Рано симптоми на анкилозен спондилитис
Моќниот фараон Рамзес Втори во Египет страдаше исто како што страдаа луѓето во Палестина во времето на Исус - историчарите по медицина се сигурни дека болеста на Бехтерев не е болест на цивилизацијата, туку веќе предизвикувала зло пред 4000 години. И, веројатно не случајно, во античките египетски ролни од папирус наречени „Рамесеум V“ имало не само медицински измами, туку и рецепти против зацврстување и искривување.
Анкилозен спондилитис како синоним
Болеста, именувана по рускиот невролог Бехтерев (1857–1927), има многу други имиња. Но, дури и под најчестиот синоним анкилозен спондилитис (СПА), тој не е познат на јавноста, па дури и денес честопати треба да поминат неколку години додека не се постави дијагнозата. И покрај тоа што е вообичаен како ревматоидниот артритис, познат кај скоро сите како ревматизам. Бехтеровата болест е - слично на ревматизмот - хронично воспалително заболување на зглобовите, кое, сепак, претежно влијае на 'рбетот.
Се претпоставува дека наследените особини и влијанијата врз животната средина предизвикуваат патолошки имунолошки реакции. Кај 95 проценти од погодените постои одредена карактеристика на генетско ткиво (HLA-B27) за која се смета одговорност (но исто така се јавува и кај здрави луѓе!). Повторените воспалителни процеси доведуваат до полека напредување на искривување на 'рбетот и зголемување на ограничувањето на движењето до зацврстување на зглобовите.
Бехтерова болест: кој е засегнат?
До пред неколку години се сметаше дека три до пет пати повеќе мажи од жените заболуваат од оваа болест. Сепак, неодамнешните студии покажаа дека половите се погодени подеднакво често. Во меѓувреме, рафинираните дијагностички методи го олеснуваат поставувањето навремени дијагнози. Се покажа дека има многу повеќе луѓе погодени во Германија отколку што се претпоставуваше претходно. Сега се претпоставува дека секој 100-ти човек страда од оваа болест. Обично започнува на возраст од 16 до 45 години.
Бехтерова болест: симптоми на болеста
На почетокот, длабоко вкоренетата болка во долниот дел на грбот која опстојува со месеци е типична и е особено силна наутро и кога сте во мирување. Тие зрачат во задникот и бутовите и се интензивираат кога кашлате или кивате. Болката во другите зглобови, особено колкот, коленото и рамото, е поретка. Неспецифичните рани знаци вклучуваат замор, губење на тежината и промени во расположението.
Болеста напредува во периоди, понекогаш охрабрени од влага и студ. Со текот на времето, закривеноста на 'рбетот се менува: лумбалниот' рбет станува рамна и се формира грпка во областа на торакалниот 'рбет. Зглобовите на колкот и коленото се наведнуваат, вратот се протега. Ова доведува до промена на држењето на телото и намалена подвижност.
Кривата може да стане толку изразена што пациентот повеќе не може да гледа право напред. Инфламаторните напади можат да влијаат и на други големи зглобови, како и на ирисот на очите (иритис), артериите (аортитис) или мукозните мембрани на цревните и урогениталниот тракт.
Дијагноза на анкилозен спондилитис
Покрај симптомите, доказ за карактеристиката на HLA-B27 во крвта е типичен. Х-зраци испитувања на 'рбетот и карлицата, кои покажуваат промени во зглобовите, се важни. Други методи на сликање, како што се магнетна резонанца и сцинтиграфија може да бидат индицирани во зависност од пациентот.
Однесувајте се кон анкилозен спондилитис
Болеста не може да се излечи. Ова е причината зошто третманот се фокусира на борба против болка и одржување на подвижноста на 'рбетот. Физиотерапијата игра централна улога во ова. Вежбите што ги предава физиотерапевтот мора да ги извршува секој ден засегнатото лице. Во зависност од индивидуалните преференции, помагаат и апликации за студ и топлина.
Хроничната болка може да се стави под контрола со лекови за ослободување од болка и антиинфламаторни лекови (на пр. Ибупрофен, диклофенак). Во акутни напади, кортизон може да биде индициран - или во форма на таблети или инјектиран од лекарот во заедничкиот простор. Лековите кои влијаат на имунолошкиот систем (на пр. Сулфасалазин, метотрексат) се исто така успешни, но тие често имаат посилни несакани ефекти.
Од 2003 година, ново одобрен лек (инфликсимаб) се дава како инфузија во одредени случаи. Блокира гласничка супстанца која промовира воспаление (фактор на некроза на тумор). Работи многу добро и е добро толериран од повеќето пациенти; сепак, туберкулозата во минатото може повторно да се разгори. Сепак, долгорочните податоци сè уште чекаат.
Во случај на сериозно ограничена подвижност, на пациентот понекогаш може да му се помогне со операција во која зацврстениот зглоб се заменува со вештачки. Во случај на изразени искривувања, 'рбетот може хируршки да се исправи и да се подобрат придружните ограничувања на видното поле.
На што треба да обрне внимание болното лице?
Активната соработка на засегнатото лице е суштински предуслов за да останете флексибилни особено долго време. Треба да се почитуваат следниве точки: Вежбите мора да се изведуваат постојано - тие треба да бидат дел од дневната рутина како миење на забите. Важно е да обрнете внимание на вашето држење на телото во секоја ситуација во животот - без разлика дали работите, спиете, возите или се релаксирате. Условите на животната средина треба соодветно да се прилагодат (на пр. Душек, седишта, облека, обувки).
Важно е да се земаат пропишаните лекови. Општото здравје и разумен начин на живот се исто толку важни како и набудувањето и учењето од тоа што е добро за вас и што е погрешно. Охрабрувањето и барањето се важни, прекумерните барања се лоши.
4 популарни идеи за рехабилитација за Бехтеровата болест
- Вежби со топката Пеци
- Нордиско одење
- Научете дијафрагмално или абдоминално дишење
- Терапија за позиционирање (првично под надзор)
Бехтерова болест: тек и прогноза
Во една третина од пациентите, болеста е ограничена на 'рбетот. Изречената форма со силна деформација и целосно зацврстување на 'рбетот се јавува само кај околу 10-20 проценти од болните - обично болеста доаѓа пред застој. Повеќето од погодените можат да продолжат да работат. Покрај сериозноста и зачестеноста на нападите, прогнозата зависи и од тоа дали и кои други зглобови или органи се погодени.
Повеќе статии
Ажурирано: 25.04.2017 година - Автор: Дагмар Рајче