило, тој првично се лекува со таблети отколку со инсулин. Првата мерка, особено кај децата, мора да биде промената во исхраната, поддржана со вежбање, со цел намалување на вишокот тежина.

Целта на лекувањето на дијабетесот е да се задржи шеќерот во крвта што е можно нормален со цел да се спречат оштетувања на акутните метаболички нарушувања на крвните садови и органи како резултат на трајно високи нивоа на шеќер во крвта.

Дијабетес мелитус тип 1

Овде ќе најдете информации за причините, симптомите, дијагнозата и третманот на дијабетес тип 1

Дијабетес мелитус тип 2

Хормонот инсулин има полошо влијание врз метаболичките заболувања. Промените во животниот стил честопати можат значително да го подобрат курсот

Терапија со дијабетес кај деца

Децата со дијабетес тип 1 имаат премалку или немаат свој инсулин. Ова значи дека шеќерот од крвта не ги достигнува клетките таму каде што е потребен за производство на енергија. Наместо тоа, шеќерот во крвта се зголемува. Третманот на дијабетес тип 1 има за цел да ја врати контролата врз метаболизмот и да избегне прекумерно високи или ниски нивоа на шеќер во крвта. Прочитајте повеќе за превисоките и прениските вредности подолу.

Присутниот лекар ќе ги прилагоди целните вредности, како и терапијата во согласност со вредностите на шеќерот во крвта, условите за живот и индивидуалните можности на детето. На курсеви за обука, родителите и децата учат како да се справат со секојдневниот живот со дијабетес и што треба да внимаваат. Исто така, постојат курсеви за обука на наставници и супервизори каде што тие можат да дознаат повеќе.

Намалете го нивото на шеќер во крвта со инсулин

Децата со дијабетес тип 1 имаат потреба од инсулин неколку пати на ден за да се нормализира нивото на шеќер во крвта. Ова може да се инјектира под кожата со пенкало. Честопати, младите пациенти со дијабетес во Германија добиваат инсулинска пумпа веднаш по дијагнозата, која континуирано испорачува мали количини на инсулин за основните потреби и од кои пациентот повикува и на инсулин за оброци и ако вредностите се превисоки. Стандардна форма на третман е засилена инсулинска терапија. Со ова, децата добиваат инсулин со долго дејство што треба да ги покрие нивните основни потреби - т.н. базален инсулин. Покрај тоа, инсулините со кратко дејство треба да го пресретнат зголемувањето на шеќерот во крвта после јадење и да ги поправат превисоките нивоа на шеќер во крвта.

Дозирањето мора да го земе предвид тековното ниво на шеќер во крвта, како и претстојниот оброк и физичките активности. Бидејќи диетата и вежбањето влијаат на нивото на шеќер во крвта. Во принцип, децата со дијабетес можат да јадат сè. Шеќерот исто така не е табу, но секогаш треба да се намалува како дел од здравата исхрана. На курс за обука, родителите и децата учат како правилно да ја пресметаат содржината на јаглени хидрати во оброкот, што е одговорно за зголемувањето на шеќерот во крвта. Ова е единствениот начин да се знае колку инсулин треба да се инјектира за да се компензира зголемувањето на шеќерот после јадење. Јаглехидратите се наоѓаат во тестенини, леб, компири, ориз и храна со шеќер. За да се спречи паѓањето на шеќерот во крвта, учениците со дијабетес, доколку е потребно, можат да јадат нешто и на час надвор од училишните паузи. Во спротивно, постои ризик од тешка хипогликемија.

Инсулинска пумпа: алтернатива на шприцовите

Инсулинските пумпи се мали уреди кои им овозможуваат на луѓето со дијабетес постојан инсулин. Корисниците ги носат постојано, на пример, на појасот. Инсулинот стигнува до поткожното масно ткиво преку тенка цевка и челична или тефлонска канила која се става под кожата и се менува на секои неколку дена, обично на стомакот. Постојат и пумпи за печ без цевки (лепенка: англиски = гипс). Овие се залепени директно на кожата.

Како и панкреасот, инсулинските пумпи испорачуваат мали количини на инсулин околу часовникот за да ги задоволат основните потреби на организмот - т.н. базални барања. Дополнителниот инсулин потребен за оброци или за корекција на високи вредности, болусот, може да се издаде од корисниците со само едно притискање на копче преку менито за пумпа или со далечински управувач.

