Сè што треба да знаете за синдромот на полицистични јајници
Што е синдром на полицистични јајници?
Синдромот на полицистични јајници (скратено PCOS) е метаболичко нарушување кај жени на раѓање. Тоа влијае на околу 5-15% од сите жени. (3) PCO се залага за синдром на полицистични јајници и обично се појавува на ултразвук како многу мали фоликули во јајниците (јајниците). Во синдромот на полицистични јајници, хормоналната рамнотежа на погодената жена е нарушена, што се рефлектира во неправилни или отсутни циклуси. (4) Синдромот на полицистични јајници честопати се препознава само кога сакате да имате деца, бидејќи забременувањето со PCOS обично не работи без третман.
Кои се симптомите на синдром на ПЦО?
Womenените со синдром на полицистични јајници имаат многу долги циклуси. Ова значи дека овулацијата не се јавува околу 14-тиот ден од вашиот циклус, како и обично, туку подоцна. Ова резултира со циклуси подолго од 35 дена до целосно отсуство на крварење.
На ултразвук, синдромот на полицистични јајници покажува колку мали фоликули, т.е. незрели јајце клетки во јајниците. Оваа слика може да се види кај околу 70-100% од жените со синдром на ПЦО.
Друг знак на синдром на полицистични јајници е маскулинизација. Бидејќи жените со ПЦОС имаат покачено ниво на андрогени, тие развиваат типично машки знаци. Ова е прикажано на пр. Б. кај растечка, опашка на машко тело (раст на брада) или опаѓање на косата. Покрај тоа, може да има мрсна кожа, коса и акни.
Други симптоми на синдром на полицистични јајници се дебелина, дијабетес и неплодност. (4) Покрај тоа, жените со ПЦОС имаат поголема веројатност од здрави жени да страдаат од депресија, анксиозност и нарушувања во исхраната. Овие психолошки симптоми се повеќе резултат на типични симптоми на ПЦОС отколку независни симптоми. (2)
Која е причината за синдромот на полицистични јајници?
Точните причини за синдромот на полицистични јајници сè уште не се целосно разјаснети. Генетските и метаболичките фактори веројатно играат централна улога. Дебелината може да предизвика синдром на полицистични јајници, но не мора да биде присутен. Нормалните или недоволните жени исто така можат да развијат синдром на полицистични јајници.
Исто така се дискутира и за етничките разлики. Шпанките и мексиканките, како и жените домородни американци, најверојатно имаат синдром на полицистични јајници. Она што е јасно, сепак, е дека два хормона играат важна улога: андроген и инсулин. (4)
Повеќето жени со синдром на полицистични јајници имаат високо ниво на андрогени. Андрогените се хормони кои се одговорни за типичните машки карактеристики. Тие обезбедуваат раст на брадата, длабок, машки глас и развој на мускулите. Ако нивото на андроген се зголеми кај жените, се појавуваат машки карактеристики, типични за PCO синдромот.
Во животинскиот модел може да се покаже дека зголеменото ниво на андроген во многу раните, критични фази на развој доведува до подоцна зголемено ослободување на андрогени. Останува да се види дали ова може лесно да се пренесе на луѓето.
Womenените со PCOS, исто така, често имаат зголемено ниво на инсулин до инсулинска резистенција, т.е. дијабетес тип II. Овој факт (исто така) може да доведе до зголемено ослободување на андрогени кај жени со PCOS.
Која дијагноза го потврдува синдромот на полицистични јајници?
Синдромот на полицистични јајници обично се дијагностицира од гинеколог. Според критериумите во Ротердам, кои постојат од 2003 година, мора да се применат 2 од трите критериуми (3):
- Хиперандрогенизам и придружена маскулинизација
- Олиго- или ановулација (ретка или без овулација)
- Полицистични јајници
Високо ниво на андроген може да се утврди со правење тест на крвта.
Редовноста на циклусот може да се процени со набудување на циклусот. За да се дијагностицира олиго-овулацијата, сепак, не е доволно ако се продолжи циклусот. Ова исто така се случува од време на време кај здрави жени без синдром на полицистични јајници. Womenените со синдром на полицистични јајници мораат да имаат овулација доцна или воопшто да немаат неколку циклуси по ред.
