Разбирање на патогените микроорганизми по трансплантација на трансплантација на органи

Инфекциите можат да бидат предизвикани од разни патогени микроорганизми кај сите луѓе. Постојат различни видови на патогени, од кои најважни се: бактерии, вируси и габи.

бактерија

Бактериите се мали, едноклеточни живи суштества. Човечкото тело е колонизирано од многу видови бактерии. Цревните бактерии и бактерии на кожата, на пример, извршуваат важни задачи. Сепак, други видови на бактерии можат да предизвикаат болест. Дури и ако навистина корисни бактерии влегуваат во делови од телото каде што не припаѓаат, може да се појават симптоми на болест. Б. често активирани од цревни бактерии, а бактериите на кожата понекогаш можат да влезат во крвотокот преку рани или медицински интервенции.

Beе се користат лекови кои се ефикасни против бактериите Антибиотици наречен.

Вируси

Вирусите се паразити кои се размножуваат во клетките на живите суштества. Тие немаат сопствен метаболизам. Многу здрави луѓе се заразени со вируси, но не се разболуваат затоа што имунитетот ги има вирусите „под контрола“. Овие вируси вклучуваат, на пример, херпес вируси, цитомегаловирус и полиомавируси.

Антивирусни лекови се лекови кои се користат против вируси. Бидејќи различните типови на вируси се структурирани многу поинаку, мора да се развие посебен антивирус за секој вид. За жал, ова не секогаш функционира.

Печурки

До Печурки припаѓаат на едноклеточни и повеќеклеточни организми. За разлика од растенијата, тие не можат сами да произведуваат органски материи и затоа мораат да ги користат органските материи произведени од други живи суштества. Габите се многу важни разградувачи на мртви органски материјали (на пр. При формирање хумус). Неколку видови на габи можат да го нападнат човечкото тело и да предизвикаат симптоми на болест. Овие вклучуваат, на пример, разни видови на Кандида и Аспергилус. Кандида албиканс може на пр. Б. предизвикуваат воспаление на усната шуплина и фаринксот ("дрозд"). Аспергилус може да предизвика пневмонија. Пневмоцистис заровеци сега е доделен и на габите - ова е микроб што може да доведе до пневмонија кај имунокомпромитирани пациенти.

Габични заболувања се со Антифунгални лекови третирани.

Патогени по трансплантацијата

Во теорија, многу различни патогени микроорганизми можат да предизвикаат инфекции по трансплантацијата. Бидејќи ризикот од инфекција е особено висок во првите неколку недели и месеци, примателите на трансплантација земаат голем број превентивни лекови кои штитат од бројни вообичаени патогени.
Дополнителни информации за профилакса на инфекција

Сепак, не постои заштитен лек против сите патогени микроорганизми, а инфекцијата понекогаш се јавува и покрај профилакса. Во продолжение, претставени се некои патогени микроорганизми кои обично можат да предизвикаат болести кај имуносупресивни пациенти:

разбирање

Означената клетка е заразена со цитомегаловирус. (Извор: ЦДЦ/д-р Едвин П. Јуинг, r.униор)

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Во Европа, околу 50 до 90% од сите луѓе се заразени со цитомегаловирус. Инфекцијата обично се јавува кај младите. Сепак, избивањето на болеста обично се спречува од имунитетниот систем - се формираат антитела против вирусот. Со силна имуносупресија, луѓето кои носат вирус можат да развијат ново заболување ("реактивирање"). Вирусот може да се пренесе и со органот-донатор. Ова е особено опасно за неколку пациенти кои биле пред трансплантацијата немале никаков контакт со ЦМВ вирусот, т.е. сè уште не биле во можност да формираат антитела. ЦМВ-болеста се јавува најчесто во првата година по трансплантацијата. Може да доведе до воспаленија во црниот дроб, хранопроводот, дебелото црево, белите дробови, во централниот нервен систем и на мрежницата.

Виростат е често земен во првите неколку месеци за да се заштити од ЦМВ-болест. Дали е тоа потребно, зависи од индивидуалниот ризик на заболување од примателот на трансплантација: Ако ниту донаторот ниту примателот не биле заразени со ЦМВ за време на трансплантацијата, ризикот од заболување е мал и профилакса не е неопходна. Ризикот е најголем кога примател кој никогаш не бил заразен со вирусот прими орган од донатор кој бил носител на ЦМВ. Овој примател сè уште не бил во можност да развие имунолошка одбрана од вирусот [5,6].

Пневмоцистис џировеци

Pneumocystis jirovecii (порано познат како Pneumocystis carinii) е патоген што е присутен во белодробното ткиво кај повеќето возрасни и може да доведе до воспаление на белите дробови (пневмонија) под силна имуносупресија. За да се заштити од овој патоген, антибиотиците често се земаат неколку месеци по трансплантацијата (доживотно во случај на приматели на трансплантација на бели дробови [10]). Затоа, пневмонијата на Пневмоцистис од заровеци (ПЦП) сега е поретка. Без профилакса На пример, околу 5% од примателите на трансплантација на бубрег ќе развијат пневмонија околу 2-6 месеци по трансплантацијата [6,8].

Вирус БК (БКВ) по трансплантација на бубрег

Вирусите на БК припаѓаат - исто како и вирусите на ЈК - на родот на полиомавирусите. Скоро сите возрасни лица се заразени со вирусот БК. Полиомавирусите се всадуваат во бубрезите и во Б-лимфоцитите. Повторното активирање на вирусите на БК може да доведе до воспаление на бубрезите (нефропатија), уретерите и/или мочниот меур. Полиомавирусна нефропатија се јавува кај 10% од примателите на трансплантација на бубрег - обично околу 8-13 месеци по трансплантацијата. Болеста може да го оштети пресадениот бубрег толку сериозно што повеќе не функционира соодветно, што значи дека примателот на трансплантација повторно има потреба од дијализа [6,7]. По алогена трансплантација на матични клетки во периферната крв, вирусите БК предизвикуваат крваво воспаление на мочниот меур кај 15% од пациентите [11].

Вирус на хепатит Ц (ХЦВ) по трансплантација на црн дроб

Честа причина за трансплантација на црн дроб е цироза на црниот дроб поради инфекција со вирусот на хепатитис Ц. Бидејќи овој вирус сè уште не може да се бори конкретно со лекови, тој останува во телото и го инфицира новиот, трансплантиран црн дроб на скоро сите носители на вирусот ХЦ. Ова првично доведува до обновување на воспалението на црниот дроб (хепатитис). На долг рок, цирозата може повторно да се развие [9].

Папиломавируси

Студиите за развој на ризик од карцином на кожа покажуваат дека колонизацијата на луѓе со папиломавируси го промовира развојот на рак на кожата. Како и против другите вируси, примателите на трансплантација на органи имаат и намалена отпорност на овие вируси. Ова е причината зошто заштитата од сонце по трансплантацијата е толку важна [12].

Стоеше:
06.12.2017 година

Автор:
Д-р медицински Сузана Родел

Создадено на:
02/11/2010

Ажурирано на:
20 мај 2014 година, 6 декември 2017 година