Терапијата со инсулинска пумпа е особено поволна за мали деца. Нема потреба да се инјектира пенкалото. Со ова, малите количини на инсулин што им се потребни на малите деца честопати се тешки за дозирање, што може да биде причина за флуктуации на шеќерот во крвта. Со пумпата работи подобро. За родителите или надзорниците во училиште и градинка, полесно е да се издава инсулин со само едно копче отколку со пенкало или шприц.

Спонтан спорт или нешто за јадење е исто така можно со пумпата без проблеми. Количината на испорачан инсулин може да се постави и прецизно да се дозира на пумпата. Како резултат, обично има помалку хипогликемија. Некои пумпи работат заедно со системи за континуирано мерење на шеќер и, на пример, тресат аларм ако постои закана од хипогликемија.

Најновата генерација на пумпи се таканаречени хибридни системи со затворена јамка. Со овие полуавтоматски пумпи, базалниот инсулин се испорачува автоматски со употреба на сензор, пумпа и специфичен алгоритам. Јаглехидратите за јадење мора прецизно да се пресметаат и да се внесат во пумпата. Покрај тоа, хибридните системи со затворена јамка треба редовно да се калибрираат рачно.

Родителите треба да аплицираат за инсулинска пумпа од компанијата за здравствено осигурување. Како по правило, ви треба мислење од дијабетолог. Разговарајте за постапката со вашиот лекар и разјаснете со вашата компанија за здравствено осигурување кои документи, како што е дневникот за шеќер во крвта, што треба да ги доставите.

Контролирајте го шеќерот во крвта

Нивото на шеќер во крвта треба редовно да се мери со цел навремено да се детектираат премногу високи или прениски вредности. Постојат повеќе начини на мерење, на пример, со користење на тест ленти и мерач на гликоза во крвта или користење на електронски системи за CGM (континуирано следење на гликоза) или FGM (флеш-мониторинг на глукоза), и двајцата се многу погодни за деца со дијабетес.

Со CGM системите, тенка сензорска нишка, обично долга неколку милиметри, која обично се вметнува во желудникот или колкот, постојано ја мери содржината на шеќер во поткожното масно ткиво. Во зависност од системот, се инсталира нов сензор околу секои шест до десет дена. Пренесувач прикачен на него ги пренесува вредностите на уредот што прима, како што е паметен телефон. Ова ја покажува моменталната вредност, курсот на шеќер и со помош на стрелките за тренд дали и колку шеќерот паѓа или расте. Ако се надминат индивидуално дефинираните долни и горните гранични вредности, се огласува аларм. Некои системи предупредуваат порано. На пример, кога постои ризик од хипогликемија поради брзиот пад на шеќерот. Ова овозможува да се преземат контрамерки навремено. Кривата на шеќерот ги покажува сите високи и падови во текот на денот. Лекарот може да ја прочита кривата на шеќер по електронски пат и да ја прилагоди терапијата доколку е потребно. Некои системи ЦГМ бараат калибрација на гликоза во крвта најмалку два пати на ден. Ако го заборавите ова, вредностите нема да бидат точни.

FGM системите (Flash Glucose Monitoring) работат на сличен начин како CGM системите. За да ги видите тековните податоци за шеќерот, сепак, треба да држите читач (скенер) или мобилен телефон на сензорот.

За многу мали и деца од градинка, родителите или, во некои случаи, надзорниците во градинката го преземаат мерењето, училишните деца честопати можат сами да го сторат тоа. Сепак, честопати е неопходна помош од возрасни за да се толкуваат резултатите од мерењето и да се пресмета количината на инсулин инјектиран или над Пумпата мора да се испорача.

Ако децата со дијабетес не користат CGM или FGM систем за контрола на шеќерот, тие мораат да го измерат нивото на шеќер во крвта со лопати на врвот на прстот околу пет до осум пати на ден. Во поединечни случаи може да има смисла почесто да се проверуваат вредностите. Ова е особено точно:

во случај на сериозни флуктуации на шеќерот во крвта
пред, за време и по вежбање
ако постои сомневање за хипогликемија

Правилно реагирајте кога вредностите се прениски или превисоки

Во зависност од резултатот од тестот за шеќер во крвта, може да биде потребно веднаш да се преземе акција: Ако вредноста е премала, на пример, закуска со јаглени хидрати кои брзо се апсорбираат во крвта (како што е чаша сок) осигурува дека шеќерот во крвта нема да падне повеќе. но повторно се зголемува (види подолу). Ако вредностите се превисоки, може да има смисла да се инјектира дополнителен инсулин.