Полицистични јајници може да се детектираат на ултразвук. Ако може да се видат многу мали црни точки, ова укажува на синдромот PCO.
Desелба да имате деца - дали можете да забремените со синдром на полицистични јајници?
Womenените со синдром на полицистични јајници исто така можат да забременат, но не без проблеми. Често се случува жените да се обидат да забременат подолго, во одреден момент да контактираат со лекар и потоа да добијат дијагноза на ПЦОС. Со други зборови, синдромот на полицистични јајници е препознаен и станува проблем кога се обидувате да забремените.
Со цел да забремените, овулацијата, барем една, е предуслов. Ако овулацијата се јавува ретко или воопшто, бременоста нема да се појави.
Ако ретко имате овулација, можно е да забремените, но веројатноста е мала. Бидејќи дури и ако сексуалниот однос се случи пред и на денот на овулацијата и двајцата партнери се здрави, шансата за бременост е само околу 25%.
Поради оваа причина, третманот за PCOS има смисла да забремени (брзо).
Каков третман за синдром на полицистични јајници избира лекарот?
Ако нема желба да се роди деца, PCOS обично се третира со апчиња за контрацепција. Хормоните испорачани однадвор го балансираат хормоналниот баланс на жената и ги подобруваат симптомите на ПЦОС.
Ако сакате да имате деца, лекот кломифен е лек по избор. Кломифен работи веднаш и многу ефикасно: 75% од бременоста што се случи за време на третманот со кломифен се случи во текот на првите три месеци од третманот. (4)
Од време на време, синдромот на полицистични јајници се третира и со лекот метформин. Метформин ги намалува нивоата на инсулин и андрогени, што пак го прави циклусот редовен. Метформин обично работи во рок од 6 месеци. (4)
Горенаведените третмани се најчести. Само кога овие методи не успеат, се користат понатамошни лекови или вештачко оплодување.
Каков природен третман има за синдром на полицистични јајници?
Првиот третман за синдром на полицистични јајници секогаш треба да биде промена на животниот стил. Бидејќи повеќето жени со ПЦОС имаат прекумерна тежина, има смисла прво да се внимава на нивната тежина. (5) Секој што има БМИ над 25 години се смета за прекумерна тежина. БМИ од 30 и повеќе веќе се смета за дебел.
Бидејќи намалувањето на дебелината обично ја подобрува чувствителноста на инсулин, симптомите на синдромот на полицистични јајници исто така се подобруваат.
Истражувањата покажаа дека жените со ПЦОС се вратија во поредовните циклуси по слабеењето. (5)
Дури и оние кои немаат прекумерна тежина можат да ја следат својата диета. Премногу јаглехидрати и v. а треба да се избегнуваат изолирани производи од шеќер и бело брашно. Ова исто така вклучува пијалоци со шеќер кои брзо вртоглаво го зголемуваат нивото на инсулин. Диетата треба да се базира на многу зеленчук, производи од цели зрна и здрави извори на протеини. Ова ги избегнува флуктуациите на шеќерот во крвта и ослободувањето на инсулин е ограничено.
Му помага на инозитол со синдром на полицистични јајници?
Инозитолот се истражува во врска со синдромот на полицистични јајници од 1999 година. Нестлер и сор. во тоа време можеа да покажат дека мио-инозитолот ја подобрува чувствителноста на инсулин и нивото на слободен тестостерон кај жени со ПЦОС. Покрај тоа, може да се покаже дека овулацијата се јавува поредовно по администрација на инозитол. (6)
Инозитол игра клучна улога во инсулинскиот сигнален пат, што го објаснува ефектот во врска со синдромот PCO. Чиу и сор. исто така може да покаже дека мио-инозитолот игра важна улога во човечката фоликуларна течност. Тука мио-инозитолот се чини дека го зголемува квалитетот на јајце клетките и нивото на естроген. (6)
Поради добрите резултати, следеа бројни студии кои го потврдија влијанието на инозитолот врз синдромот на полицистични јајници. Инозитолот не само што ги подобрува нивото на гликоза и инсулин, туку и нивото на андрогени, хормоните LH (лутеинизирачки хормон) и FSH (стимулирачки хормон на фоликулите), параметрите на метаболизмот на липидите, БМИ и регуларноста на циклусот. (1)
Неодамнешните студии се занимаваат со различни форми на инозитол. Од 9 стереоизомери на инозитол, две се покажаа како особено ефикасни: Мио-инозитол и Д-хиро-инозитол.
