PharmaWiki - дијабетес мелитус тип 2

Дијабетес тип 2 е хронично метаболичко заболување кое се манифестира во зголемено ниво на шеќер во крвта. Акутните симптоми вклучуваат жед, глад, зголемено мокрење, замор и губење на тежината. Нелекуваниот дијабетес може да доведе до сериозни компликации на долг рок, како што се срцев удар, заболување на бубрезите и слепило. Причината лежи во несоодветна реакција на инсулин или несоодветна секреција на панкреатичен хормон, кој е одговорен за навлегувањето на глукозата во клетките. Дијабетесот во суштина е цивилизациска болест со наследна компонента, чиј развој е фаворизиран од седентарен и нездрав начин на живот. Промените во животниот стил се бараат за превенција и третман. Секундарно се користат орални и парентерални антидијабетични агенси, особено метформин.

Можните акутни симптоми на дијабетес тип 2 вклучуваат:

  • Irstед (полидипсија) и глад (полифагија)
  • Зголемено мокрење (полиурија)
  • Визуелни нарушувања
  • Губење на тежина
  • Замор, исцрпеност, опаѓање на перформансите
  • Лошо заздравување на раните, заразни болести
  • Промени на кожата, чешање
  • Акутни компликации: хиперацидност (кетоацидоза), хиперосмоларен хипергликемичен синдром

Нелекуваниот дијабетес е ништо друго освен безопасно и може да доведе до сериозни последици како што се кардиоваскуларни болести (срцев удар, мозочен удар), оштетување на нервите, болести на бубрезите, слепило и ампутации.

Причината за болеста лежи во недоволен одговор на телото на хормонот инсулин (инсулинска резистенција) и како резултат на зголемување на шеќерот во крвта (хипергликемија). Овој хормон се произведува во панкреасот од бета клетките и главно е одговорен за апсорпција на глукозата во клетките. На долг рок, намалената секреција на инсулин, исто така, придонесува за развој на болеста. Дијабетес мелитус тип 2 во суштина е болест на цивилизацијата со наследна компонента, чиј развој е главно фаворизиран од следниве фактори на ризик:

  • Прекумерна тежина, маснотии во стомакот
  • Седен животен стил, мала физичка активност
  • Нездрава исхрана
  • Фактори на кои не може да се влијае: возраста, наследноста, етничката припадност
дијагноза

Дијагнозата се поставува за време на медицински третман врз основа на историјата на пациентот, физички преглед и мерења на крвните параметри. Веќе неколку години, вредноста на HbA1c првенствено се препорачува за дијагноза (гликолизиран хемоглобин, ≥ 6,5%). Две други опции се одредување на нивото на шеќер во крвта (пост mm 7 mmol/L) и орален тест за толеранција на глукоза (oGTT, .1 11,1 mmol/L). Особено, HbA1c и шеќерот во крвта исто така се мерат за да се следи напредокот на третманот.

мелитус

Целта на третманот е да се ублажат акутните симптоми и да се избегнат долгорочните ефекти. Во моментов, манифестираниот дијабетес тип 2 генерално не се лекува. Промената на животниот стил е централна и првенствено ги погодува следниве области:

  • Доволна физичка активност
  • Здравата исхрана
  • Намалување на зголемената телесна тежина
  • Луксузна храна: откажете се од пушење, само умерено консумирање алкохол (1-2 чаши на ден)

Овие мерки се исто така клучни за превенција. Честопати има и нарушувања на метаболизмот на липидите и високиот крвен притисок, кои мора дополнително да се третираат.

Лек по избор за третман со лекови е бигуанид метформин (Glucophage®, генерики). Метформин го инхибира производството на гликоза во црниот дроб, ја намалува отпорноста на инсулин и го промовира навлегувањето на глукозата во клетките. Таблетите се земаат заедно со оброци. Најчестите негативни ефекти вклучуваат дигестивни проблеми како гадење, повраќање, дијареја, абдоминална болка и нарушувања на вкусот. Страшната млечна ацидоза се јавува исклучително ретко како несакан ефект. Метформин често се комбинира со други антидијабетични лекови.

Ако метформинот е недоволно ефикасен, постојат контраиндикации или не се толерира, може да се користат дополнителни Антидијабетични лекови користени, кои го намалуваат шеќерот во крвта. Тие се прикажани под написот → Антидијабетици (комплетен список). Овие вклучуваат (избор):

литература

  • Американска асоцијација за дијабетес http://www.diabetes.org
  • Информации за лекови (CH)
  • El-Kaissi S., Sherbeeni S. Фармаколошко управување со дијабетес мелитус тип 2: ажурирање. Curr Diabetes Rev, 2011, 7 (6), 392-405 Пабмед
  • Мандруп-Поулсен Т. Дијабетес. БМJ, 1998, 316 (7139), 1221-5 Пабмед
  • Меѓународна федерација за дијабетес http://www.idf.org
  • Ismail-Beigi F. Клиничка пракса. Гликемиско управување со дијабетес мелитус тип 2. N Engl J Med, 2012, 366 (14), 1319-27 Пабмед
  • Liday C. Преглед на упатствата и доказите за фармаколошко управување со дијабетес мелитус тип 2. Фармакотерапија, 2011, 31 (12 Додаток), 37S-43S Пабмед
  • Patel P., Macerollo A. Дијабетес мелитус: дијагноза и скрининг. Ам Фам лекар, 2010, 81 (7), 863-70 Пабмед
  • Стандарди за медицинска нега кај дијабетес - 2013 http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full
автор

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!