Рак на панкреасот - симптоми, дијагноза, терапија здравствен портал

Ракот на панкреасот претставува само три до четири проценти од сите заболувања на туморот, но поради високиот степен на малигност е одговорен за околу шест проценти од сите смртни случаи од рак. Според Статистика Австрија, повеќе од 1.500 нови случаи и смртни случаи од рак на панкреас секоја година се бројат во Австрија, а трендот расте. Средната возраст на појава е 71 година кај мажите и 75 години кај жените.

Панкреасот се наоѓа зад стомакот во абдоминалната празнина. Нивните главни функции се однесуваат на варењето и метаболизмот на шеќерот. Причините за карцином на панкреас не се познати. Одредени фактори можат да го зголемат ризикот од болеста. Бидејќи ракот на панкреасот ретко предизвикува симптоми во раните фази, важно е да внимавате на знаците за предупредување.

Какви форми на карцином на панкреас постојат?

Ракот на панкреасот во принцип може да се појави во која било област на органот. Различните форми на рак се засноваат на различни видови ткива:

Егзокрини тумори (чести):
- Дукталните егзокрини тумори потекнуваат од клетките кои ги опфаќаат малите канали на плунковно-жлездата.
- Ацинарните тумори потекнуваат од ензимската жлезда што завршува во системот на панкреасните канали.
Ендокрини тумори (ретки): може да потекнува меѓу другото од клетките што произведуваат хормони на островите Лангерханс, кои се расфрлани во жлездените лобули.

Кои се факторите на ризик?

Причините за карцином на панкреас не се познати. Одредени фактори можат да го зголемат ризикот од болеста, особено кога се комбинираат, како што се:

Како да спречите рак на панкреасот

Обрнете внимание на знаците за предупредување

Ракот на панкреасот ретко предизвикува симптоми во раните фази. Тие обично се јавуваат само кога туморот е толку голем што го попречува производството на дигестивни ензими или нивната дренажа во дуоденумот, или кога тој веќе се проширил на други органи, како што се стомакот, дуоденумот, црниот дроб или перитонеумот. Меѓу другото, се јавуваат следниве поплаки:

Губење на тежина,
Болка во стомакот или грбот,
Жолтица,
Губење на апетит,
гадење,
Повраќај,
Дијабетес мелитус.

Доколку се појават овие поплаки, треба веднаш да се консултирате со лекар за детално појаснување. Колку порано е откриен карцином на панкреас, толку се поголеми шансите за закрепнување.

Како се поставува дијагнозата?

Ако постои сомневање за рак на панкреасот, лекарот ги започнува потребните дијагностички чекори. Важни прегледи за откривање на карцином на панкреас се:

физички преглед;
Лабораториски тестови: урина, столче, крв, вклучително и маркери на тумор како што се CA 19-9 (CA = антиген на рак), како и CEA (карциноембрионски антиген); ако постои сомневање за ендокрин тумор, исто така, хромогранин А, НСЕ (специфична невронска енолаза), инсулин, глукагон, гастрин, ВИП (вазоактивен цревен полипептид), ПП (панкреатичен полипептид);
Ултразвучен преглед;
Компјутеризирана томографија (е најсоодветен рендгенски преглед за првична дијагноза);

Ако се дијагностицира карцином на панкреас, потребни се дополнителни тестови за да се утврди степенот на туморот, како што се:

Х-зраци на белите дробови,
Ендоскопија на желудник и дуоденум,
ендоскопска репрезентација на панкреатичен канал и билијарен тракт со користење на Х-зраци (ERCP), ендосонографија,
МНР,
Пункција на ткивото,
лапароскопија,
ПЕТ-КТ,
Сцинтиграфија на скелет или октреотид.

Како се прави третманот на карцином на панкреас?

хирургија

Целта е што е можно поцелосно да се елиминираат ткивото на туморот и околните лимфни јазли. Операцијата порано се сметаше за многу комплицирана. Постоперативните резултати значително се подобрија, особено благодарение на специјализацијата во хирургија на панкреас, така што постапката сега може да се смета за безбедна.

