Менискална повреда - Причини, симптоми и третман

Повеќето Повреди на менискус (лезии на менискус) се случуваат за време на спортот, преку несреќа или неконтролирано движење во кое коленото е премногу изопачено. Менискусот често солзи, што доведува до нестабилност на комплицираниот апарат на коленото и мора да се оперира лезијата на менискусот. Но, постојат и дегенеративни промени во менискусите кога масата на 'рскавицата се намалува.

Содржина

Кои се повредите на менискусот?

Оштетување на 'рскавичниот диск лоциран во коленото зглоб Менискални повреди (лезии на менискус) Во областа на колен зглоб кај сите цицачи има два поголеми менискуси.

Има голема тежина на коленото на една личност и се користи повеќе од кој било друг дел од телото во текот на животот на една личност. Коленото зглоб е комплексна структура составена од коски, мускули, тетиви, садови и 'рскавица.

Менискусите се два потпорни, големи 'рскавични лигаменти на коленото, кои се движат околу коскениот колен дел. Тие значително придонесуваат за задржување на целата структура и им овозможуваат на луѓето да одат и да ги флексираат и да ги истегнуваат движењата. Ако 'рскавицата на менискусот раскине поради неправилно движење, прекумерно вртење или силно влијание, стабилноста на целиот колен зглоб е нарушена.

Затоа, многу спортисти и особено фудбалери страдаат од една или повеќе солзи во менискусот во текот на нивниот спортски живот. Дегенеративните промени во менискусот се манифестираат како артроза.

Повредите на менискусот може да резултираат првенствено од ефектите на сила (на пример, во несреќа) или абење на 'рскавицата, како и од комбинација на двата фактори. Покрај тоа, вродени малформации на менискусот се предизвикувач на повреда на менискусот. Повредите на менискусот се диференцираат според локацијата на лезијата (грб, средина или напред) и обликот на оштетувањето.

Менискусите претставуваат 'рскавичен диск во облик на клин и полумесечина. Секој од зглобовите на коленото има надворешен и внатрешен менискус, кои се наоѓаат помеѓу главата на коската на коската (тибија) и бутот (бедрената коска). Менискусот осигурува дека овие две коски, кои имаат различна форма на површини, работат непречено заедно.

Двата менискуси на колен зглоб апсорбираат околу 30% од оптоварувањата во тежина и осигуруваат дека тој е рамномерно распореден преку зглобот. Повредите на менискусот го загрозуваат ефектот на стабилизирање, амортизација, сопирање и дистрибуција на оптоварување на менискусите.

причини

Комбинацијата на висок притисок и ротирачко движење често предизвикува солзи на лигаментите и менискус. Секвенците на движење што се вршат редовно во подолг временски период (на пр. Трчање на долги растојанија) ставаат стрес на 'рскавицата и можат да предизвикаат повреди на менискусот.

Бидејќи менискусите се обновуваат само во ограничена мера, тие губат дел од својата ефикасност со зголемувањето на возраста. Со текот на годините, тие почнуваат да стануваат кршливи и да формираат пукнатини, така што дури и умерената употреба на менискусот може да доведе до пукнатина.

Исто така, постои можност дека неусогласеноста на нозете предизвикува повреди на менискусот (лезии на менискусот). Со „лак нозе“ поверојатно е да се повреди внатрешниот менискус, додека со „тропање на колена“ надворешниот менискус е повеќе изложен на ризик.

Симптоми, заболувања и знаци

Повредите на менискусот (особено солзата на менискусот) се забележуваат преку типични карактеристики на болка, кои во повеќето случаи се јавуваат како функција на одредени движења. Состојбите на болка се разликуваат во зависност од тоа дали е зафатен внатрешниот или надворешниот менискус.

Надворешниот менискус е особено болен кога коленото се ротира навнатре или кога пациентот крие, односно кога коленото зглоб е силно свиткано. Дури и ако внатрешниот менискус е повреден, коленото боли во свиткана положба, но исто така и често кога пациентот станува од свиок. Во случај на повреди на менискусот во внатрешноста на коленото, надворешната ротација на коленото е исто така поврзана со болка.

