Рак на простата во напредни фази
Да се дијагностицира „напреднат карцином на простата“ може да биде товар за мажите и нивните најблиски.
Но, благодарение на голем број добри опции за третман, многу мажи сега живеат долго со својот карцином. Не е лесно да се следи мноштвото понуди. Тука накратко ги презентираме препорачаните третмани.
На прв поглед
Ако ракот пораснал над простатата, тој се нарекува „напреден“ рак на простата. Ако веќе се прошири на коските или органите, се нарекува „метастазиран“.
Напредниот карцином на простата понекогаш може да се излечи со операција или зрачење. Ако ракот на простата се шири, прогресијата може да се запре со лекови, првично со третман со повлекување на хормони со или без хемотерапија. Метастазите во коските можат специфично да се третираат.
Болеста
Шансите за лекување кај напреднат карцином на простата не се толку добри како во раните фази. Сепак, се проценува дека околу секој четврти тумор е поголем пред операцијата и се покажува лесно лекуван потоа. Ако ракот веќе се проширил на лимфните јазли, коски или други органи, тој повеќе не може да се излекува. Но, неговиот раст може да се забави долго време.
Неколку тестови треба да разјаснат колку е агресивен вашиот карцином и колку се шири. Вистинскиот третман зависи од ова и од вашите потреби и цели. Детални информации за препорачаните прегледи можете да најдете во упатството за пациентот „Рак на простата II. Локално напреднат и метастатски карцином на простата“ (видете „Детално објаснето“ подолу).
Третманот
Напреден карцином на простата:
Тука третманите со цел заздравување можат да станат под знак прашалник. Тие се дизајнирани за целосно отстранување или уништување на ракот. Ова вклучува:
На хирургија: хируршки се отстранува простатата (радикална простатектомија).
На Ирадијација: зрачењето се одвива или однадвор преку кожата или директно во простатата.
Двете постапки можат да имаат несакани ефекти. Најчестите вклучуваат еректилна дисфункција (немоќ) и слабост на мочниот меур (Инконтиненција).
За време на операцијата, тимот за третман треба исто така да ги отстрани околните лимфни јазли. Ова може да доведе до понатамошни компликации, на пример, насобирање на ткивна течност во нозете. Нејасно е дали отстранувањето на лимфните јазли ќе го продолжи животот. Сепак, може да биде важно да се планира понатамошен третман.
Во случај на зрачење, групата експерти препорачува и привремен третман со лекови („повлекување на хормонот“: видете подолу). Ова може да го продолжи животот на некои од погодените. Нејасно е дали дополнителното зрачење на лимфниот тракт е корисно.
Озрачување "однатре", т.н. Брахитерапија со високи дози, секогаш треба да се спроведува заедно со надворешно зрачење. Тука се препорачуваат и лекови.
Метастатски карцином на простата:
Штом ракот се прошири, целта е да се забави неговиот раст или да се ублажат симптомите. Ракот на простата станува посилен поради сопствениот хормон на тестостеронот во организмот. Третманот со повлекување на хормони може да го намали нивото на тестостерон. Повлекувањето на хормоните е можно со лекови или хируршки пат со соголување на тестисите.
Ако сте физички подготвени, може да се комбинира со хемотерапија или друг лек за хормони (абиратерон: видете подолу). Оваа комбинација може значително да го продолжи животот.
Во текот на третманот, клетките на ракот стануваат целосно нечувствителни на повлекување на хормоните. Сè додека ракот не предизвикува забележителни симптоми, понатамошниот третман со лекови обично не носи никаква корист. Меѓутоа, ако има симптоми, постојат достапни лекови кои можат да го одложат прогресијата на болеста:
Абиратерон и ензалутамид се дел од хормонска терапија, но исто така делуваат кога ракот станал нечувствителен на повлекување на хормонот. Постојат поблаги несакани ефекти во споредба со хемотерапијата. Абиратерон е тестиран кај пациенти со релативно мали симптоми. За разлика од хемотерапијата, трајно ги земате и двете активни состојки.
Доцетаксел е лек за хемотерапија кој спречува поделба на клетките. Бидејќи клетките на ракот особено се делат брзо, овде е особено ефикасно.
Радиум 223 е слабо радиоактивна супстанција која е погодна само за метастази во коските.
Студиите покажуваат дека овие активни состојки можат да го продолжат животот за неколку месеци. Досега, тие не беа споредувани директно едни со други. Ако ракот и понатаму продолжи да напредува, овие и други лекови може да се разгледаат повторно.
Но, исто така можете да направите без да правите повеќе за ракот. Бидејќи сите лекови се поврзани со ризици и несакани ефекти, што може да предизвика поголемо оптоварување на вашето тело отколку рак. Особено за мажи со ослабена физичка состојба, може да има смисла да се третираат специфични поплаки, како што се болка и замор, ефикасно.
Што можете сами да направите
Ракот го менува вашиот живот и животот на вашите најблиски. Доколку чувствувате потреба од стручна помош, може да добиете психо-онколошка нега. Оваа понуда е отворена и за вашите роднини.
Бидете трпеливи со самите себе. Успехот во третманот не е секогаш веднаш забележлив. Кажете му на вашиот тим за третман ако забележите некои сериозни несакани ефекти.
Можете да го поддржите третманот со здрав начин на живот. Ова вклучува балансирана исхрана и вежбање. Физичката активност треба да биде прилагодена на вашата лична ситуација и да не ве оптеретува. Помага и при несакани ефекти како што е силен замор.
Разменувајте идеи со други. Вие не сте сами во вашата судбина. Во групите за самопомош ќе добиете поддршка од други болни кои знаат од сопственото искуство како ракот на простата го менува животот.