Карцином на главата на панкреасот: Главата на панкреасот се користи и за отстранување на жолчното кесе, долниот дел на жолчниот канал, дуоденумот, а понекогаш и дел од желудникот (т.н. операција Випл). Прекинатите врски потоа се обновуваат. По операцијата, потребен е престој во болница од неколку недели и подолга фаза на опоравување.
Карцином на опашката на панкреасот: Обично слезината треба да се отстрани исто така.
Тотална панкреатектомија: Во некои случаи, целиот панкреас мора да се отстрани.
Лимфни јазли: Во текот на операцијата, лимфните јазли (најмалку дванаесет) исто така се отстрануваат од непосредната близина на панкреасот. Ако тие не содржат клетки на рак, ова покажува дека туморот не се шири. Бројот на погодени лимфни јазли, исто така, дава индикација за подоцнежниот тек на болеста.

хемотерапија

радиотерапија

Во случај на локално напредни тумори кои првично не можат успешно да се оперираат, зрачењето може да се изврши во комбинација со хемотерапија пред планираната операција (неоадјувантна хеморадиотерапија). Туморот и продолжувањето на туморот во околното ткиво се намалуваат во големина. Ова ја зголемува можноста туморот да може целосно да се отстрани за време на последователната операција.
Покрај тоа, терапија со зрачење се користи и за елиминирање на симптомите на тумор (на пример, болка) (палијативен третман).

Насочени терапии со лекови

Палијативна терапија

Се користи кога болеста напредувала досега што лек или ефикасен третман со тумор повеќе не е возможен. Палијативен третман вклучува, меѓу другото, олеснување на компликации и поплаки поврзани со тумор, терапија со болка, исхрана и психосоцијално советување или грижа за погодените, на пример, во контекст на групи за самопомош или специјални психо-онколошки установи или преку психотерапија.

Ензимска и хормонска терапија

Тумор или уништување на панкреасот поврзано со операција може да резултира со ензими за варење и хормони повеќе да не се формираат во доволни количини. Може да резултира со сериозни дигестивни нарушувања (егзокрина панкреасна инсуфициенција) и/или дијабетес мелитус. Ензимите или хормоните (инсулин) што недостасуваат можат трајно да се доставуваат до телото во форма на лекови.

После нега и рехабилитација

Редовни прегледи треба да се вршат по терапија со тумор. Туморската нега ги следи следниве цели:

Навремено откријте и третирајте повторување на ракот ако туморот може да се отстрани хируршки;
Одредување, лекување и, доколку е потребно, ублажување на последиците од операцијата и коморбидитетите;
генерално да помогне во физички, ментални и социјални проблеми.
Последователен третман (рехабилитација) често се препорачува со цел да се забрза процесот на опоравување и закрепнување. Постојат специјално поставени клиники за после нега, кои исто така можат да спроведат одредени делови од циклусот на хемотерапија доколку е потребно. Понатаму, се нуди помош во нутриционистички прашања и надминување на психолошки или социјални проблеми.

Кого можам да прашам?

Неколку медицински специјалитети се вклучени во дијагностицирање и лекување на карцином на панкреас. Ако имате какви било абнормалности или сигнали за предупредување, контактирајте го вашиот општ лекар. Ова/последното иницира понатамошно појаснување во кое, меѓу другото, можат да бидат повикани специјалисти по нуклеарна медицина, интерна медицина и хирургија. Ако веќе сте подложени на третман или последователна нега, редовните состаноци ќе бидат закажани со лекарот што лекува.

Како ќе се покријат трошоците?

Сите неопходни и соодветни терапии ги покриваат носителите на здравствено осигурување. Вашиот лекар или амбуланта генерално ќе ги подмират сметките директно со давателот на здравствено осигурување. Сепак, со одредени даватели на здравствено осигурување, можеби ќе треба да платите одбиток (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Сепак, можете да користите лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравствено осигурување) или приватна амбуланта. За повеќе информации, видете Трошоци и падови.

Кога е потребна хоспитализација

Хоспитализација обично е потребна за дијагноза и третман на рак на панкреас. Болничките трошоци се фактурираат. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците. Понатамошен третман со лекови дома се одвива со рецепт на општ лекар или специјалист. Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 30.09.2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од прим. Унив. Проф. Reinhold Függer До базенот на експерти