Како се манифестира ахалазијата и како се третира оваа ретка болест на хранопроводот BodyGeek
ахалазија Тоа е ретка болест на хранопроводот, која се карактеризира со фактот дека не дозволува храната да стигне до стомакот. Различни нарушувања при голтање често може да се појават случајно без поголеми последици во текот на подолг временски период. Во случај на оваа болест на ахалазија, достигнато е страдање на пациентот, па дури и операција е неопходна.
Хранопроводот може да се спореди со вертикална цевка низ која минува храната поради активноста на погонскиот систем што се прави со специфични движења на хранопроводот при голтање. Предниот дел на хранопроводот има скелетни мускули, а задниот дел има мазни цревни мускули. Во првиот дел би можеле да се присилиме да проголтаме, но во вториот дел контролните можности на мозокот се нула. Така, во делот со мазни мускули на хранопроводот не може да се манифестира доброволна контрола, како во скелетниот дел. Храната се голта и се турка со помош на мускулите на хранопроводот во првиот дел заедно со гравитационата сила и со тоа се достигнува кардијата која мора да се отвори и релаксира. Ако овој кардијален мускул не се опушти, ахалазијата започнува. Ако кардијалниот мускул премногу се релаксира, тоа исто така не е добро, бидејќи се јавува гастроезофагеален рефлукс, друга болест со која храната се враќа во хранопроводот без никаков напор.
Симптоми на ахалазија:
- Тешкотии се јавуваат за време на процесот на голтање, прво во течна храна, а потоа во цврста.
- Ако е присутен тумор, значи пречка во хранопроводот, се чувствува чувство на тешкотија при голтање на цврста храна, потоа полу-течна и течна храна.
- Исхраната веќе не е нормална и пациентот губи тежина.
Кога се појавуваат овие симптоми, треба да се консултирате со гастроентеролог. Со цел да се утврди дијагнозата, ќе се направат лабораториски анализи, преглед на бариум, ендоскопија за да се визуелизира лезијата и да се земат микроскопски примероци. Ова може да доведе до други болести, доколку ги има, како што се рак или склероза на срцевиот мускул. Притисокот на затворање на срцето и погонот на хранопроводот исто така ќе се провери со помош на специјален уред наречен хранопроводен манометар.
Методи на третман на ахалазија:
Лекарот специјализиран за дигестивни заболувања ќе препорача лекови кои помагаат да се релаксира срцевиот мускул, да се релаксира коронарниот спазам во пределот на градниот кош, како што се нифедипин, забавувач на нитрати и нитроглицерин. Домперидон и Метоклопрамид помагаат во случаи на гастроезофагеален рефлукс и нарушувања на голтањето, но предизвикуваат зголемена контракција на срцето, затоа тие не се препорачуваат за ахалазија.
За делумно лекување на болеста се користи горната дигестивна ендоскопија, преку која со помош на ендоскоп се вметнува балон во хранопроводот, кој е отечен и може да предизвика прекин на мускулните влакна кои биле блокирани со контракција.
Инјекцијата на ботулински токсин со употреба на ендоскоп е друг метод на лекување. Овој токсин се инјектира локално и во мали контролирани дози, може да предизвика релаксација на хранопроводниот срцев мускул и може да трае половина година, па дури и до една година и шест месеци. За тоа време, пациентот води нормален живот.
Во тешки случаи, се прави хируршка интервенција за намалување на мускулот во хранопроводот, кој е блокиран. Таквата операција е од лапараскопски тип, се користат многу мали хируршки помагала што се манипулираат и визуелизираат на видео камера.