Двете повреди на менискусот се чувствуваат со остра, светла болка за време на споменатите движења. Покрај тоа, постои болка во притисок. ако пациентот или лекарот се наоѓаат во јазот во коленото зглоб каде што се среќаваат горните и долните нозе. Со малку вежбање, овој јаз може да се почувствува и од страна на славниот човек.

Во случај на повреди на надворешниот менискус, болката во притисокот може да се почувствува на страничниот простор на коленото, во случај на оштетување на внатрешниот менискус на средниот простор на коленото. Проблемите со одење во комбинација со остра болка во коленото, исто така, укажуваат на повреди на менискусот. Ова е особено случај ако имало пад или конфронтација додека спортувавте. Опиплива ефузија може да укаже на воспаление.

Дијагноза и тек

Пациентот обично забележува веднаш дека менискусот е растргнат или искинат. Погодените пациенти известуваат дека солзата во менискусот се слуша со тресок.

Лекарот често може да открие солза на менискус преку физички преглед. Зглобот на коленото се лизна или е барем многу лесен за движење и веќе нема задржување. Дијагнозата се потврдува со артроскопија, во која сонда со мала минијатурна камера е вметната во областа на коленото.

Сега лекарот може да ја идентификува солзата или неколку солзи во 'рскавицата на менискусот. Ако уредот за артроскопија не е достапен веднаш, ултразвучниот преглед исто така може да послужи како почетна дијагноза. Подетални прегледи мора да се спроведат што е можно побрзо во болницата или во ортопедска пракса.

Основа на дијагнозата Менискални повреди Покрај акутните симптоми, тие исто така даваат информации од пациентот за долготраен стрес и несреќи во минатото.Докторот обично може да дијагностицира и оштетување на менискусот и можни понатамошни повреди на колен зглоб со само неколку движења и тестови.

Ако е формиран излив во колен зглоб, течноста може да се отстрани со пробивање на зглобот и да се анализира за да се помогне во дијагнозата. Х-зраци обезбедува информации за можни повреди на коските и абење на 'рскавицата. Ако сè уште има сомнежи, како што е веќе забележано, артроскопија (пресликување на колен зглоб) или магнетна резонанца (МРТ) обично доведува до јасна дијагноза.

Ако оштетувањето на менискусот не се третира навремено, ефузиите на зглобовите можат да се прошират и да се развие понатамошно оштетување на 'рскавицата, што може да доведе до остеоартритис. Солзите што се случуваат можат да се прошират, па дури и да го раскинат менискусот.

Ако оштетувањето на менискусот се наоѓа во област на 'рскавицата со доволно снабдување со крв, лезиите на менискусот имаат големи шанси да се опорават.

Кај некои луѓе, солзата во менискусот е речиси безболна, додека други се жалат на болка во областа на коленото. Нормалното одење повеќе не е можно по раскинување на менискусот и пациентот мора да биде подложен на операција.

Солзата на менискусот обично не се третира како итен случај, но исто така не се чека операција подолго отколку што е апсолутно потребно, инаку 'рскавицата може да претрпи дополнително оштетување од стрес. До операцијата, коленото е поддржано со завој, малтерисувањето на коленото, кое претходно се користеше, сега е контроверзно и пред и по операцијата.

Компликации

Друг ризик се инфекциите предизвикани од одредени микроби во раната. Инфекцијата во коленото зглоб е многу неповолно нарушување во врска со повреда на менискусот, бидејќи воспалението може да доведе до сериозно оштетување на 'рскавицата на колен зглоб. Инфекцијата по операцијата на менискусот, сепак, ретко се јавува затоа што хируршката постапка секогаш се спроведува под стерилни услови.

Во некои случаи, болката може да опстане дури и по операција на менискусот или повторно да се појави по одреден временски период. Ако се замени менискусот, постои ризик дека имплантот ќе се искине исто така. Друга компликација по замена на менискусот е излив во коленото, што ќе направи пункција на коленото како неопходност. Овие аферефекти можат да се појават, но во реалноста тие се многу ретки. По операцијата на менискусот, секогаш треба да бидете свесни за ризикот дека менискусот може повторно да се раскине подоцна.

