ШТО СТУДИТЕ КАAYААТ ЗА ОМЕГА-3 - Извештајот на стражарот

Додатокот на омега-3 е многу популарен, ветува мноштво корисни ефекти врз срцето, мозокот, телесната тежина, видот, воспалението, кожата, депресијата, когнитивниот пад, алергиите, коските и многу други состојби.

Дали поволните ефекти на додатоците на омега-3 се поддржани од резултатите од клиничките испитувања? За да одговориме на ова прашање, се свртевме кон литературата.

Малку биохемија и физиологија

Омега-3 масните киселини се полинезаситени масни киселини неопходни за нормален метаболизам. Постојат три главни типа:

Алфа линолеинска киселина (ALA- алфа линолеинска киселина);
Еикозапентаеноична киселина (ЕПА- икозапентаеноична киселина);
Докозахексанонска киселина (DHA- докозахексаеноична киселина).

Зошто се нарекуваат омега-3? Поради својата хемиска структура, фактот дека масна киселина е омега-3 значи дека нејзината прва двојна врска е помеѓу третиот и четвртиот атом на јаглерод на крајот.

Хемиска структура на омега-3 масни киселини.

Цицачите не можат да синтетизираат омега-3 масни киселини и затоа им треба извор на храна како: риба и морски плодови, ореви и семиња, растителни масла и збогатена храна.

Омега-3 масните киселини се важни компоненти на клеточната мембрана. Исто така е калоричен извор и може да има улоги во срцето, белите дробови, имунитетот или ендокриниот. Повисоки вредности на ДХА се наоѓа во мрежницата, мозокот и спермата.

Кардиоваскуларни заболувања

Ефектот на додаток на омега-3 е тема на агендата на најважните кардиолошки конгреси во Европа и Америка.

Резултатите од студијата беа презентирани на Конгресот на Американското здружение за срце (АХА) НАМАЛИ-ИТ: пациенти со хипертриглицеридемија, и покрај третманот со статин, во кој бил администриран икозапент-етил 2g во споредба со плацебо групата, се намалува во поголемите кардиоваскуларни настани како што се срцев или мозочен удар (25%) и кардиоваскуларна смрт (20%). Прочитајте повеќе тука за студии.

Крива на големи кардиоваскуларни настани (смрт, миокарден инфаркт, мозочен удар, корорнарна реваскуларизација или нестабилна ангина): споредба на третманот (сина) vs. плацебо (црвено). Извор: Американско здружение за срце.

Кај пациенти со друг кардиоваскуларен фактор на ризик (дијабетес), но без поголем кардиоваскуларен настан, додавањето не беше ефикасно: не спречува срце или мозочен удар. За да дознаете повеќе за резултатите од студијата ПРИСТАЈТЕ се, презентиран на Европскиот конгрес на Друштвото за кардиологија 2018 и објавен во New England Journal of Medicine, прочитајте овде.

Друга интервентна студија со негативни резултати во примарна превенција од кардиоваскуларни и карциноми беше претставен на АХА18. Во студијата ВИТАЛ, дополнување со омега-3 и витамин Д3 не покажа намалување на морталитетот. Прочитајте повеќе за да студирате овде.

Мета-анализата на Кокрајн објавена во 2018 година зеде предвид 79 рандомизирани контролирани испитувања, со вкупно над 112.000 учесници. Нејзиниот заклучок беше дека додатоците со ЕПА и ДХА имаат слаб или непостоечки ефект врз смртноста и кардиоваскуларните настани и веројатно не влијае на стапката на смртност, мозочен удар, аритмии или коронарни настани. Зголемениот внес на АЛА се чини дека не влијае на кардиоваскуларната смртност, но може малку да го намали ризикот од кардиоваскуларни настани, коронарна смртност и срцеви аритмии. За повеќе детали прочитајте овде.

Додаток на омега-3 масни киселини во просек 4,4 години во 10 студии со вкупно скоро 80 000 учесници “,не беше значително поврзано со намалување на корорнарна срцева болест" Авторите на студијата објавена во ЈАМА Кардиологија заклучуваат дека „резултатите не ја поддржуваат сегашната препорака на додаток на омега-3 во спречување на кардиоваскуларни заболувања кај луѓе со висок ризик или кардиоваскуларни заболувања“.