Комбинацијата на мио-инозитол и Д-хиро-инозитол се покажа како особено ефикасна. (6, 7, 8)
Сумирајќи, јасно може да се каже: Да, инозитолот работи многу добро во PCOS и може да се искористи како единствена терапија или да се користи во комбинација со други терапии.
Дали синдромот на полицистични јајници се лекува?
Синдромот на полицистични јајници не се смета за излечив. Сепак, можно е симптомите да се израмнат или дури и да исчезнат со соодветен начин на живот.
Overените со прекумерна тежина секогаш треба прво да изгубат тежина. Ова намалување на телесната тежина треба да се постигне преку промена на начинот на исхрана и начин на живот: многу свеж зеленчук (суров или само-подготвен), цели зрна наместо производи од бело брашно, изолиран шеќер и пијалоци со шеќер, преферираат извори на растителни протеини и висококвалитетни масти (маслинки, ореви, Кокосово масло, масло од репка). Пијте многу, редовно вежбајте, избегнувајте стрес и спијте доволно. Ако овие совети се спроведуваат доследно и на долг рок, сосема е можно циклусот да се нормализира и покрај синдромот PCO.
(1) Унфер, В.; Нестлер, Ј. Е. Каменов, З. А.; Прапас, Н. Facchinetti, F.: Ефекти на инозитол (и) кај жени со PCOS: Систематски преглед на рандомизирани контролирани испитувања. Меѓународен весник за ендокринологија. Том 2016, член 1849162.
(2) Докрас, А. Стенер-Викторин, Е. Јилдиз, Б. О.; Ли, Р. Оти, С .; Шах, Д. Еперсон, Н. Тид, Х.: Општество на андрогени со вишок на полицистични јајници: изјава за позиција за депресија, анксиозност, квалитет на живот и нарушувања во исхраната кај синдромот на полицистични јајници. Плодност и стерилитет. Том 109, Бр. 5 мај 2018 година.
(3) Torchen, L. C.: Кардиометаболен ризик кај PCOS: Повеќе од репродуктивно нарушување. Ракопис на авторот Curr Diab, автор; достапно во ПМЦ 2018 година.
(4) Беднарска, С .; Сијека, А .: Патогенезата и третманот на синдромот на полицистични јајници: Што има ново? Adv Clin Exp Med. 2017 година; 26 (2): 259-367.
(5) Танус, С .; Бурк, Ј. З .; Кол, С .: Стратегии за третман на пациент со неплоден полицистичен јајчник. Omенско здравје (2015) 11 (6), 901-912.
(6) Genazzani, А.Д .: Инозитол како наводен интегративен третман за PCOS. Репродуктивно здравство ДОО 2016 година.
(7) Формузо, Ц .; Стракваданио, М .; Сиота, Л .: Мио-инозитол наспроти Д-хиро-инозитол во третманот со ПЦОС. Минерва Гинекол. 2015 август; 67 (4): 321-5.
(8) Мендоза, Н .; Дијаз-Роперо, М.П.; Арагон; М. Малдонадо, В. Лланеза, П .; Лоренте,. .; Мендоза-Тесарик, Р .; Малдонадо-Лобон,. .; Оливарес, М .; Фонола, Ј .: Споредба на ефектот на две комбинации на мио-инозитол и Д-хиро-инозитол кај жени со синдром на полицистични јајници подложени на ICSI: рандомизирано контролирано испитување. Гинекол ендокринол. 2019 16 март: 1-6.