Кога треба да одите на лекар?

Ако засегнатото лице одеднаш страда од мускулно-скелетни проблеми, постои нарушување на здравјето што треба да се испита и лекува. Потребна е медицинска нега доколку е ограничена подвижноста. Ако почувствувате болка во позиција на мирување, почувствувајте болка при допирање или притисок врз коленото или додека се движите, треба да се консултирате со лекар. Повредата на менискусот се карактеризира со болка додека засегнатото лице станува од свиткана позиција или е во свиткана поза. Губењето на вообичаената физичка изведба и нарушувањата во нормалните секвенци на движење се знаци на постоечко нарушување. Треба да се консултира лекар ако симптомите не се подобрат.

Ако коленото отече, кожата е обезцветен или коленото се загрева, треба да се консултирате со лекар. Ако симптомите се појават веднаш по ненадејно движење, несреќа или додека вежбате, препорачливо е да одите на лекар. Ако може да се почувствува излив на колен зглоб или ако оптичката форма на коленото е променета, потребен е лекар. Ако вртењето на коленото навнатре е поврзано со непријатност, треба да се консултира лекар. Во случај на повреда на менискусот, ладењето на коленото зглоб се чувствува пријатно и ослободува од болка. Треба да се спроведува до испитувањето.

Третман и терапија

Вистинската работа на Менискална лезија се одвива или под делумна или општа анестезија. Коленото е врзано и мал засек е неопходен во близина на областа што треба да се оперира. Големите хируршки резови веќе не се потребни со денешната инвазивна технологија.

Хирургот користи артроскопски хируршки помагала за да ја отстрани дислоцираната 'рскавица, да ги врати искинатите делови на менискусот заедно и да ги зашие. Кај некои пациенти, менискусот е растргнат на две, три, па дури и повеќе парчиња. Потоа, раната е зашиена, а ногата е преврзана.

Пациент кој го оперирал менискусот, затоа треба многу трпеливост за да го врати коленото на работа. Физиотерапија за оперираното колено обично започнува неколку дена по операцијата. Ако движењето на коленото не е обучено, тоа се заканува да се вкочани. Затоа, состаноците со физиотерапевт или ортопед мора да ги одржува пациентот.

Физиотерапијата е болна и третманот може да трае со месеци, па дури и со години кај постарите луѓе. Во првите недели и месеци по операцијата, лекарот повторно ќе изврши артроскопија за да може да го набудува процесот на лекување. Тој исто така ќе ја отстрани водата од раната со пункција, која може постојано да се акумулира во коленото.

Нема гаранција дека менискусот нема да се раскине повторно. За поддршка на реалното работење, а исто така и во случај на остеоартритис, може да се направи обид да се изгради 'рскавица со инјектирање хијалуронска киселина во последователната нега.

Целта на третманот за повреди на менискусот е од една страна да се ослободи од болка или барем олеснување на болката и од друга страна да се врати функционалноста на зглобот. Може да се разгледа конзервативна, нехируршка терапија, но евентуално и оперативна. Ако има само полесни повреди на менискусот, третманот е конзервативен со лекови и терапија за вежбање.

Меѓутоа, честопати, неопходна е операција, во која се обидува да ја зачува 'рскавицата што е можно повеќе. Пред да започнете со конзервативна терапија, пациентот е информиран за природниот тек на болеста. Лекарот, исто така, дава совети за секојдневно однесување што е нежно за зглобовите на коленото. Во иднина, на пример, не треба да се практикуваат спортови кои бараат премногу нагли промени во движењето. Пациентот исто така треба да избегнува премногу ниски пози на сквотирање.

Мускулите на бутовите особено се зајакнуваат со специјално дизајнирана физиотерапија. Електротерапија може да се користи и како додаток. Патериците во голема мера ги олеснуваат зглобовите на коленото на опоравувачот. Ако има и воспаление, ладењето има ефект на ослободување од болка. Лековите без кортизон се претпочитаат за болно воспаление.

