Нов увид во јаглехидратите во исхраната на пациентите со дијабетес 338; Фондација Асман
Вести од науката
Нови откритија за јаглехидрати во исхраната на пациенти со дијабетес [338]
Урамнотежената и разновидна исхрана позитивно влијае на здравјето. Особено, на пациентите со хронични заболувања како што се дијабетес мелитус им се препорачува да следат здрава исхрана со цел да избегнат земање лекови или да можат да ја намалат дозата и да спречат секундарни болести на долг рок. Јаглехидратите се чини дека играат особено важна улога кај дијабетичарите. Додека долго време се веруваше дека пациентите со дијабетес треба да го намалат внесувањето храна со висока содржина на јаглени хидрати или барем да внимаваат на нив, сегашните резултати од студијата сега го покажуваат спротивното. Користејќи податоци од над 3.000 испитаници, шкотските истражувачи успеаја да покажат дека нискиот јаглени хидрати и зголемениот внес на маснотии се поврзани со зголемен HbA1c [1] и зголемен ризик од дијабетес. Резултатите од студијата неодамна беа објавени во научниот Европски весник за исхрана (1).
Научни детали
Долго време, на дијабетичарите им беше строго забрането консумирање јаглени хидрати и особено храна богата со шеќер. Експертите веруваа дека високото ниво на храна богата со јаглени хидрати има негативно влијание врз метаболизмот на пациентите.
Прехранбената индустрија реагираше со производство на таканаречени „производи од дијабетес“. Овие беа засладени со алтернативи на шеќер и треба да помогнат подобро да се контролира нивото на шеќер во крвта кај погодените. Во диеталните чоколади, јогурти и џемови се користеше фруктоза наместо сахароза. Откако се докажа дека употребата на фруктоза и замени за шеќер наместо обичен шеќер во домаќинството не донесе никакви предности, но дури и потенцијални недостатоци на дијабетичарите, продажбата на храна со дијабетес беше прекината до 2012 година откако беше променета регулацијата на диетата (2,3,4 ).
Експертите сега се согласуваат дека дијабетичарите не мора да следат одредена диета. Здрава, избалансирана и разновидна диета, како што е медитеранската диета, се препорачува на вас, како и на пошироката јавност (5).
Во една неодамнешна студија на шкотски научници, ефектите на исхраната врз параметрите и ризикот од развој на дијабетес мелитус сега се доведени во прашање (1).
Авторите на студијата предводени од Ц. Чуруангсук ги анализирале податоците за исхраната на над 3.000 луѓе од Националното истражување за исхрана и исхрана на Обединетото Кралство (2008-2016) користејќи ги четиридневните дневници за храна што ги пополниле. За да се процени исхраната на испитаниците, научниците користеле две оценки: Висок резултат на LCHF (маснотии со малку јаглени хидрати) покажа низок процент на јаглехидрати во вкупната потрошена енергија во однос на маснотиите. Резултатот DRV (Велика Британија диетална референтна вредност) беше искористен за да се измери степенот до кој исхраната на учесниците во студијата одговараше на националните референтни вредности за здрава исхрана. Покрај резултатите, макрохранливата дистрибуција на диетата и - за сите учесници без манифестен дијабетес мелитус - вредностите на HbA1c (во%) беа искористени за анализа на податоците.
6% од сите учесници во студијата имале отворен дијабетес мелитус (или дијагностициран однапред или врз основа на HbA1c ≥ 6,5%). 5% намалување на внесот на енергија од јаглехидрати беше поврзано со 12% зголемена веројатност за дијабетес, додека веројатноста за дијабетес беше 17% поголема за секои 5% зголемен внес на енергија од маснотии. На секои 2 поени зголемување на резултатот на LCHF, ризикот од дијабетес беше зголемен за 8%. Од друга страна, не може да се воспостави никаква врска помеѓу резултатот на ДРВ и ризикот од развој на дијабетес.
Кај сите учесници без дијагностициран дијабетес, може да се докаже поврзаност на секои 5% намалување на внесот на јаглени хидрати со 0,016% повисок HbA1c. За секои 5% зголемување на количината на потрошени маснотии, може да се прикаже врска со 0,029% повисока HbA1c.
Заклучок на научните анализи: помал внес на јаглени хидрати и поголем внес на маснотии беше поврзан со зголемен HbA1c и поголем ризик од дијабетес мелитус во британската тест група. Според авторите на студијата, сегашното научно гледиште дека нискиот внес на јаглени хидрати е ефикасен за спречување на дијабетес не е поддржан од резултатите од студијата. Бидејќи се користеа репрезентативни податоци за Велика Британија за анализа, резултатите од студијата може да се пренесат на британското население и веројатно на други европски групи на население.
За понатамошно читање
(1) C. Чуруангсук и сор. (2019): Помал внес на јаглени хидрати и поголеми маснотии се поврзани со повисок хемоглобин А1в: откритија од Националното истражување за исхрана и исхрана на Велика Британија 2008-2016 Во: Европски весник за исхрана. Пред-објавување преку Интернет. Он-лајн на https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-019-02122-1
(2) Германско друштво за исхрана (2012 година): Храната за дијабетичари не е на маса. Здравата исхрана е поголем плус од скапите производи. Он-лајн на https://www.dge.de/presse/pm/diabetiker-lebensmittel-sind-vom-tisch/
(3) Германска медицинска асоцијација (BÄK), Национално здружение на законски лекари за здравствено осигурување (KBV), Работна група на научни медицински здруженија (AWMF) (2014): Национална терапија со упатства за нега на дијабетес тип 2 - долга верзија. 1-то издание. Верзија 4.
(4) Н.Г. Фохури и сор. (2018): Диететски и нутриционистички приоди за спречување и справување со дијабетес тип 2. Во: BMJ, том 361, k2234. Он-лајн на https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2234
фуснота
[1] Вредноста на HbA1c е параметар за проценка на концентрацијата на шеќер во крвта. Вредноста е главно позната од терапијата со дијабетес. HbA1c е подтип на возрасен хемоглобин.