Две мета-анализи извршени од Клиниката Мајо сметаат за рандомизирани, контролирани и проспективни студии. Додека првата анализа не најде статистички значаен ефект на додаток на ЕПА + ДХА, вториот откри статистички значајно намалување на кардиоваскуларниот ризик од 18%. Имаше поголеми придобивки кај популациите со висок ризик.

Неодамна, ЕМА (Европска агенција за лекови) ги повлече индикациите за секундарна превенција од лекови по миокарден инфаркт засновано на деривати на омега-3, засновани на докази од студии во последниве години. Следната индикација е намалување на серумските нивоа на триглицерид.

когниција

Додатокот на омега-3 се промовира од страна на медиумите во когнитивната стимулација и се препорачува и за општата популација и за луѓето со неврокогнитивен дефицит, како што се хиперкинетичко нарушување со дефицит на внимание (АДХД); но студиите не го поддржуваат ова. Мета-анализата во списанието за психофармакологија заклучува дека „нема докази за ефект на додаток на омега-3 кај општата популација или кај оние со неврокогнитивни нарушувања" Единствената подгрупа во која се забележани придобивки е онаа на луѓе со дефицит на омега-3, кои имаат подобрување на краткотрајната меморија.

Зголемен внес на риба (над 500g неделно) беше поврзано со помал ризик со 36% да ја развие неговата болест алцхајмер, во споредба со оние со внес помалку од 500g неделно. Додатокот на омега-3 не е статистички значително поврзан со намалување на овој ризик.

Анксиозност и депресија

Додавањето на омега-3 е корисно кај пациенти со синдром на голема депресија, особено во високи дози на ЕПА и кај пациенти на третман со антидепресиви.. Понатамошните студии треба да се обидат да воспостават EPA-антидепресивни интеракции со цел да се подобри реакцијата на антидепресиви и можноста да се предвиди реакцијата.

Мета-анализа на ефектот на додаток на омега-3 врз симптомите на анксиозност покажа, врз основа на неколку достапни студии во овој момент, корисен ефект, особено кај учесници со специфична клиничка дијагноза на анксиозност и кај оние со доза од најмалку 2.000 mg на ден.

Статистички значајни резултати асоцираат на додаток на омега-3 со намалена стапка на когнитивен пад кај постарите лица. Сепак, разликата е мала, 0,15 поени за тест со максимум 30 поени (ММСЕ - минимален преглед на менталниот статус).

Безалкохолен стеатотичен црн дроб

Две мета-анализи го сметаат додатокот на омега-3 како едно потенцијална терапевтска опција за безалкохолен стеатотичен црн дроб, со подобрување на маснотиите во црниот дроб, триглицеридите, ХДЛ холестеролот и ГГТ (гама-глутамил трансфераза).

Предвремено породување

Додаток на омега-3 тоа не ја намали инциденцата на предвремено породување ниту ги подобри резултатите кај новороденчињата во две мета-анализи кај самохремени жени без фактори на ризик како што се хипертензија, прееклампсија или ограничувања на интраутериниот раст.

Телесна тежина

Нема доволно квалитетни студии со доволно учесници за да има убедливи резултати за додаток на омега-3 кај дебели пациенти. Врз основа на тековните податоци, се чини дека нема никакво влијание врз слабеењето, сепак, обемот на абдоменот и нивото на серумскиот триглицерид може да се намалат.

Значи: што велат студиите?

Додатоците на омега-3 се широко користени. Светскиот пазар за производи омега-3 е проценет на 31 милијарда долари. Само во САД, 19 милиони луѓе користат вакви производи. Но, и покрај оваа популарност, има неколку докажани придобивки од клиничките испитувања, особено кај општата популација. Бидејќи, специјалисти не препорачуваат рутинско дополнување, но само во одредени случаи по препорака на лекарот, како во случај на хипертриглицеридемија (за оваа индикација, два производи се одобрени во Романија: Омакор и Тевокор).