Како што е забележано погоре, операциите сега се вршат со примерок на колен зглоб под општа или делумна анестезија. Во зависност од степенот на штетата, операциите се вршат на амбулантско или стационарно, обично се потребни само еднонеделен престој во болница. Отворена операција, а не артроскопска, обично е неопходна само ако има оштетување на лигаментите и коските, покрај повредите на менискусот (лезии на менискусот).

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Прогнозата зависи првенствено од степенот на штетата. Возраста и општата здравствена состојба се исто така одлучувачки за шансите за закрепнување. Најлошиот начин е да не се лекува. Ова обично ја прави повредата на менискусот уште поголема. Другите области на коленото, како што се лигаментите, исто така се оштетени на овој начин.

Повредата на менискусот се смета за машка болест. Околу двојно повеќе машки пациенти од жените се појавуваат во лекарските ординации. Пред сè, спортистите и вработените во физички работни места се сметаат за ризични групи. Мала штета обично може успешно да се третира со конзервативни методи. По добри две недели одмор, постепено вежбање може да се продолжи. Тешката штета мора да се третира хируршки. Шансите за успех тука се сметаат за добри. Компликациите играат само мала улога. Постепено вежбање е можно повторно по околу осум недели.

Статистички, постои зголемен ризик од повторна повреда по единечна болест. Пред да продолжите со интензивни активности на телото, треба да се консултира лекарот што посетува. Во зависност од исходот на терапијата, пациентите можеби ќе мора да прифатат ограничувања. Одредени спортови веќе не смеат да се практикуваат, може да се наведе професионална преориентација.

превенција

Против Менискални повреди помага превентивно да се избегне длабоко сквотирање што е можно повеќе. Треба да се избегнуваат спортови што особено оптеретуваат на зглобовите на коленото (како што се скијање, ракомет, фудбал и тенис). Во секој случај, треба да има доволно фаза на загревање пред спортот и не треба да се избегнува носење заштитни средства. Алтернативни спортови како пливање или возење велосипед, како и гимнастика обезбедуваат подвижност на зглобовите на коленото на долг рок и затоа се добра профилакса против лезии на менискус.

После нега

Во повеќето случаи, повредите на менискусот се поврзани со силна болка, што има многу негативно влијание врз квалитетот на животот на засегнатото лице и исто така значително го намалува. Засегнатото лице треба полека да го крене вообичаениот ритам, така што нема повеќе поплаки. Треба да се избегнуваат спортски активности се додека лекарот што посетува повеќе не гледа никакви грижи. Понекогаш погодените зависат од помош и поддршка од пријатели или роднини во секојдневниот живот со цел да се справат со ова. Соодветен одмор и позитивен став промовираат брзо закрепнување.

Можете да го направите тоа сами

Особено е важно да се заштити коленото. Зглобот треба да се вчита внимателно и само според индивидуалните можности. Ако коленото е премногу под стрес, симптомите се зголемуваат. Вежбите за физиотерапија помагаат при здраво и оптимално движење. Овие можат да се вршат секојдневно и независно. Со цел да се справите со секојдневниот живот, препорачливо е да преструктуирате некои процеси и да побарате помош од роднини или пријатели. Носењето здрава обувка е исто така корисно. Треба да се избегнуваат високи потпетици. Удобни, затворени и дишни чевли во вистинска големина помагаат да се спречат неточни товари или неусогласеност.

Спортот треба да се прекине до крајот на процесот на лекување. Спортовите кои многу го оптеретуваат коленото, исто така, треба да се избегнуваат или намалат потоа. Спорт кој е нежен за зглобовите е покорисен. Тие вклучуваат пливање или одење.

отече

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедија и траума хирургија. Тиеме, Штутгарт 2014 година
Вилкер, Н., Клуба, Т., Ротман, Б., Рудерт, М.: Pебен учебник за ортопедија и операција на траума. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.