Најдобро е да ги запишете сите резултати од тестовите - на пример, во дневникот за шеќер во крвта. Со CGM или FGM системите, документацијата се врши по електронски пат. Дури и едноставните мерачи на гликоза во крвта обично имаат електронска меморија од која може да се повикаат вредностите и да се пренесат на компјутер, на пример. Податоците се важни за лекарот да може да ја прилагоди инсулинската терапија.

Нивото на шеќер во крвта е превисоко или прениско

Лесна хипогликемија е релативно честа, но безопасна доколку се препознае навремено. Станува ризично ако шеќерот во крвта падне премногу ниско. Дури и многу високо ниво на шеќер во крвта може да биде опасно.

Хипогликемија

Ако имате хипогликемија, нивото на шеќер во крвта нагло опаѓа. Вообичаени причини се:

Инјектира премногу инсулин
Заборавениот оброк или содржина на јаглени хидрати во оброкот е пренизок
Вежбајте без претходно да ја намалите дозата на инсулин
Грешка при мерење на шеќер во крвта и затоа премногу висока доза на инјектиран инсулин
Гастроинтестинални инфекции со гадење и повраќање (како резултат, јаглехидратите не можат да влезат во крвта)

Децата на училишна возраст честопати самите можат да препознаат рани знаци на хипогликемија и правилно да реагираат. Децата од градинка можат да кажат дека чувствуваат симптоми, но не секогаш ги согледуваат со сигурност. Исто како и малите деца, тие се потпираат на родителите или старателите кои внимаваат на знаците за предупредување и постапуваат правилно.

Знаци за рано предупредување:

Бледило околу устата и носот
Пот
Трепери
Брз пулс
Cелби
Промени во однесувањето
Тешкотија во концентрацијата
Променет фонт

Симптомите обично се јавуваат кога нивото на шеќер во крвта паѓа под 70 mg/dl. Сепак, прагот за хипогликемија варира од личност до личност. Знаците на ова исто така се разликуваат од личност до личност. Родителите обично можат брзо да почувствуваат кога нивното дете е хипогликемично и треба да им дадат на наставниците или наставниците соодветни информации во случај на вонредна состојба.

Знаци на тешка хипогликемија:

Промени во однесувањето
Тешкотија во концентрацијата
Променет фонт
главоболка
Нарушувања на видот и говорот
Конфузија, поспаност
Заплена
бесвест

Хипогликемијата може брзо да се елиминира со јаглехидрати кои брзо влегуваат во крвта: таблети декстроза, кола/сода (без светлина/диета/производи со нула!) Или гумени мечки.

Важно: земете јаглехидрати при првите знаци на хипогликемија. Во никој случај, училишно дете не смее да чека до следната пауза. Исто така е важно да се прекине целата физичка активност кога започнува хипогликемија, така што шеќерот не паѓа повеќе.

Ако некое лице со дијабетес се потроши како резултат на хипогликемија, не треба да им се даваат течности поради ризик од голтање, бидејќи тоа може да предизвика проблеми со дишењето. Во случај на хипогликемија и несвест, на заболеното лице може да му се даде спреј глукагон низ носот. Глукагонот предизвикува празнење на сопствените резерви на шеќер во организмот и нивото на шеќер во крвта брзо се зголемува Алтернативно, постои можност да се препише итен шприц (гликагонски сет). Овој шприц, исто така, може да се администрира од лајпеи. Бидејќи глукагонот може да предизвика гадење, пациентите треба да бидат поставени на нивна страна и, кога ќе се разбудат, да им се даде нешто да јадат што го зголемува шеќерот во крвта. Важно: Во случај на тешка хипогликемија и несвест, лекарот за итни случаи секогаш треба да биде известен.

Менталните перформанси исто така може да бидат нарушени за време на хипогликемија. Откако погоденото дете ќе конзумира јаглехидрати, оваа состојба обично се подобрува за неколку минути. Дете со дијабетес во никој случај не смее да биде испратено надвор од час, па дури и дома без надзор доколку има хипогликемија!