Фрактура на глуждот, фрактура на глуждот, фрактура на малаоларна

дефиниција

причини

Фрактура на глуждот се јавува кога стапалото одеднаш и остро се извртува навнатре или нанадвор. Силните лигаменти го фиксираат зглобот на глуждот, кој треба да апсорбира значителни гравитациони сили. Најважната врска, синдезмозата, може или не се раскинува со неа. Бидејќи за терапијата е важно дали синдземозата е недопрена или не, фрактурите на коските се класифицираат според висината на јазот на фрактурата и со тоа веројатноста за прекин на синдезмозата:

Фрактура на Вебер: фрактура под синдезмозата; зглобот е сè уште стабилен
Фрактура на Вебер Б: фрактура на ниво на синдезмоза; лигаментот често е зафатен, но зглобот сепак може да биде стабилен
Фрактура на Вебер Ц: фрактура над синдезмозата; лигаментот е растргнат, зглобот е нестабилен

Во зависност од тоа дали е зафатен едниот или двата глужда, се зборува за фрактура на малаола или бималеоларна. Во случај на трималеоларна фрактура, и задниот раб на тибијата е прекинат.

Симптоми (поплаки)

Симптомите што можат да укажат на скршен глужд вклучуваат:

Спонтана болка и осетливост над зафатениот глужд
Оток и евентуално модринки околу глуждот
Болно ограничување на движењето
Можеби неусогласеност на стапалото во однос на потколеницата кога се распаѓа зглобот на глуждот

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира скршен глужд. Овие вклучуваат:

Анкета на историјата на медицината со причините и механизмот на несреќата
Испитување на стапалото и соседните зглобови
Тест за циркулација на крв, чувствителност (чувство) и моторни вештини (подвижност) на погодениот екстремитет
Рентгенска слика во 2 рамнина, можеби и на целиот потколеница, бидејќи фибулата може да се скрши и релативно високо
Во случај на комплексни фрактури, евентуално компјутерска томографија за подобра подготовка за операција

Терапија (третман)

Конзервативна терапија (без операција)

Фрактури во кои синдезмозата и глуждот се недопрени може да се третираат без операција. Класичен третман е имобилизација на потколеницата во гипс-гипс за 6 недели.

Лекови

хирургија

Мора да се оперира фрактури во кои е растргнат синдземозата или во кој зглобот е нестабилен. Со завртки, плочи и жици, коскените фрагменти се враќаат во првобитната положба и се фиксираат што е можно попрецизно. Лентата е зашиена. По операцијата, ногата прво мора да биде имобилизирана барем делумно, обично во гипс. По приближно 6-8 недели, можете повторно да вежбате нормално; сепак, времетраењето зависи од видот на фрактурата и хируршкиот третман. За да се намали ризикот од тромбоза, засегнатото лице мора да стане што е можно поскоро; олеснување на стапот е неизбежно.

Итни мерки (прва помош)

Шемата PECH може да се користи за скоро секоја акутна спортска повреда. Потребна е брза акција.

P = пауза - непосреден прекин во спортот
Е = мраз - ладење на повредената област, освен ако не е отворена рана. Не мора да биде мраз, ладни облоги исто така можат да помогнат.
C = Компресија - завојот под притисок се спротивставува на отокот; Внимание: Не ставајте премногу цврсто за да не се спречи протокот на крв во екстремитетот.
H = елевација - во случај на повреди кои влијаат на екстремитетите (рацете, нозете), протокот на крв и течност за оток е олеснет со покачување.

Се разбира, ова не се однесува на луѓе кои се во бесознание и за кои постои сомневање дека имаат повреда на главата, рамото или грбот. Доколку се двоумите, направете пакет мраз или имобилизирајте го повредениот екстремитет и одете кај најблискиот лекар или болница.

Можни компликации

Скршен глужд може да ги предизвика следниве компликации:

Нервни и васкуларни повреди од коскените фрагменти
Тромбоза и белодробна емболија
Зглобни нестабилности со недоволно снабдени солзи на лигаментите
Формација на лажни зглобови (псевдартрози)
Хронично воспаление (болест на Судек)
Знаци на абење (артроза) кога површините на зглобовите не се вклопуваат убаво заедно
Операцијата исто така може да резултира со инфекции и крварење како компликации