Е-списанија за Тиеми - Радиологија до 2 датум Апстракт
Историја на публикации
Датум на објавување:
24 ноември 2017 година (преку Интернет)
Резиме
Различните форми на замастен црн дроб се едни од најчестите причини за хронично заболување на црниот дроб кај индустриски развиените нации. Бидејќи заболувањето на масниот црн дроб е во принцип реверзибилно, раната дијагноза може да создаде услови за навремено започнување на терапевтски мерки. Сегашната работа ги опишува основните дијагностички методи и соодветните предности и недостатоци на индивидуалните процедури.
Апстракт
Масно заболување на црниот дроб се дефинира како абнормална акумулација на липиди во цитоплазмата на хепатоцитите. Различни видови на заболувања на замастен црн дроб стануваат најважни етиологии на последната фаза на заболување на црниот дроб во западниот свет. Бидејќи замастениот црн дроб е теоретски реверзибилен процес, навремената и точна дијагноза е предуслов за потенцијални терапевтски опции. Оваа работа ги опишува главните дијагностички методи и дискутира за посебните предности и недостатоци на различните техники.
Масниот црн дроб се дефинира како прекумерно складирање на липиди во цитоплазмата на хепатоцитите. Ако повеќе од половина од сите хепатоцити имаат масни наслаги или ако повеќе од 5% од влажната тежина на црниот дроб е масно, тогаш тоа е замастен црн дроб.
Покрај злоупотребата на алкохол, најважните причини за заболување на замастен црн дроб се дебелината и токсичните фактори на лекови. Особено NAFLD се развива во најважната етиологија на тешки хронични заболувања на црниот дроб и придружните компликации.
Во дијагностиката на масен црн дроб, сонографијата има функција на скрининг како квалитативен метод. Не е можна сигурна количина на сонографска маст.
Додека КТ може да дијагностицира стеатоза, тој не треба да се користи за ексклузивна дијагноза на замастен црн дроб. Исто така, не е можна сигурна квантификација на маснотии со употреба на КТ.
За да се утврди степенот на дебелина, соодветните методи засновани на МНР, како што се методот 6E-mDixon или МР спектроскопија, треба да имаат приоритет во однос на биопсијата. Биопсијата на црниот дроб е сè уште неопходна за да се разјаснат сите воспалителни или фибротични компоненти и да се направи разлика помеѓу микровезикуларната и макровезикуларната стеатоза.
МР спектроскопија е утврден референтен стандард за неинвазивни методи за дијагностицирање на замастен црн дроб, но се чини дека методот 6E-mDixon обезбедува слично сигурни резултати.
Особено добар договор за методот 6E-mDixon резултира во споредба со полуавтоматската квантификација на хистопатолошката маст. Процентот на масни хепатоцити е во просек 2,5 пати поголем од вредностите на PDFF утврдени со употреба на 6E-mDixon или MR спектроскопија.