Панкреатит - Медицински трибун

На Воспаление на панкреасот може да се подели во акутна и хронична форма. Додека воспалението кое се појавува одеднаш е потенцијално опасно по живот и може да предизвика бројни компликации, но исто така може да заздрави без значително нарушување на функцијата, хроничниот панкреатит доведува до трајна функционална инсуфициенција на егзокрините и ендокрините жлезди.

На акутен панкреатит се базира на само-варење, бидејќи дигестивните ензими (особено трипсиногенот) се активираат премногу рано. Во 75-80% од случаите, причината е билијарна (често жолчни камења) или алкохол-токсична.

Главната причина за една хроничен панкреатит кај возрасни со околу 80% злоупотреба на алкохол. Инциденцата е исто така директно поврзана со потрошувачката на алкохол кај населението и во просек 10 на 100.000 луѓе годишно.

повеќе на оваа тема

Панкреатит: Пушењето сè уште е многу потценето

Обично се претпоставува дека акутниот панкреатит ќе заздрави ако причината е елиминирана и нема неповратно оштетување.

Постојана болка
Липаза, амилаза, еластаза
гадење
Повраќај
Подуеност во стомакот
Цревна парализа
Тахикардија
Хипотензија
Треска
Асцити
Жолтица

силна, а не болка во болка
Губење на тежина
Маст столче
Подуеност во стомакот
дијареја
дијабетични метаболички состојби
Жолтица
Хипокалцемија
зголемен производител на тумор

повеќе на оваа тема

Инсуфициенција на повеќе органи во акутен панкреатит

Не е потребно многу за да се обезбеди дијагноза на акутен панкреатит: болка во горниот дел на стомакот во форма на појас и најмалку трипати поголема од тоа.

Пушење, синдром на нервозно дебело црево, Рамазан: овие фактори фаворизираат акутен панкреатит

Покрај генетската диспозиција, факторите на живот или лекови исто така влијаат на ризикот од акутен панкреатит. Тоа објаснува зошто.

Сонографија
Компјутерска томографија
Магнетна резонанца

Ултразвучно
Х-зраци на горниот дел на стомакот
Компјутерска томографија
Магнетна резонанца
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија

Не постои едноставен тест за откривање на хроничен панкреатит. Покрај типичната клиника, може да се користат процедури за сликање и функционални тестови. На прво место, обично се препорачува компјутерска томографија и ултразвук за откривање на калцификации и проширени канали. Сепак, томографијата со магнетна резонанца сè повеќе станува метод на избор. Како дел од холангиопанкреатографијата со зголемена макгнетна резонанца, секретинот има можност за подобро визуелизирање на каналниот систем, што ја олеснува раната дијагноза.

Зголемена липаза на панкреасот
Зголемена α-амилаза
Зголемен гама GT
Зголемен АП
Зголемен директен билирубин

Зголемена амилаза
Зголемена липаза
Низок химотрипсин
Ниска еластаза
Тест на панкреозимин на секретин

повеќе на оваа тема

Дијабетес тип 3в - непозната опасност

Пациентите со панкреатопривем дијабетес (тип 3в) честопати погрешно се печат со печат тип 2. Специјалната форма може да се користи поради.

Биопсија кај карцином на панкреас - може да се издаде?

Ажурираното упатство за S3 за егзокриниот карцином на панкреас датира од 2013 година. Неговата важност е само продолжена до крајот на 2018 година. Потенцијал за дискусија.

Волумен и замена на електролит
Остави алкохол
Диета/парентерална исхрана
нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или трамадол, петидин или прокаин хидрохлорид
Антибиотска профилакса

Воздржување од алкохол
нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или бутилскополамин, трамадол, бупренорфин, петидин
Антидепресиви
диета
Внес на протеини
Инхибитори на протонска пумпа

повеќе на оваа тема

Хроничен панкреатит го прави човекот склон кон дијабетес и туморни заболувања

Со хронично воспален панкреас, терапијата со болка и ензимската замена не се доволни. Секогаш треба да го правите тоа исто така.

Некректомија
Перитонеална лаважа
Бурсална лаважа

Ендоскопија на камења во панкреасните канали, стеноза на панкреасните канали и псевдоцисти на панкреасот
Операција за хируршка дренажа
Делумна ресекција на панкреасот

повеќе на оваа тема

Некротизирачкиот панкреатит е помалку веројатно да стане смртна казна

Во третманот на некротизирачки панкреатит многу се случи во изминатите неколку години: минимално инвазивни процедури и една ако е можно.

Во акутен панкреатит, минимално инвазивните процедури се на прво место

Досега нема лек што го менува текот на акутниот панкреатит. За ова, постигна значителен напредок во однос на.

повеќе на оваа тема

Антисенс пептид како добра алтернатива во семејната хиломикронемија

Олигонуклеотидот воланесорсен ги намалува триглицеридите кај хиперхиломикронемија тип 1 и ја намалува веројатноста за појава на панкреатит.

Германско друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС):
Хроничен пранкреатит

повеќе на оваа тема

Туморскиот маркер CA19-9 може да промовира панкреатит и рак

Гликопротеинот CA19-9 е познат како тумор маркер. Се користи, на пример, за проценка на прогресијата на карциномот на панкреасот. Па, постојат докази за тоа.

Не давајте давачки: „Прирачникот за дигитални такси“ е идеален понатамошен развој на печатеното издание на добро познатиот „Прирачник за надоместоци за медицински трибуни“ - брз дигитален пристап наместо 2000 страници со книги.

Што ви го олеснува наплатата:

секогаш актуелната верзија на EBM и GOÄ (униформен стандард за проценка и распоред на надоместоци за лекарите)
Совети и стручни коментари за сметководство на надоместоци (EBM/GOÄ), графички подготвени и лесни за разбирање
Прочитајте коментари од колегите и коментирајте сами
поставете лични белешки и обележувачи

Напредна обука

Напредна обука за ЦМЕ - општа медицина/интерна медицина